為了進(jìn)一步深化和規(guī)范院多公開工作，促進(jìn)醫(yī)院民主科學(xué)管理，依法執(zhí)業(yè)，誠信行醫(yī)，構(gòu)建和諧醫(yī)想關(guān)系，根據(jù)衛(wèi)生新《醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開監(jiān)督考核辦法（試行），》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)（2009）122 號(hào)）， 等案件的要求，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，特制定本制度。
一、調(diào)整充實(shí)院務(wù)公開工作領(lǐng)導(dǎo)小紅，成立院務(wù)公開監(jiān)督小組。具體名單如下：
（一）院務(wù)公開工作領(lǐng)導(dǎo)小組：
組 長：王瑞鴻 黨委書記、韋有華 院長
成 員：喬 斌 副院長
賈慶民 紀(jì)委書記
張傳國 副院長
考核領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)考核辦公室，辦公室設(shè)在院辦公室，張傳國同志兼任辦公室主任。
（二）院務(wù)公開監(jiān)督小組：
組 長：徐永旭
副組長：陳永祥 張?jiān)陆?/span>
成 員：陳永祥 盧廣民 李金成 邸偉艷 白景國
孔 翠 朱振鳳 朱洪民
監(jiān)督小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在紀(jì)檢室，陳永祥同志兼任辦公室主任。
院務(wù)公開工作責(zé)任分工將根據(jù)文件精神和醫(yī)院實(shí)際進(jìn)行調(diào)整 （見附件），院務(wù)公開內(nèi)容涉及到的責(zé)任科室為該項(xiàng)院務(wù)公開的承辦科室，按照“誰主管誰負(fù)責(zé)”的原則，做好職責(zé)范圍內(nèi)的院務(wù)公開工作。醫(yī)院院務(wù)公開監(jiān)督小組將不定期監(jiān)督和檢查院務(wù)公開工作，促進(jìn)工作落實(shí)。對(duì)拒不履行院務(wù)公開責(zé)任，在院務(wù)公開中弄虛作假的，按規(guī)定責(zé)令整改，引起嚴(yán)重后果的給子黨紀(jì)政紀(jì)處分，對(duì)認(rèn)真實(shí)行院務(wù)公開，并取得較好成績的科室和個(gè)人，給予表揚(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)。
二、院務(wù)公開的主要內(nèi)容
醫(yī)院院務(wù)，除涉區(qū)國家秘密、公共安全、依法受到保護(hù)的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私以外，原則上都予公開。并遵循依法、真實(shí)、及時(shí)、有效的原則，做到政策依據(jù)公開、程序規(guī)則公開、工作過程公開。
（一）向社會(huì)公開的主要內(nèi)容
1. 醫(yī)院概況：
(1) 醫(yī)院執(zhí)業(yè)登記情況、基本信息；
(2）醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)注冊(cè)情況及相關(guān)資質(zhì)信息；
（3）重大醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入及大型醫(yī)用設(shè)備的配置許可；
(4）重點(diǎn)學(xué)科：各重點(diǎn)學(xué)科名稱及學(xué)科帶頭人姓名、職稱、主要工作和研究經(jīng)歷等；
(5）教學(xué)任務(wù)：醫(yī)院承擔(dān)各院校醫(yī)學(xué)生見習(xí)和實(shí)習(xí)任務(wù)基本情況；
（6）工作人員識(shí)別：姓名、職務(wù)等。
2.醫(yī)院環(huán)境：
(1）周邊交通：周邊公共交通線路、依靠站名、院外周邊停車場(chǎng)位置；
(2）院內(nèi)交通：車輛出入口指示，院內(nèi)行車指引；
(3）科室布局：各科室位置格局、急診“綠色通道”路徑；
(4）應(yīng)急避難：院內(nèi)應(yīng)急避難撤退路線及應(yīng)急通道指引。
3.行風(fēng)建設(shè)情況：
(1）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的有關(guān)規(guī)定；
(2）醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為規(guī)范：行為準(zhǔn)則、文明服務(wù)用語、服務(wù)承諾等；
（3）醫(yī)療服務(wù)投訴方式：投訴電話、信箱等。
4. 醫(yī)療服務(wù)信息：
(1）醫(yī)療服務(wù)基本情況：科室設(shè)置、崗位職責(zé)、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)窗口人員情況等；
(2）專科門診安排情況：?？品?wù)內(nèi)容、特色，出診專家姓名、專長及出診時(shí)間；
(3) 醫(yī)院服務(wù)時(shí)間：門診、急診服務(wù)時(shí)間、出入院時(shí)間、住院查房時(shí)間、探視時(shí)間等；
(4）門急診服務(wù)：門診、急診掛號(hào)，就診、取藥、交費(fèi)等事項(xiàng)的流程與服務(wù)地點(diǎn)：
(5）預(yù)約掛號(hào)方式：預(yù)約掛號(hào)時(shí)間、流程；
（6）住院服務(wù)：留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等管理制度和服務(wù)流程；
(7）特殊人群優(yōu)先措施：對(duì)軍人、老人、殘障人員、急危重癥病人等在內(nèi)的特殊人群服務(wù)優(yōu)先措施；
