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    資質(zhì)標(biāo)識(shí)

    臨床診療類

    作者:臨沂市第三人民醫(yī)院發(fā)布時(shí)間:2023-07-12 15:35:29

    臨床診療類

    本類說明:

    1.本類包括臨床各系統(tǒng)診療、經(jīng)血管介入診療、手術(shù)治療、物理治療與康復(fù),共計(jì)四類。本類編碼為300000000。

    2.在第二至第四級(jí)分類中已經(jīng)注明的共性除外內(nèi)容,在第五級(jí)診療項(xiàng)目中不再一一列出。

    3.在診療項(xiàng)目服務(wù)中,不足一個(gè)計(jì)價(jià)單位的按一個(gè)計(jì)價(jià)單位計(jì)算。一個(gè)服務(wù)項(xiàng)目在同一時(shí)間經(jīng)多次操作方能完成,也應(yīng)按一次計(jì)價(jià)。

    4.所有診療項(xiàng)目中的活檢均不含病理診斷的服務(wù)內(nèi)容。

    5.經(jīng)血管介入診療項(xiàng)目單獨(dú)分類立項(xiàng),其它介入診療項(xiàng)目按國際疾病分類(ICD—9—CM)方式分列在各相關(guān)系統(tǒng)項(xiàng)目中。

    6.一次性穿刺針、火檢針、火檢鉗、栓(填)塞材料、修補(bǔ)材料均為除外內(nèi)容。

    7.省級(jí)臨床重點(diǎn)和特色???、學(xué)科等的內(nèi)鏡診療類、手術(shù)類項(xiàng)目價(jià)格可在公布價(jià)格的基礎(chǔ)上上浮10%;市級(jí)臨床重點(diǎn)特色???、學(xué)科等的內(nèi)鏡診療類、手術(shù)類項(xiàng)目價(jià)格可在公布價(jià)格的基礎(chǔ)上上浮5%。

    8.內(nèi)鏡、腔鏡手術(shù)可在公布價(jià)格的基礎(chǔ)上上浮20%,六歲以下兒童手術(shù)費(fèi)可在公布價(jià)格的基礎(chǔ)上上浮20%。

    編碼

    項(xiàng)目名稱

    項(xiàng)目內(nèi)涵

    除外內(nèi)容

    計(jì)價(jià)單位

    價(jià)格(元)

    說明

    職工醫(yī)保自付比例

    居民醫(yī)保自付比例

    31

    (一)臨床各系統(tǒng)診療


    1.本類包括神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、眼、耳鼻咽喉、口腔頜面、呼吸系統(tǒng)、心臟及血管系統(tǒng)、血液及淋巴系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、男、女性生殖系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)、體被系統(tǒng)、精神心理衛(wèi)生15個(gè)第三級(jí)分類。
    2.在臨床各系統(tǒng)診療項(xiàng)目中的“XX術(shù)”是指以診療為主要目的非手術(shù)操作方式的服務(wù)項(xiàng)目。
    3.診療中所需的特殊醫(yī)用消耗材料(如特殊穿刺針、消融電極、特殊導(dǎo)絲、導(dǎo)管、支架、球囊、特殊縫線、特殊縫針、鈦夾、擴(kuò)張器等)藥品、化學(xué)粒子均為除外內(nèi)容。凡在項(xiàng)目內(nèi)涵中已含的不再單獨(dú)收費(fèi)。
    4、在同一項(xiàng)目是使用激光、射頻、微波、冷凍、超聲聚焦、臭氧、離子、紅外、電切、汽化、電灼、電凝、電化學(xué)等方法分別計(jì)價(jià)。
    5.診療中采用各種內(nèi)鏡治療的可在原價(jià)基礎(chǔ)上加收,具體加收金額見“3317”。
    6、本章有創(chuàng)活檢和探查項(xiàng)目中六歲(含)以下的兒童加收不超過20%。

    3101

    1.神經(jīng)系統(tǒng)








    310100001

    腦電圖

    含深呼吸誘發(fā),至少8導(dǎo)


    次或小時(shí)


    腦電發(fā)生源定位加收15元,術(shù)中監(jiān)測每小時(shí)15元



    310100001a

    8導(dǎo)及以下




    16.00 


    0

    0

    310100001b

    8-16導(dǎo)(含)




    24.00 


    0

    0

    310100001c

    16導(dǎo)以上




    64.00 


    0

    0

    310100002

    特殊腦電圖

    包括特殊電極(鼻咽或蝶骨或皮層等)、特殊誘發(fā)、閃光刺激


    64.00 


    0

    0

    310100003

    腦地形圖

    含二維腦地形圖(至少16導(dǎo))


    64.00 

    同時(shí)做腦電圖加收15元

    0

    0

    310100004

    動(dòng)態(tài)腦電圖

    包括24小時(shí)腦電視頻監(jiān)測或腦電Holter


    320.00 


    5%

    5%

    310100005

    腦電圖錄象監(jiān)測

    含攝像觀測患者行為及腦電圖監(jiān)測


    小時(shí)

    24.00 


    5%

    5%

    310100006

    腦磁圖



    待定


    100%

    100%

    310100007

    神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定

    含感覺神經(jīng)與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度、包括重復(fù)神經(jīng)電刺激


    每條神經(jīng)

    40.00 


    0

    0

    310100008

    神經(jīng)電圖

    含檢查F波、H反射、瞬目反射及重復(fù)神經(jīng)電刺激


    每條神經(jīng)

    40.00 


    0

    0

    310100009

    體感誘發(fā)電位

    包括上肢體感誘發(fā)電位檢查應(yīng)含頭皮、頸部Erb氏點(diǎn)記錄、下肢體感誘發(fā)電位檢查應(yīng)含頭皮、腰部記錄


    次或小時(shí)、單肢

    40.00 

    誘發(fā)電位地形圖分析加收15元,術(shù)中監(jiān)測每小時(shí)15元

    0

    0

    310100010

    運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位

    含大腦皮層和周圍神經(jīng)剌激


    40.00 

    術(shù)中監(jiān)測每小時(shí)15元

    0

    0

    310100011

    事件相關(guān)電位

    包括視覺、體感刺激P300與聽覺P300


    64.00 

    增加N400檢查時(shí)加收15元

    0

    0

    310100012

    腦干聽覺誘發(fā)電位

    包括視誘發(fā)電位和體誘發(fā)電位


    64.00 

    高刺激率聽覺腦干反應(yīng)加收60元

    0

    0

    310100013

    術(shù)中顱神經(jīng)監(jiān)測



    小時(shí)

