為有效應(yīng)對手足口病疫情的嚴(yán)峻形勢，全力做好手足口病患兒醫(yī)療救治工作，盡最大可能提高重癥患兒救治成功率，降低病死率，依據(jù)上級衛(wèi)生主管部門有關(guān)要求，結(jié)合我區(qū)當(dāng)前手足口病防控工作實(shí)際，修訂本預(yù)案。
一、指導(dǎo)思想
認(rèn)真貫徹落實(shí)臨沂市衛(wèi)健委關(guān)于手足口病醫(yī)療救治工作會議要求，堅(jiān)持預(yù)防為主，科學(xué)防治的原則，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一指揮，強(qiáng)化協(xié)調(diào)，全力做好手足口病患兒醫(yī)療救治工作。
二、組織原則和工作機(jī)制
我院成立手足口病防控領(lǐng)導(dǎo)小組，在市衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)手足口病患兒的醫(yī)療救治工作。成立醫(yī)療救治專家組，重點(diǎn)指導(dǎo)做好對手足口病患兒的醫(yī)療救治和重癥患兒的會診。建立雙向轉(zhuǎn)診制度，規(guī)范診療流程，做好重癥病例的搶救和普通病例的醫(yī)療救治并做好排查和宣教工作。
三、工作措施與要求
1、成立領(lǐng)導(dǎo)組織和專家組。
成立醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組和臨床專家工作組，確保醫(yī)療救治工作有力、有序、有效，牢固樹立大局意識和責(zé)任意識，認(rèn)真做好我院手足口病患兒醫(yī)療救治工作。
整合醫(yī)療救治資源。
我院要合理調(diào)配醫(yī)療服務(wù)力量，重點(diǎn)安排好感染性疾病科、兒科、ICU、急診等專業(yè)的醫(yī)療和護(hù)理力量，并做好小兒呼吸機(jī)、微量輸液泵、心電監(jiān)護(hù)儀、床邊拍片機(jī)和血?dú)夥治鰞x等醫(yī)療設(shè)備以及血液、藥品和相關(guān)醫(yī)療用品的調(diào)配和儲備工作，確保做好疫情暴發(fā)時的醫(yī)療救治工作。實(shí)行無節(jié)假日醫(yī)療服務(wù)和24小時值班制度。
開展全員培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員診療水平。
由參加過衛(wèi)生廳、市衛(wèi)健委手足口病診療培訓(xùn)班及手足口病重癥患兒搶救的專家，就手足口病疫情上報(bào)和醫(yī)療救治有關(guān)規(guī)定、手足口病重癥病例治療、手足口病醫(yī)院感染控制、手足口病轉(zhuǎn)診流程、手足口病病歷書寫等內(nèi)容對我院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行全員培訓(xùn)。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，提高臨床診斷和救治水平，重點(diǎn)加強(qiáng)EV71型手足口病重癥患兒的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早救治工作，減少重癥和死亡病例的發(fā)生。采取編寫下發(fā)手足口病診療手冊等多種形式，對醫(yī)護(hù)人員、患兒家屬進(jìn)行全員培訓(xùn)和宣傳教育。
規(guī)范診療流程，建立雙向轉(zhuǎn)診工作機(jī)制。
按照《手足口病門診預(yù)檢分診流程》和上級衛(wèi)生主管部門有關(guān)文件精神，貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》及相關(guān)技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診制度，堅(jiān)持做好腸道門診、發(fā)熱門診工作，切實(shí)落實(shí)消毒隔離等醫(yī)院感染控制措施。做好手足口病的報(bào)告工作，不瞞報(bào)、漏報(bào)、誤報(bào)。對符合重癥病例診斷標(biāo)準(zhǔn)的要轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院診治，我院承擔(dān)普通病例的診治和重癥病例的篩查轉(zhuǎn)診，并在市定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)師的建議下，按照《重癥手足口病患兒轉(zhuǎn)運(yùn)流程》有關(guān)規(guī)定，規(guī)范實(shí)施重癥患兒轉(zhuǎn)診工作，保證患兒轉(zhuǎn)診安全。對擬轉(zhuǎn)診的患兒，必須經(jīng)專家組會診并根據(jù)病情進(jìn)行初步治療；轉(zhuǎn)診時，轉(zhuǎn)診醫(yī)院須及時與定點(diǎn)收治醫(yī)院聯(lián)系，充分做好接診準(zhǔn)備工作，轉(zhuǎn)診醫(yī)師要向接診醫(yī)師交待病情，認(rèn)真填寫《轉(zhuǎn)診記錄單》。轉(zhuǎn)診時必須使用具備吸氧設(shè)備、人工輔助呼吸氣囊等設(shè)備的救護(hù)車，并由醫(yī)護(hù)人員陪同；醫(yī)護(hù)人員必須熟練掌握基本的生命搶救技術(shù)；對于病情特別危重，不適宜轉(zhuǎn)診的患兒，原則上要及時請上級醫(yī)師會診，組織就地?fù)尵?。轉(zhuǎn)診病人的救護(hù)車在轉(zhuǎn)診結(jié)束后立即進(jìn)行消毒處理，嚴(yán)防交叉感染。
全面保障血液供應(yīng)和安全。
我院要保證至少3天的急救用血儲備，醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)化科學(xué)合理用血意識，嚴(yán)格執(zhí)行輸血核對制度，保障臨床用血安全有效。
附件：
1、臨沂市第三人民醫(yī)院手足口病醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組
2、臨沂市第三人民醫(yī)院手足口病醫(yī)療救治臨床專家工作組
附件1：臨沂市第三人民醫(yī)院手足口病醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長：韋有華
副組長：喬 斌 張傳國
成 員：盧廣民 李金成 張冠美 林化同 陳永祥 辛 莉
王秀來 范智彥 孫 鴻 常愛湘 孔 翠 朱振鳳
邸偉艷 朱洪民 劉洪高 劉漢領(lǐng) 劉樹朋
附件2：臨沂市第三人民醫(yī)院手足口病醫(yī)療救治臨床專家工作組
組 長：韋有華
副組長：張傳國
成 員：盧廣民 李金成 張冠美 辛 莉 林化同 孫 鴻
魏寶琛 卞維仕 張洪金 張 霞 譚小霞 王功峰
劉樹朋 邵長余 孟凡興 馬擴(kuò)助 劉紅君 蔣麗華
于振英 劉英芹 沈兆春 尤海波 曹光輝 王冬冰
劉漢領(lǐng) 王善宗