(8）醫(yī)療咨詢、健康教育咨詢服務(wù)信息：提供咨詢服務(wù)的內(nèi)容、時(shí)間、地點(diǎn)、方式。
5. 便民服務(wù)：便民服務(wù)項(xiàng)目、方式。
（二）向病人公開的主要內(nèi)容
1.服務(wù)告知：患者的病情告知制度、特殊診療服務(wù)流程、主要檢查項(xiàng)目的預(yù)約與報(bào)告時(shí)限、輔助檢查前的告知事項(xiàng)、醫(yī)療事故爭議處理程序、病歷復(fù)制服務(wù)等；
2.服務(wù)價(jià)格和收費(fèi)信息：收費(fèi)查詢制度及醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格，門診病人費(fèi)用清單、住院病人費(fèi)用一日清單和出院時(shí)總費(fèi)用。
（三）向內(nèi)部職工公開的主要內(nèi)容
1． 醫(yī)院重大決策事項(xiàng)：
（I） 醫(yī)院的中、長期事業(yè)改革發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃與工作總結(jié)，完成年度計(jì)劃情況；
(2 )重大決策、中層干部任免、 重大項(xiàng)目安排及大額度資金使用；
（3）購置大型儀器設(shè)備、基建修繕項(xiàng)目、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、學(xué)術(shù)帶頭人等重大問題的決策依據(jù)、民主參與和決策結(jié)果等。
2.醫(yī)院管理情況：
(1）醫(yī)院醫(yī)療工作狀況，包括：年佳院、門急診病人總數(shù)，病床周轉(zhuǎn)率、使用率，平均住院天數(shù)；
(2）財(cái)務(wù)管理事項(xiàng)：包括年度財(cái)務(wù)預(yù)、決算，財(cái)政撥款，業(yè)務(wù)收支情況，社會(huì)捐贈(zèng)，投資收益，房屋租賃和勞務(wù)費(fèi)收入，成本核算；獎(jiǎng)金分配方案的執(zhí)行情況；接待費(fèi)開支情況；養(yǎng)老金、醫(yī)療保險(xiǎn)和其他社會(huì)保障基金的繳納情況；專項(xiàng)資金補(bǔ)助，醫(yī)療、教學(xué)、科研經(jīng)費(fèi)使用和管理等情況；
(3）管理制度、診療及護(hù)理常規(guī)、質(zhì)量與安全信息；
（4） 重點(diǎn)部門工作流程；
(5）應(yīng)急管理、藥事管理及藥物使用監(jiān)控結(jié)果。
3. 廉政建設(shè)：領(lǐng)導(dǎo)班子成員向職代會(huì)（職工代表）述職述廉并公開接受評(píng)議的
情況、法人經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)、領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制執(zhí)行等情況。
4. 人事管理：
（1）人事管理和改革方案；
(2）工作崗位設(shè)置、崗位職責(zé)、崗位條件；
(3）工作人員辭職、辭退、聘用、解聘的政策；
（4） 內(nèi)部績效工資分配方案；
（4） 職工分配制度改革方案、職位工資和各類補(bǔ)貼的調(diào)整；
（5）中層干部的選聘、任用、輪崗和交流的規(guī)定，任前公示情況。
5. 黨務(wù)信息：
(1)黨支部年度工作總結(jié)和計(jì)劃；
(2)黨支部作出的重要決定和決議；
(3)黨支部部署的重要工作及實(shí)施情況；
(4)黨員特別是黨員領(lǐng)導(dǎo)干部違紀(jì)違法案件情況通報(bào)；
（5）黨員領(lǐng)導(dǎo)干部民主生活會(huì)情況；
（6）發(fā)展黨員過程的公示；
(7)年度黨費(fèi)收繳、開支情況。
6．職工關(guān)注的相關(guān)信息：
(1)各級(jí)各類先進(jìn)評(píng)選獎(jiǎng)勵(lì)的對(duì)象、條件、名額、程序，確定上報(bào)人選和評(píng)選結(jié)果；
(2)衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)、進(jìn)修計(jì)劃等；
(3)職工年度考核辦法和結(jié)果；
(4)對(duì)違法違紀(jì)職工及醫(yī)療事故責(zé)任人的處理等；
（5） 工會(huì)福利收支情況；
(6)根據(jù)職工要求公開的事項(xiàng)，建立點(diǎn)題公開制度，在不涉及國家機(jī)密、公共安全、依法受到保護(hù)的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私的情況下，對(duì)醫(yī)院職工提出的事項(xiàng)，應(yīng)
及時(shí)予以公開。
三、院務(wù)公開的方式和時(shí)限
（一）院務(wù)公開的方式
根據(jù)院務(wù)公開內(nèi)容的具體情況采取定時(shí)公開和隨時(shí)公開、事前公開和事后公開相結(jié)合等多種形式，主要通過召開職代會(huì)、全院大會(huì)、院月會(huì)以及院務(wù)公開欄、醫(yī)院網(wǎng)站、電子顯示屏等方式公開，公布咨詢、投訴、舉報(bào)電話，進(jìn)一步建立健全醫(yī)院與病人、領(lǐng)導(dǎo)干部與職工溝通機(jī)制，積極維護(hù)病人的合法權(quán)益和保障職工的民主權(quán)利，促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。
（二）院務(wù)公開的時(shí)限
院務(wù)公開做到經(jīng)常性的工作定期公開，階段性的工作逐段公開，臨時(shí)性的工作隨時(shí)公開，及時(shí)更新對(duì)外公開動(dòng)態(tài)性的內(nèi)容，做到準(zhǔn)確及時(shí)、集中張貼、定時(shí)更換和方便醒目易懂，便于職工、病人和群眾查閱和了解。對(duì)于涉及群眾利益的重要事項(xiàng)，每次公開后都要認(rèn)真聽取群眾意見，及時(shí)做出回應(yīng)。