    16.00 


    5%

    5%

    310100014

    顱內(nèi)壓監(jiān)測



    小時(shí)

    12.00 


    5%

    5%

    310100015

    感覺閾值測量

    包括感覺障礙電生理診斷


    80.00 


    0

    0

    310100016

    腰椎穿刺術(shù)

    含測壓、注藥


    104.00 

    腦脊液動(dòng)力學(xué)檢查加收15元

    0

    0

    310100017

    側(cè)腦室穿刺術(shù)

    包括引流、注藥、經(jīng)儲(chǔ)液囊穿刺腦脊液引流術(shù)


    672.00 


    5%

    5%

    310100018

    枕大池穿刺術(shù)



    144.00 


    0

    0

    310100019

    硬腦膜下穿刺術(shù)



    200.00 


    0

    0

    310100020

    周圍神經(jīng)活檢術(shù)

    包括肌肉活檢


    每個(gè)切口

    336.00 

    同一切口取肌肉和神經(jīng)標(biāo)本時(shí)以一項(xiàng)計(jì)價(jià)

    5%

    5%

    310100021

    植物神經(jīng)功能檢查



    待定


    100%

    100%

    310100022

    多功能神經(jīng)肌肉功能監(jiān)測

    包括表面肌電測定


    小時(shí)

    160.00 


    5%

    5%

    310100023

    肌電圖

    包括眼肌電圖

    一次性同心針電極

    每條肌肉

    24.00 


    0

    0

    310100024

    單纖維肌電圖



    每條肌肉

    32.00 


    0

    0

    310100025

    肌電圖監(jiān)測



    小時(shí)

    4.00 


    5%

    5%

    310100026

    多軌跡斷層肌電圖



    待定


    100%

    100%

    310100027

    神經(jīng)阻滯治療



    60.00 


    0

    0

    310100028

    經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月節(jié)注射治療術(shù)

    含CT定位、神經(jīng)感覺定位、注射藥物、測定療效范圍、局部加壓;不含術(shù)中影像學(xué)檢查


    292.00 


    0

    0

    310100029

    經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻溫控?zé)崮g(shù)

    含CT定位、神經(jīng)感覺定位、射頻溫控治療、測定療效范圍、局部加壓;包括感覺根射頻溫控?zé)崮?,不含術(shù)中影像學(xué)檢查、全麻


    1120.00 


    0

    0

    310100030

    經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)干注射術(shù)

    含CT定位、神經(jīng)感覺定位、注射藥物、測定療效范圍、局部加壓;不含術(shù)中影像學(xué)檢查


    120.00 


    0

    0

    310100031

    慢性小腦電刺激術(shù)

    包括植入性神經(jīng)電刺激器程控治療、神經(jīng)電刺激器植入術(shù)


    待定


    100%

    100%

    310100032

    肉毒素注射治療

    含神經(jīng)、肌肉各部位治療


    80.00 


    100%

    100%

    310100033

    周圍神經(jīng)毀損術(shù)

    含神經(jīng)穿刺及注射


    224.00 

    不同方法分別計(jì)價(jià),三叉神經(jīng)干酌情加收

    0

    0

    310100033a

    神經(jīng)分支毀損術(shù)



    112.00 

    每增加一支加收35元

    0

    0

    310100033b

    半月神經(jīng)毀損術(shù)



    2240.00 


    0

    0

    310100034

    交感神經(jīng)節(jié)毀損術(shù)

    指頸、胸、腰交感神經(jīng)節(jié)穿刺及注射,含神經(jīng)穿刺及注射。包括側(cè)隱窩消炎鎮(zhèn)痛治療


    896.00 

    不同方法、不同部位分別計(jì)價(jià),胸交感神經(jīng)加收150元。側(cè)隱窩消炎鎮(zhèn)痛治療270元

    0

    0

    310100035

    選擇性神經(jīng)定位診療術(shù)



    400


    0

    0

    310100036

    頸交感神經(jīng)節(jié)調(diào)控術(shù)



    240


    0

    0

    310100037

    腦卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估檢查

    通過對(duì)卒中相關(guān)的生物化學(xué)免疫指標(biāo)進(jìn)行一次性快速多參數(shù)檢測,根據(jù)檢測結(jié)果與病史資料等信息相結(jié)合,基于病人基礎(chǔ)信息檢查+中風(fēng)指標(biāo)檢查+腦中風(fēng)專用數(shù)據(jù)庫給出腦卒中風(fēng)險(xiǎn)五級(jí)分層及處理建議,實(shí)現(xiàn)腦中風(fēng)的快速風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估檢查。


    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    310100051

    無創(chuàng)腦水腫監(jiān)測

    通過監(jiān)護(hù)得出的擾動(dòng)系數(shù)等參數(shù),監(jiān)測,診斷顱腦占位病變病情的預(yù)后、轉(zhuǎn)歸與危象,及時(shí)預(yù)警,評(píng)價(jià)治療效果。圖文報(bào)告。

    一次性電極

    小時(shí)

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    310100052

    前庭誘發(fā)肌源性電位

    隔聲電磁屏蔽室,清潔局部皮膚,一次性電極耦合。測試時(shí)將電極置于胸鎖乳突肌或眼輪匝肌,采取坐位或仰臥位,歪頭或抬頭姿勢,記錄高強(qiáng)度聲刺激下肌肉收縮的緊張程度或眼下斜肌張力,記錄P12,N23波形或N1,P1。觀察波形、潛伏期、振幅及不對(duì)稱比。分為氣導(dǎo)和骨導(dǎo)兩種方式刺激。包括眼部肌源性電位,頸部肌源性電位。


