在臨沂市第三人民醫(yī)院有這樣一群人,他們有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證卻又不是臨床醫(yī)生,他們不直接接觸病人但是卻影響著臨床對(duì)病人的決策。他們?nèi)諒?fù)一日年復(fù)一年,用火眼金睛在枯燥的影像中找“茬”,在黑白的影像世界中為病人帶去希望——這就是影像科醫(yī)生。
“麻煩大家讓一下……”隨著擔(dān)架車嘩啦啦的聲音,急診科又送來了嚴(yán)重外傷病人,快速開放綠色通道,進(jìn)行顱腦、胸部等必要部位DR、CT檢查,檢查結(jié)束,影像診斷科醫(yī)生要迅速作出診斷,骨折,出血,氣胸……每一項(xiàng)診斷都要一絲不茍,因?yàn)檫@直接關(guān)系到患者下一步的搶救及治療。不論白天還是夜晚,影像科總是一片忙碌碌的景象。
作為綜合性醫(yī)院,不僅外傷多,腫瘤也是無處不在。簡單的還好診斷,復(fù)雜的疾病就需要豐富的知識(shí)儲(chǔ)備了,需要影像診斷科醫(yī)師抽絲剝繭,在黑白世界里尋求真相。
市三院影像科主任曹光輝是一位有著幾十年臨床經(jīng)驗(yàn)的影像科主任醫(yī)師。近日,一位外院子宮內(nèi)膜癌的患者慕名找到曹主任來院手術(shù),術(shù)前盆腔磁共振檢查包括宮腔鏡檢查均考慮早期子宮內(nèi)膜癌,盆腔未見腫大淋巴結(jié),術(shù)前病例討論將腫瘤的NTM分期定為Ib期,也就意味著癌癥細(xì)胞擴(kuò)散的比較少,還沒有侵襲其他位置,未見轉(zhuǎn)移病灶。然而術(shù)中發(fā)現(xiàn)大網(wǎng)膜兩個(gè)腫大淋巴結(jié),術(shù)者懷疑這是子宮內(nèi)膜癌的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié),曹主任卻一口否決:第一,患者的子宮內(nèi)膜癌在早期,不會(huì)有轉(zhuǎn)移的可能;其次,子宮內(nèi)膜癌一般也不會(huì)有這種轉(zhuǎn)移方式。曹主任立即聯(lián)系了患者術(shù)前上腹部CT檢查的醫(yī)院,讓他們仔細(xì)看一看患者是否有胃腸道腫瘤,但是外院醫(yī)師并未看到胃腸道的異常影像,胃鏡檢查也未發(fā)現(xiàn)異常。曹主任讓外院將圖像刻盤后拿到醫(yī)院,自己仔細(xì)診斷,在胃大彎側(cè)看到有個(gè)地方胃壁增厚,漿膜模糊,由于胃充盈欠佳,診斷極其困難。為明確自己的診斷,特邀上級(jí)醫(yī)院胃鏡專家再一次對(duì)患者進(jìn)行檢查,在曹主任認(rèn)為可疑之處取活檢,最后病理即是低分化胃癌,外院胃鏡專家對(duì)曹主任的診斷水平贊不絕口!
影像先行,技術(shù)引領(lǐng),想要拍出一張或一組高質(zhì)量、精準(zhǔn)的圖像,需要多方面的技術(shù)保證?;颊呱砩系娘椢?、衣服上的拉鏈、體位的擺放,都會(huì)對(duì)圖像產(chǎn)生很大影響。這就需要影像科技師良好的醫(yī)學(xué)技術(shù),更需要他們的耐心與細(xì)致。臨床工作中,遇到很多診斷不明的疑難病例時(shí),往往需要進(jìn)行普放造影、CT或MRI增強(qiáng)及血管造影檢查進(jìn)一步確診,這些工作都需要影像科護(hù)士的協(xié)作。
影像科是臨床醫(yī)生的眼睛,影像科醫(yī)生雖沒有外科醫(yī)生那樣驚心動(dòng)魄、刀光劍影,也沒有內(nèi)科醫(yī)生那樣包羅萬象、無所不能,但為臨床醫(yī)生“攻城略地”提供著寶貴的信息。影像科醫(yī)生被譽(yù)為醫(yī)療戰(zhàn)線上的“偵察兵”,“每一幅影像的背后,都有一個(gè)鮮活的生命、一個(gè)幸福的家庭”。臨沂市第三人民醫(yī)院影像醫(yī)師們將繼續(xù)秉承著“患者與服務(wù)對(duì)象至上”的核心價(jià)值觀,認(rèn)真負(fù)責(zé)的對(duì)待每一位患者,每一張影像圖像,不放過蛛絲馬跡,做一名有溫度的影像科醫(yī)師。
曹主任在帶領(lǐng)大家進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)講座。孜孜不倦、精益求精。