近年來，隨著人們體檢意識(shí)的增強(qiáng)和檢測(cè)技術(shù)的提高，肺結(jié)節(jié)的檢出率越來越高，40歲以上人群肺結(jié)節(jié)的發(fā)生率可高達(dá)40%以上，但大多數(shù)是直徑1—3毫米的微小結(jié)節(jié)，沒有臨床意義。但很多人一旦發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)就極度恐慌，恨不得“一切了之”，很大程度上影響了日常工作和生活。為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療模式的發(fā)展趨勢(shì)，為肺結(jié)節(jié)患者提供綜合、全面、全程、個(gè)性化的診療服務(wù)，以實(shí)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)確診斷、及時(shí)處理和正確治療，減少不必要的檢查和避免過度治療造成的醫(yī)源性傷害及醫(yī)療資源的浪費(fèi)，臨沂市第三人民醫(yī)院通過整合各專業(yè)技術(shù)力量，組織胸外科、呼吸科、腫瘤科、影像科、病理科、超聲科、介入科、中醫(yī)科、體檢中心、門診部等多部門的二十余位專家，設(shè)立了肺結(jié)節(jié)多學(xué)科診療門診（肺結(jié)節(jié)MDT），并于2022年6月28日正式開診。
開診當(dāng)天，臨沂市著名胸外科專家呂軍吉教授蒞臨現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)肺結(jié)節(jié)多學(xué)科門診的成立給予了充分肯定和高度評(píng)價(jià)，并表示，肺結(jié)節(jié)MDT成立的目的就是為眾多的肺結(jié)節(jié)患者專業(yè)篩查，解疑答惑，科學(xué)隨訪，精準(zhǔn)施治，從而保障廣大肺結(jié)節(jié)患者的身心健康。醫(yī)院醫(yī)務(wù)科盧廣民科長(zhǎng)到場(chǎng)主持會(huì)議并聽取了肺結(jié)節(jié)就診流程，查看了門診記錄，強(qiáng)調(diào)應(yīng)充分利用醫(yī)院先進(jìn)儀器和發(fā)揮團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢(shì)，重視患者就診信息完整性、影像資料信息化、診療規(guī)范化建設(shè)，并表示，要讓醫(yī)院肺結(jié)節(jié)多學(xué)科門診為更多的百姓解開心中的“結(jié)”，真正做到“早診有望、終生治愈，科學(xué)診療、拓展人生”。
據(jù)肺結(jié)節(jié)多學(xué)科門診牽頭人、胸外科主任楊汶川介紹，肺結(jié)節(jié)是指肺內(nèi)直徑小于或等于3cm的類圓形或不規(guī)則形病灶，影像學(xué)表現(xiàn)為密度增高的陰影，可單發(fā)或多發(fā)，邊界清晰或不清晰。雖然肺癌是目前最多見的惡性腫瘤之一，但絕大部分肺結(jié)節(jié)都不是肺癌。肺結(jié)節(jié)可以由許多原因引起，如細(xì)菌感染、真菌感染、結(jié)核、炎性肉芽腫等。有效地對(duì)肺部結(jié)節(jié)進(jìn)行鑒別診斷，快速明確其良惡性，盡早治療惡性結(jié)節(jié)，同時(shí)避免不必要的過度治療，是肺部結(jié)節(jié)診斷治療的關(guān)鍵。通過篩查后需要治療的，可通過肺結(jié)節(jié)精準(zhǔn)穿刺定位，胸腔鏡微創(chuàng)精準(zhǔn)切除；對(duì)于多發(fā)、復(fù)發(fā)、不能或者不愿手術(shù)的肺結(jié)節(jié)，還可以行CT引導(dǎo)下微波或射頻能量消融治療。
活動(dòng)期間，多位主任分別就“肺結(jié)節(jié)”的影像學(xué)表現(xiàn)、病理類型及診治經(jīng)驗(yàn)作了分享，中醫(yī)科王功峰主任還從中醫(yī)學(xué)方面闡述了肺結(jié)節(jié)的辨證施治，杜海波主治醫(yī)師向在場(chǎng)專家匯報(bào)了我院胸外科肺結(jié)節(jié)微創(chuàng)治療新進(jìn)展。儀式結(jié)束，專家團(tuán)還為六位肺結(jié)節(jié)患者進(jìn)行了會(huì)診，并有兩位患者辦理了住院準(zhǔn)備實(shí)施胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，多學(xué)科會(huì)診顯示了明顯的優(yōu)勢(shì)和效果。
除醫(yī)院的十幾位專家外，肺結(jié)節(jié)多學(xué)科診療門診還常態(tài)化和臨沂市人民醫(yī)院、臨沂市腫瘤醫(yī)院、臨沂市中心醫(yī)院、山東省立醫(yī)院、山東齊魯醫(yī)院、山東腫瘤醫(yī)院、青島市立醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院、中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院、上海新華醫(yī)院、上海胸科醫(yī)院等幾十位全國知名肺結(jié)節(jié)專家教授建立了密切聯(lián)系，可以通過網(wǎng)絡(luò)及時(shí)遠(yuǎn)程會(huì)診，并邀請(qǐng)來院會(huì)診主刀手術(shù)。肺結(jié)節(jié)多學(xué)科門診的成立，讓肺結(jié)節(jié)就診不再繁瑣，輕松一站式服務(wù)，方便快捷，極大地提高了診療效率，將更好地為廣大肺結(jié)節(jié)患者的健康保駕
多學(xué)科會(huì)診流程及注意事項(xiàng)
1.患者到醫(yī)院外科門診肺結(jié)節(jié)診室就診，由專業(yè)醫(yī)生詢問病史，完善檢查，評(píng)價(jià)肺結(jié)節(jié)多學(xué)科會(huì)診的必要性并預(yù)約多學(xué)科會(huì)診時(shí)間。
2.門診部及其他診室發(fā)現(xiàn)有會(huì)診要求的患者或家屬，可做好登記，讓其在工作時(shí)間致電15853953633（楊醫(yī)生）或13793932527（杜醫(yī)生），電話預(yù)約，溝通交流，預(yù)約會(huì)診時(shí)間。
3.肺結(jié)節(jié)多學(xué)科會(huì)診地點(diǎn)在二樓查體中心的多學(xué)科會(huì)診中心（暨醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診中心），時(shí)間為：每周二下午、周四上午。
4.會(huì)診當(dāng)日，請(qǐng)攜帶患者肺部CT膠片、化驗(yàn)單、或病理報(bào)告及其它資料按會(huì)診時(shí)間提前到達(dá)門診候診。由團(tuán)隊(duì)討論后做出診療決策、填寫診療記錄，并與患者及家屬溝通，交代就診結(jié)論，反饋會(huì)診報(bào)告。
肺結(jié)節(jié)多學(xué)科會(huì)診適合對(duì)象
1.胸部CT檢查，或PET-CT檢查，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的人群。
2.肺結(jié)節(jié)患者，經(jīng)多次就醫(yī)仍性質(zhì)不明，存在診治疑問者。
3.肺結(jié)節(jié)有進(jìn)行性增大或形成腫塊，懷疑肺癌者。
4.肺癌治療過程中病情變化需要會(huì)診更改診治方案者。
5.收治學(xué)科不確定或疑難患者，醫(yī)師認(rèn)為有MDT指征者。