    部位

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    310100053

    側(cè)腦室分流管壓力調(diào)整

    門診問診,病歷采集,應(yīng)用調(diào)壓工具進(jìn)行目標(biāo)壓力設(shè)定判斷及調(diào)整。


    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    310100054

    睡眠-覺醒節(jié)律調(diào)節(jié)治療

    用75%酒精對(duì)耳后乳突位進(jìn)行脫脂處理。開啟儀器,治療時(shí)間為30分鐘/次。觀察并做好治療記錄,做好健康教育及心理護(hù)理。


    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    3102

    2.內(nèi)分泌系統(tǒng)


    檢驗(yàn)費(fèi)






    310201

    垂體興奮試驗(yàn)

    含需取靜脈血5次及結(jié)果分析







    310201001

    生長激素釋放激素興奮試驗(yàn)(GRH)



    每試驗(yàn)項(xiàng)目

    48.00 


    0

    0

    310201002

    促甲狀腺釋放激素興奮試驗(yàn)(TRH)



    每試驗(yàn)項(xiàng)目

    48.00 


    0

    0

    310201003

    促腎上腺釋放激素興奮試驗(yàn)(CRF)



    每試驗(yàn)項(xiàng)目

    48.00 


    0

    0

    310201004

    促性腺釋放激素興奮試驗(yàn)(GnRH)

    含卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH)


    每試驗(yàn)項(xiàng)目

    48.00 


    0

    0

    310201005

    胰島素低血糖興奮試驗(yàn)

    含開放靜脈、床旁血糖監(jiān)測、低血糖緊急處理


    每試驗(yàn)項(xiàng)目

    96.00 


    0

    0

    310201006

    精氨酸試驗(yàn)



    每試驗(yàn)項(xiàng)目

    48.00 


    0

    0

    310201007

    各種藥物興奮泌乳素(PRL)動(dòng)態(tài)試驗(yàn)



    每試驗(yàn)項(xiàng)目

    48.00 


    0

    0

    310202

    垂體抑制試驗(yàn)








    310202001

    葡萄糖抑制(GH)試驗(yàn)

    含取靜脈血5次及結(jié)果分析


    每試驗(yàn)項(xiàng)目

    48.00 


    0

    0

    310202002

    興奮泌乳素(PRL)抑制試驗(yàn)

    含取血2—4次及結(jié)果分析


    每試驗(yàn)項(xiàng)目

    48.00 


    0

    0

    310203

    垂體后葉功能試驗(yàn)








    310203001

    禁水試驗(yàn)

    含血、尿滲透壓,尿比重測定至少各3個(gè)標(biāo)本;每小時(shí)測尿量、血壓、脈搏、尿比重,需時(shí)6—8小時(shí),必要時(shí)延至12—16小時(shí)


    每試驗(yàn)項(xiàng)目

    96.00 


    0

    0

    310203002

    禁水加壓素試驗(yàn)

    含血、尿滲透壓,尿比重測定至少各5—6個(gè)標(biāo)本;皮下注射去氨加壓素(DDAVP)1—4μg,注射DDAVP后每15分鐘測尿量,每小時(shí)測血壓、脈搏、尿比重共8—10小時(shí)


    每試驗(yàn)項(xiàng)目

    144.00 


    0

    0

    310203003

    高滲鹽水試驗(yàn)

    含血、尿滲透壓,尿比重測定至少各5—6個(gè)標(biāo)本;皮下注射去氨加壓素(DDAVP)1—4μg,注射DDAVP后每15分鐘記尿量,每小時(shí)測血壓、脈搏、尿比重共8—10小時(shí);包括口服、靜脈點(diǎn)滴高滲鹽水試驗(yàn)


    每試驗(yàn)項(xiàng)目

    120.00 


    0

    0

    310203004

    水負(fù)荷試驗(yàn)

    含血尿滲透壓測定各5次,抗利尿激素(ADH)測定3次


    每試驗(yàn)項(xiàng)目

    120.00 


    0

    0

    310203005

    去氨加壓素(DDAVP)治療試驗(yàn)

    含需時(shí)兩天,每日兩次測體重、血鈉、血和尿滲透壓,記出入量


    每試驗(yàn)項(xiàng)目

    80.00 


    0

    0

    310204

    甲狀旁腺功能試驗(yàn)








    310204001

    鈣耐量試驗(yàn)

    含靜脈點(diǎn)滴鈣劑測血鈣、磷,共5次,尿鈣、磷兩次


    每試驗(yàn)項(xiàng)目

    80.00 


    0

    0

    310204002

    快速鈣滴注抑制試驗(yàn)

    含低鈣磷飲食,靜脈注射鈣劑,尿鈣磷、肌酐測定8次


    每試驗(yàn)項(xiàng)目

    80.00 


    0

    0

    310204003

    腎小管磷重吸收試驗(yàn)

    含固定鈣磷飲食,雙蒸水飲用,連續(xù)兩日飲水后1、2小時(shí)測尿量,查血尿肌酐和鈣磷及結(jié)果分析


    每試驗(yàn)項(xiàng)目

    80.00 


    0

    0

    310204004

    磷清除試驗(yàn)

    含固定鈣磷飲食,雙蒸水飲用,連續(xù)兩日飲水后1、3小時(shí)測尿量,查血尿肌酐和鈣磷及結(jié)果分析


    每試驗(yàn)項(xiàng)目

    80.00 


    0

    0

    310204005

    低鈣試驗(yàn)

    含低鈣飲食、尿鈣測定3次


    每試驗(yàn)項(xiàng)目

    64.00 


    0

    0

    310204006

    低磷試驗(yàn)

    含低磷飲食,血鈣、磷及尿磷測定3次


    每試驗(yàn)項(xiàng)目

    64.00 


    0

    0

    310205

    胰島功能試驗(yàn)








    310205001

    葡萄糖耐量試驗(yàn)

    含5次血糖測定;包括口服和靜脈


    每試驗(yàn)項(xiàng)目

    40.00 


    0

    0

    310205002

    饅頭餐糖耐量試驗(yàn)

    含4次血糖測定


    每試驗(yàn)項(xiàng)目

    40.00 


    0

    0

    310205003

    可的松糖耐量試驗(yàn)

    含5次血糖測定


    每試驗(yàn)項(xiàng)目

    40.00 


    0

    0

    310205004

    胰島素釋放試驗(yàn)

