53歲的張先生平日里身體健康，但近一月來無緣無故出現(xiàn)了胸悶、聲音嘶啞等癥狀，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行彩超及CT檢查，竟發(fā)現(xiàn)甲狀腺長了腫瘤，報告顯示為9.9cm×7.8cm，足有“拳頭”大小，并且已經(jīng)“掉”到了胸骨后方進(jìn)入胸腔，擠壓到了氣管和喉返神經(jīng)。
被這樣一塊“石頭”壓在胸口，張先生感覺越來越喘不動氣，想盡快把它“拆除”。他先后就診了多家醫(yī)院，均被告知腫瘤過大，很可能需要劈開胸骨切除腫瘤，并且腫瘤靠近胸主動脈，被大血管包繞，手術(shù)難度大，稍有不慎極易引起大出血，甚至危及生命。張先生越發(fā)恐慌。
機(jī)緣巧合，張先生在朋友的推薦下來到臨沂市第三人民醫(yī)院求診，醫(yī)院根據(jù)患者的病情，第一時間組織了多學(xué)科會診，外四科聯(lián)合影像科反復(fù)研讀患者病例資料及CT片后認(rèn)為，長在張先生身上的這個巨大甲狀腺腫瘤雖然已經(jīng)墜入胸腔，但是憑借他們多年的臨床經(jīng)驗，認(rèn)為可以不用開胸，傳統(tǒng)的頸部切口手術(shù)也能把腫瘤切除。
7月27日，外四科團(tuán)隊按照術(shù)前制定的手術(shù)方案，在麻醉科、手術(shù)室的鼎力配合下，憑著對頸部、胸部熟悉的解剖，精湛的手術(shù)技巧和密切的配合，最終將腫瘤與周圍的器官、血管一點點分離開，完整地從頸部切口將巨大的腫瘤組織拖出，術(shù)后病理為良性腫瘤。術(shù)后恢復(fù)良好，已于昨日出院回家。
提醒：定期體檢可及時發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)
據(jù)外四科楊汶川主任介紹，胸骨后甲狀腺腫原本位于頸部，因甲狀腺自身重力的作用，逐漸下墜進(jìn)入胸廓，受到胸腔內(nèi)負(fù)壓的吸引，使正?；蚰[大的甲狀腺部分或完全墜入胸骨后間隙內(nèi)，故又可稱為墜入性胸腔內(nèi)甲狀腺腫。此種情況在臨床上比較罕見，因其位于胸骨后或縱隔內(nèi)不易被發(fā)現(xiàn)，也給診斷和治療帶來一定困難。
楊主任提醒，甲狀腺疾病的發(fā)病率逐年增高，正常人群中有高達(dá)20%-40%的人會患有甲狀腺結(jié)節(jié)，這其中5%的結(jié)節(jié)存在發(fā)生癌變的風(fēng)險，故每年的常規(guī)體檢是非常必要的，一旦體檢發(fā)現(xiàn)患有甲狀腺結(jié)節(jié)，需及時到正規(guī)醫(yī)院就診，?？漆t(yī)生會給予正確的指導(dǎo)。