    含5次血糖和/或胰島素測定,與口服葡萄糖耐量試驗(yàn)或饅頭餐試驗(yàn)同時(shí)進(jìn)行;包括C肽釋放試驗(yàn)


    每試驗(yàn)項(xiàng)目

    64.00 


    0

    0

    310205005

    胰高血糖素試驗(yàn)

    含7次血糖、胰島素測定


    每試驗(yàn)項(xiàng)目

    120.00 


    0

    0

    310205006

    甲苯磺丁脲(D860)試驗(yàn)

    含血糖、胰島素測定6次、床旁監(jiān)護(hù)


    每試驗(yàn)項(xiàng)目

    120.00 


    0

    0

    310205007

    饑餓試驗(yàn)

    含24小時(shí)或2-3天監(jiān)測血糖、胰島素、床旁監(jiān)護(hù)


    每試驗(yàn)項(xiàng)目

    120.00 


    0

    0

    310205008

    電腦血糖監(jiān)測

    含床旁血糖監(jiān)測


    每天

    240.00 

    含探頭

    5%

    5%

    310205009

    連續(xù)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測

    指持續(xù)監(jiān)測72個(gè)小時(shí),每24小時(shí)測定不少于288個(gè)血糖值

    探頭(傳感器)

    120.00 

    動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測裝置安裝術(shù)收30元/次

    0

    0

    310205010

    D-木糖耐量測定



    項(xiàng)

    待定


    100%

    100%

    310206

    腎上腺皮質(zhì)功能試驗(yàn)








    310206001

    晝夜皮質(zhì)醇節(jié)律測定

    含24小時(shí)內(nèi)3次皮質(zhì)醇或/和ACTH測定


    每試驗(yàn)項(xiàng)目

    72.00 


    0

    0

    310206002

    促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)興奮試驗(yàn)

    含快速法,一日三次皮質(zhì)醇測定1天;包括傳統(tǒng)法或肌注法,每日2次皮質(zhì)醇測定,連續(xù)3天


    每試驗(yàn)項(xiàng)目

    120.00 


    0

    0

    310206003

    過夜地塞米松抑制試驗(yàn)

    含血皮質(zhì)醇測定2次


    每試驗(yàn)項(xiàng)目

    40.00 


    0

    0

    310206004

    地塞米松抑制試驗(yàn)

    含24小時(shí)尿17-羥皮質(zhì)類固醇(17-OHCS),17-酮(17-KS)及皮質(zhì)醇測定各5次;包括小、大劑量


    每試驗(yàn)項(xiàng)目

    80.00 


    0

    0

    310206005

    皮質(zhì)素水試驗(yàn)

    含血皮質(zhì)醇和ACTH測定各5次,測尿量8次,結(jié)果分析;包括水利尿試驗(yàn)


    每試驗(yàn)項(xiàng)目

    120.00 


    0

    0

    310206006

    醛固酮腎素測定臥立位試驗(yàn)

    含血醛固酮腎素測定2次


    每試驗(yàn)項(xiàng)目

    72.00 


    0

    0

    310206007

    低鈉試驗(yàn)

    含血尿鉀、鈉、氯測定3次;包括高鈉試驗(yàn)


    每試驗(yàn)項(xiàng)目

    64.00 


    0

    0

    310206008

    鉀負(fù)荷試驗(yàn)

    含血尿鉀、鈉測定4次


    每試驗(yàn)項(xiàng)目

    40.00 


    0

    0

    310206009

    安體舒通試驗(yàn)

    含測血尿鉀、鈉6—8次


    每試驗(yàn)項(xiàng)目

    64.00 


    0

    0

    310206010

    賽庚啶試驗(yàn)

    含測血醛固酮5次


    每試驗(yàn)項(xiàng)目

    96.00 


    0

    0

    310206011

    氨苯喋啶試驗(yàn)

    含測血尿鉀、鈉6—8次


    每試驗(yàn)項(xiàng)目

    96.00 


    0

    0

    310206012

    開搏通試驗(yàn)

    含測血醛固酮測定7次


    每試驗(yàn)項(xiàng)目

    120.00 


    0

    0

    310207

    腎上腺髓質(zhì)功能試驗(yàn)








    310207001

    芐胺唑啉阻滯試驗(yàn)

    含床旁血壓、脈搏監(jiān)測,血壓監(jiān)測每5分鐘一次,至少30分鐘


    每試驗(yàn)項(xiàng)目

    56.00 


    0

    0

    310207002

    可樂寧試驗(yàn)

    含查血腎上腺素、血兒茶酚胺,血壓監(jiān)測每小時(shí)一次,連續(xù)6小時(shí);包括哌唑嗪試驗(yàn)


    每試驗(yàn)項(xiàng)目

    56.00 


    0

    0

    310207003

    胰高血糖素激發(fā)試驗(yàn)

    含血壓監(jiān)測每半分鐘一次,連續(xù)5分鐘后,每分鐘一次,連續(xù)10分鐘


    每試驗(yàn)項(xiàng)目

    80.00 


    0

    0

    310207004

    冷加壓試驗(yàn)

    含血壓監(jiān)測20分鐘內(nèi)測7次


    每試驗(yàn)項(xiàng)目

    48.00 


    0

    0

    310207005

    組織胺激發(fā)試驗(yàn)

    含血壓監(jiān)測每半分鐘一次,連續(xù)15分鐘


    每試驗(yàn)項(xiàng)目

    56.00 


    0

    0

    310207006

    酪胺激發(fā)試驗(yàn)

    含血壓監(jiān)測每半分鐘一次,連續(xù)15分鐘


    每試驗(yàn)項(xiàng)目

    56.00 


    0

    0

    310208

    其它








    310208001

    胰島素泵持續(xù)皮下注射胰島素


    耗材

    小時(shí)

    4.00 


    0

    0

    310208002

    人絨毛膜促性腺激素興奮試驗(yàn)

    含3次性腺激素測定


    每試驗(yàn)項(xiàng)目

    120.00 


    0

    0

    310208004

    糖尿病足評(píng)估

    手觸診股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、足背動(dòng)脈、足后動(dòng)脈四組動(dòng)脈,評(píng)估動(dòng)脈搏動(dòng)情況;檢查足底觸覺,使用空針頭檢查足部針刺覺,使用金屬棒檢查足部皮膚溫度覺,使用128-Hz音叉檢查足部震動(dòng)覺,出具診查意見。


    單側(cè)

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    310208005

    糖尿病足關(guān)節(jié)功能評(píng)估

    檢查足形狀及關(guān)節(jié)形態(tài);評(píng)估測量關(guān)節(jié)在冠狀面矢狀面和橫截面上活動(dòng)角度,評(píng)估關(guān)節(jié)功能。


    單側(cè)

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    310208006

    糖尿病視網(wǎng)膜病變診斷

    計(jì)算機(jī)分析眼底照片并回傳報(bào)告。自動(dòng)標(biāo)注微血管瘤、出血點(diǎn)以及滲出,自動(dòng)統(tǒng)計(jì)數(shù)量和面積,輔助醫(yī)生完成診斷報(bào)告。


    單眼

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    3103

    3.眼部








    310300001

    普通視力檢查

    含遠(yuǎn)視力、近視力、光機(jī)能(包括光感及光定位)、偽盲檢查


    1.00 


    0

    0

    310300002

    特殊視力檢查

    包括兒童圖形視力表,點(diǎn)視力表,條柵視力卡,視動(dòng)性眼震儀


    項(xiàng)

    2.00 

    每增加一項(xiàng)加收1.5元

    0

    0

    310300003

    選擇性觀看檢查



    2.00 


    0

    0

    310300004

    視網(wǎng)膜視力檢查



    16.00 


    0

    0

    310300005

    視野檢查

    包括普通視野計(jì),電腦視野計(jì)、動(dòng)態(tài)(Goldmann)視野計(jì)






    310300005a

    普通



    8.00 


    0

    0

    310300005b

    電腦、動(dòng)態(tài)



    88.00 


    0

    0

    310300006

    阿姆斯勒(Amsler)表檢查



    4.00 


    0

    0

    310300007

    驗(yàn)光

    包括檢影,散瞳,云霧試驗(yàn),試鏡


    項(xiàng)

    8.00 

    每增加一項(xiàng)加收4元

    100%

    100%

    310300008

    鏡片檢測



    4.00 


    100%

    100%

    310300009

    隱形眼鏡配置

    含驗(yàn)光、角膜曲率測量、淚液分泌功能(Schirmer)測定


    20.00 


    100%

    100%

    310300010

    主導(dǎo)眼檢查



    4.00 


    0

    0

    310300011

    代償頭位測定

    含使用頭位檢測儀


    4.00 


    0

    0

    310300012

    復(fù)視檢查



    8.00 


    0

    0

    310300013

    斜視度測定

    含九個(gè)注視方向雙眼分別注視時(shí)的斜度,看遠(yuǎn)及看近


    12.00 


    0

    0

    310300014

    三棱鏡檢查



    8.00 


    0

    0

    310300015

    線狀鏡檢查



    4.00 


    0

    0

    310300016

    黑氏(Hess)屏檢查



    4.00 


    0

    0

    310300017

    調(diào)節(jié)/集合測定



    6.00 


    0

    0

    310300018

    牽拉試驗(yàn)

    含有無復(fù)視及耐受程度,被動(dòng)牽拉,主動(dòng)收縮


    8.00 


    0

    0

    310300019

    雙眼視覺檢查

    含雙眼同時(shí)知覺、雙眼同時(shí)視、雙眼融合功能、立體視功能


    16.00 


    0

    0

    310300020

    色覺檢查

    包括普通圖譜法,F(xiàn)M-100Hue測試盒法,色覺儀法


    項(xiàng)

    4.00 

    每增加一項(xiàng)加收1.5元

    0

    0

    310300021

    對(duì)比敏感度檢查



    8.00 


    0

    0

    310300022

    暗適應(yīng)測定

    含圖形及報(bào)告


    24.00 


    0

    0

    310300023

    明適應(yīng)測定



    12.00 


    0

    0

    310300024

    正切尺檢查



    4.00 


    0

    0

    310300025

    注視性質(zhì)檢查



    4.00 


    0

    0

    310300026

    眼象差檢查



    8.00 


    0

    0

    310300027

    眼壓檢查

    包括Schiotz眼壓計(jì)法,非接觸眼壓計(jì)法,電眼壓計(jì)法,壓平眼壓計(jì)法

    一次性探針

    8.00 


    0

    0

    310300028

    眼壓日曲線檢查



    6.00 


    0

    0

    310300029

    眼壓描記



    6.00 


    0

    0

    310300030

    眼球突出度測量

    包括米尺測量法、眼球突出計(jì)測量法


    4.00 


    0

    0

    310300031

    青光眼視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層計(jì)算機(jī)圖象分析

    含計(jì)算機(jī)圖相分析;不含OCT、HRT及SLO


    40.00 

    增加定量分析時(shí)加收15元

    0

    0

    310300032

    低視力助視器試驗(yàn)



    單側(cè)

    8.00 


    0

    0

    310300033

    上瞼下垂檢查



    4.00 


    0

    0

    310300034

    淚膜破裂時(shí)間測定



    8.00 


    0

    0

    310300035

    淚液分泌功能測定



    8.00 

    使用干眼分析儀測定加收8元

    0

    0

    310300036

    淚道沖洗



    單側(cè)

    4.00 


    0

    0

    310300037

    青光眼誘導(dǎo)試驗(yàn)

    包括飲水,暗室,妥拉蘇林等


    16.00 


    0

    0

    310300038

    角膜熒光素染色檢查



    8.00 


    0

    0

    310300039

    角膜曲率測量



    次(單眼)

    4.00 

    每個(gè)眼

    0

    0

    310300040

    角膜地形圖檢查



    次(單眼)

    64.00 

    每個(gè)眼

    0

    0

    310300041

    角膜內(nèi)皮鏡檢查



    64.00 

    錄象記錄加收15元

    0

    0

    310300042

    角膜厚度檢查

    包括裂隙燈法,超聲法


    16.00 


    0

    0

    310300043

    角膜知覺檢查



    8.00 


    0

    0

    310300044

    鞏膜透照檢查

    含散瞳


    16.00 


    0

    0

    310300045

    人工晶體度數(shù)測量



    40.00 


    0

    0

    310300046

    前房深度測量

    包括裂隙燈法(測量周邊前房及軸部前房),前房深度測量儀法,眼軸測量


    8.00 


    0

    0

    310300047

    房水熒光測定



    8.00 


    0

    0

    310300048

    裂隙燈檢查



    8.00 


    0

    0

    310300049

    裂隙燈下眼底檢查

    包括前置鏡、三面鏡、視網(wǎng)膜鏡


    12.00 


    0

    0

    310300050

    裂隙燈下房角鏡檢查



    16.00 


    0

    0

    310300051

    眼位照相



    24.00 


    0

    0

    310300052

    眼前段照相



    單側(cè)

    24.00 


    0

    0

    310300053

    眼底照相



    單側(cè)

    12.00 

    彩色膠片另收

    0

    0

    310300054

    眼底血管造影

    包括眼底熒光血管造影(FFA)、靛青綠血管造影(ICGA)


    單側(cè)

    120.00 


    5%

    5%

    310300055

    裂隙燈下眼底視神經(jīng)立體照相



    24.00 


    0

    0

    310300056

    眼底檢查

    包括直接、間接眼底鏡法,不含散瞳


    8.00 


    0

    0

    310300057

    掃描激光眼底檢查(SLO)



    80.00 


    0

    0

    310300058

    視網(wǎng)膜裂孔定位檢查

    包括直接檢眼鏡觀察+測算、雙目間接檢眼鏡觀察+鞏膜加壓法


    16.00 


    0

    0

    310300059

    海德堡視網(wǎng)膜厚度檢查(HRT)



    120.00 


    0

    0

    310300060

    眼血流圖



    40.00 


    0

    0

    310300061

    視網(wǎng)膜動(dòng)脈壓測定



    40.00 


    0

    0

    310300062

    臨界融合頻率檢查



    24.00 


    0

    0

    310300063

    超聲生物顯微鏡檢查(UBM)



    單側(cè)

    80.00 


    0

    0

    310300064

    光學(xué)相干斷層成相(OCT)

    含測眼球后極組織厚度及斷面相


    單側(cè)

    120.00 


    0

    0

    310300065

    視網(wǎng)膜電流圖(ERG)

    包括圖形視網(wǎng)膜電圖(P-ERG)、多焦視網(wǎng)膜電圖(m-ERG)


    單側(cè)

    120.00 


    0

    0

    310300066

    視覺網(wǎng)膜地形圖



    80.00 


    0

    0

    310300067

    眼電圖(EOG)

    含運(yùn)動(dòng)或感覺


    64.00 


    0

    0

    310300068

    視覺誘發(fā)電位(VEP)

    含單導(dǎo)、圖形


    64.00 


    0

    0

    310300069

    眼外肌功能檢查

    含眼球運(yùn)動(dòng)、歪頭試驗(yàn)、集合與散開


    16.00 


    0

    0

    310300070

    眼肌力檢查



    12.00 


    0

    0

    310300071

    結(jié)膜印痕細(xì)胞檢查



    16.00 


    0

    0

    310300072

    馬氏(Maddox)桿試驗(yàn)



    8.00 


    0

    0

    310300073

    球內(nèi)異物定位

    含眼科操作部分


    單側(cè)

    48.00 


    0

    0

    310300074

    磁石試驗(yàn)



    8.00 


    0

    0

    310300075

    眼活體組織檢查



    48.00 


    0

    0

    310300076

    角膜刮片檢查

    不含微生物檢查


    8.00 


    0

    0

    310300077

    結(jié)膜囊取材檢查

    不含微生物檢查


    8.00 


    0

    0

    310300078

    準(zhǔn)分子激光屈光性角膜矯正術(shù)(PRK)

    包括準(zhǔn)分子激光治療性角膜切削術(shù)(PTK)、個(gè)體化準(zhǔn)分子激光屈光性角膜切削術(shù)、個(gè)體化上皮角膜切割準(zhǔn)分子激光矯正手術(shù)


    放開


    100%

    100%

    310300079

    激光原位角膜磨鑲術(shù)(LASIK)

    包括飛秒激光角膜切削術(shù)、個(gè)體化準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、個(gè)體化準(zhǔn)分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術(shù)


    放開


    100%

    100%

    310300080

    視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)



    240.00 

    單眼,多波長激光加收75元

    0

    0

    310300081

    激光治療眼前節(jié)病

    包括治療青光眼、晶狀體囊膜切開、虹膜囊腫切除


    單側(cè)

    240.00 


    0

    0

    310300082

    鉺激光眼科手術(shù)

    包括治療白內(nèi)障、晶體囊膜切開、晶體摘除


    待定


    100%

    100%

    310300083

    鈥激光鞏膜切除手術(shù)



    待定


    100%

    100%

    310300084

    低功率氦一氖激光治療

    包括溫?zé)峒す?/span>


    480.00 


    0

    0

    310300085

    電解倒睫

    包括拔倒睫


    單側(cè)

    16.00 


    0

    0

    310300086

    光動(dòng)力療法(PDT)

    含光敏劑配置,微泵注入藥物,激光治療

    光敏劑

    每光斑

    144.00 


    0

    0

    310300087

    瞼板腺按摩



    單側(cè)

    8.00 


    0

    0

    310300088

    沖洗結(jié)膜囊

    包括結(jié)膜異物取出


    單側(cè)

    8.00 


    0

    0

    310300089

    瞼結(jié)膜偽膜去除沖洗



    單側(cè)

    12.00 


    0

    0

    310300090

    晶體囊截開術(shù)



    單側(cè)

    240.00 

    激光加收150元

    0

    0

    310300091

    取結(jié)膜結(jié)石



    單側(cè)

    8.00 


    0

    0

    310300092

    沙眼磨擦壓擠術(shù)

    包括濾過泡針刺剝離(含穿刺針)


    單側(cè)

    16.00 

    濾過泡針刺剝離40元

    0

    0

    310300093

    眼部膿腫切開引流術(shù)



    單側(cè)

    40.00 


    0

    0

    310300094

    球結(jié)膜下注射



    單側(cè)

    6.00 


    0

    0

    310300095

    球后注射

    包括球周半球后,球旁,顳淺動(dòng)脈旁注射


    單側(cè)

    12.00 


    0

    0

    310300096

    眶上神經(jīng)封閉



    8.00 


    0

    0

    310300097

    肉毒桿菌素眼外肌注射

    包括治療眼瞼痙攣、麻痹性斜視、上瞼后退


    48.00 


    0

    0

    310300098

    協(xié)調(diào)器治療



    單側(cè)

    16.00 


    100%

    100%

    310300099

    后象治療



    單側(cè)

    6.00 


    0

    0

    310300100

    前房穿刺術(shù)

    包括前房沖洗術(shù)


    單側(cè)

    160.00 


    0

    0

    310300101

    前房注氣術(shù)

    包括脈絡(luò)膜上腔放液術(shù)


    單側(cè)

    160.00 


    0

    0

    310300102

    角膜異物剔除術(shù)



    單側(cè)

    24.00 


    0

    0

    310300103

    角膜潰瘍灼烙術(shù)



    單側(cè)

    24.00 


    0

    0

    310300104

    眼部冷凍治療

    包括治療炎性肉芽腫、血管瘤、青光眼、角膜潰瘍


    單側(cè)

    240.00 


    0

    0

    310300105

    淚小點(diǎn)擴(kuò)張



    單側(cè)

    8.00 


    0

    0

    310300106

    淚道探通術(shù)



    單側(cè)

    40.00 

    激光加收150元

    0

    0

    310300107

    雙眼單視功能訓(xùn)練

    含雙眼同時(shí)視、輻輳?fù)庹埂⑷诤?/span>


    16.00 


    0

    0

    310300108

    弱視訓(xùn)練



    單側(cè)

    8.00 


    0

    0

    310300109

    嬰幼兒視網(wǎng)膜病變檢查


    固定環(huán)

    184


    10%

    10%

    310300110

    眼部廣域成相



    單眼

    128


    0

    0

    310300111

    新生兒間接眼底鏡視網(wǎng)膜光凝術(shù)



    720


    10%

    10%

    310300112

    強(qiáng)脈沖光干眼治療

    清潔面部,調(diào)整體位和治療參數(shù),戴防護(hù)眼鏡,進(jìn)行強(qiáng)脈沖光照射。治療后清理患者面部。


    單眼

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    310300113

    干眼熏蒸治療

    調(diào)整儀器參數(shù),帶霧化熏蒸眼罩,進(jìn)行熏蒸治療。


    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    310300114

    瞼板腺熱脈動(dòng)治療

    患者平臥,表面麻醉,清潔瞼緣,調(diào)整固定。啟動(dòng)熱脈動(dòng)治療儀,觀測患者對(duì)治療的反應(yīng)。治療結(jié)束,結(jié)膜囊內(nèi)用滴眼液。


    單眼

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    310300124

    淚道內(nèi)窺鏡檢查

    向受檢者說明檢查注意事項(xiàng)。消毒,鋪巾,擴(kuò)張成形上下淚點(diǎn),沖洗淚道。電視內(nèi)鏡輔助下淚道內(nèi)鏡自上下淚小管插入淚道,觀察淚道形態(tài),粘膜情況,擴(kuò)張淚總管,探查淚囊、鼻淚管粘膜的形態(tài)。


    單側(cè)

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    3104

    4.耳鼻咽喉








    310401

    耳部診療








    310401001

    聽性腦干反應(yīng)



    124.00 


    0

    0

    310401002

    純音聽閾測定

    含氣導(dǎo)、骨導(dǎo)和必要的掩蔽


    45.00 


    0

    0

    310401003

    自描聽力檢查



    34.00 


    0

    0

    310401004

    純音短增量敏感指數(shù)試驗(yàn)



    28.00 


    0

    0

    310401005

    純音衰減試驗(yàn)



    28.00 


    0

    0

    310401006

    雙耳交替響度平衡試驗(yàn)

    含至少2個(gè)頻率


    17.00 


    0

    0

    310401007

    響度不適與舒適閾檢測



    28.00 


    0

    0

    310401008

    調(diào)諧曲線



    28.00 


    0

    0

    310401009

    言語測聽

    含畸變語言、交錯(cuò)揚(yáng)揚(yáng)格、識(shí)別率、言語聽閾


    56.00 


    0

    0

    310401010

    聲導(dǎo)抗測聽

    包括鼓室圖、鐙骨肌反射試驗(yàn)


    56.00 

    多頻率加收7元

    0

    0

    310401011

    鐙骨活動(dòng)度檢測(蓋來試驗(yàn))



    17.00 


    0

    0

    310401012

    鐙骨肌反射衰減試驗(yàn)

    含鐙骨肌反射閾值


    22.00 


    0

    0

    310401013

    咽鼓管壓力測定

    不含聲導(dǎo)抗測聽


    22.00 


    0

    0

    310401014

    耳蝸電圖



    90.00 


    0

    0

    310401015

    耳聲發(fā)射檢查

    包括自發(fā)性、誘發(fā)性和畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射


    90.00 


    0

    0

    310401016

    穩(wěn)態(tài)聽覺誘發(fā)反應(yīng)



    56.00 


    0

    0

    310401017

    中潛伏期誘發(fā)電位



    34.00 


    0

    0

    310401018

    皮層慢反應(yīng)



    34.00 


    0

    0

    310401019

    遲期成分檢查



    34.00 


    0

    0

    310401020

    鼓岬電刺激反應(yīng)



    34.00 


    0

    0

    310401021

    眼震電圖

    包括溫度試驗(yàn)和自發(fā)眼震


    112.00 


    0

    0

    310401022

    平衡試驗(yàn)

    包括平板或平衡臺(tái)試驗(yàn),包括視動(dòng)試驗(yàn)、旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)、甘油試驗(yàn),包括前庭功能檢查


    60.00 

    前庭功能檢查180元

    0

    0

    310401023

    中耳共振頻率測定



    17.00 


    0

    0

    310401024

    聽探子檢查



    17.00 


    0

    0

    310401025

    聽力篩選試驗(yàn)



    34.00 


    0

    0

    310401026

    耳鳴檢查

    含匹配、頻率和響度,包括他覺耳鳴檢查


    34.00 


    0

    0

    310401027

    定向條件反射測定

    含游戲測定和行為觀察


    22.00 


    0

    0

    310401028

    助聽器選配試驗(yàn)

    含程控編程


    56.00 


    100%

    100%

    310401029

    電子耳蝸編程



    112.00 


    100%

    100%

    310401030

    真耳分析



    待定


    100%

    100%

    310401031

    鼓膜貼補(bǔ)試驗(yàn)



    11.00 


    0

    0

    310401032

    味覺試驗(yàn)

    包括電刺激法或直接法


    17.00 


    0

    0

    310401033

    溢淚試驗(yàn)



    17.00 


    0

    0

    310401034

    耳纖維內(nèi)鏡檢查

    含圖象記錄及輸出系統(tǒng);包括完壁式乳突術(shù)后、視頻耳內(nèi)鏡檢查


    90.00 

    視頻耳內(nèi)鏡檢查加收90元

    0

    0

    310401035

    硬性耳內(nèi)鏡檢查



    90.00 

    視頻鏡加收60元

    0

    0

    310401036

    電耳鏡檢查



    10.00 


    0

    0

    310401037

    耳顯微鏡檢查



    78.00 

    視頻鏡加收60元

    0

    0

    310401038

    西格氏耳鏡檢查

    包括瘺管試驗(yàn)、鼓膜按摩


    11.00 

    鼓膜按摩加收7元

    0

    0

    310401039

    上鼓室沖洗術(shù)



    單側(cè)

    34.00 


    0

    0

    310401040

    鼓膜穿刺術(shù)

    含抽液、注藥


    單側(cè)

    32.00 


    0

    0

    310401041

    耵聹沖洗

    包括耳道沖洗、取耵聹栓


    單側(cè)

    22.00 


    100%

    100%

    310401042

    耳正負(fù)壓治療



    單側(cè)

    11.00 


    0

    0

    310401043

    波氏法咽鼓管吹張



    單側(cè)

    11.00 


    0

    0

    310401044

    導(dǎo)管法咽鼓管吹張



    單側(cè)

    34.00 


    0

    0

    310401045

    耳藥物燒灼



    單側(cè)

    22.00 


    0

    0

    310401046

    鼓膜貼補(bǔ)

    包括燒灼法、針撥法


    單側(cè)

    67.00 


    0

    0

    310401047

    耳神經(jīng)阻滯



    33.00 


    0

    0

    310401048

    耳廓假性囊腫穿刺壓迫治療

    含穿刺、抽吸和壓迫、壓迫材料;不含抽液檢驗(yàn);包括耳部軟骨間積液置管


    單側(cè)

    67.00 

    耳部軟骨間積液置管收80元

    0

    0

    310401049

    耳部特殊治療

    包括耳聾中藥導(dǎo)入治療


    單側(cè)

    48.00 

    射頻、激光、微波、冷凍、等離子等法可分別計(jì)價(jià)

    0

    0

    310401049a

    射頻



    單側(cè)

    67.00 


    0

    0

    310401049b

    激光



    單側(cè)

    67.00 


    0

    0

    310401049c

    微波



    單側(cè)

    101.00 


    0

    0

    310401049d

    冷凍



    單側(cè)

    22.00 


    0

    0

    310401050

    耳石復(fù)位



    160

    每天限收1次

    0

    0

    310401053

    視頻頭脈沖試驗(yàn)

    輸入患者信息,講解試驗(yàn)要求。挑選合適鼻托,佩戴檢查眼鏡,調(diào)整至瞳孔清晰可見,運(yùn)行機(jī)器進(jìn)行校準(zhǔn)?;颊呔o盯視靶,操作人員快速甩動(dòng)患者頭部向特定方向10-20次(不同速度)以評(píng)估特定半規(guī)管通路的功能,共評(píng)估6個(gè)半規(guī)管。移除檢查眼鏡,制作及打印報(bào)告。


    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    310401055

    耳鳴聲治療

    聲音掩蔽治療,抑制對(duì)耳鳴的反應(yīng),降低耳鳴感知。


    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    310402

    鼻部診療







    310402001

    鼻內(nèi)鏡檢查



    90.00 

    視頻鏡加收90元

    0

    0

    310402002

    前鼻鏡檢查



    6.00 


    0

    0

    310402003

    長鼻鏡檢查



    6.00 


    0

    0

    310402004

    鼻內(nèi)鏡手術(shù)后檢查處理

    含殘余病變清理


    120.00 

    視頻鏡加收75元

    0

    0

    310402005

    鼻粘膜激發(fā)試驗(yàn)



    34.00 


    0

    0

    310402006

    鼻分泌物細(xì)胞檢測

    含嗜酸細(xì)胞、肥大細(xì)胞


    45.00 


    0

    0

    310402007

    嗅覺功能檢測



    11.00 


    0

    0

    310402008

    鼻阻力測定



    11.00 

    鼻阻力儀收140元

    0

    0

    310402009

    聲反射鼻腔測量

    包括鼻呼吸量測定


    待定


    100%

    100%

    310402010

    糖精試驗(yàn)



    22.00 

    亦稱纖毛功能測定

    0

    0

    310402011

    蝶竇穿刺活檢術(shù)



    67.00 


    0

    0

    310402012

    鼻腔沖洗



    11.00 


    0

    0

    310402013

    鼻腔取活檢術(shù)



    34.00 


    0

    0

    310402014

    上頜竇穿刺術(shù)



    34.00 

    雙頜加收15元

    0

    0

    310402015

    鼻竇沖洗



    34.00 


    0

    0

    310402016

    鼻咽部活檢術(shù)



    78.00 


    0

    0

    310402017

    下鼻甲封閉術(shù)

    包括鼻丘封閉及硬化劑注射


    34.00 


    0

    0

    310402018

    鼻腔粘連分離術(shù)



    67.00 


    0

    0

    310402019

    鼻負(fù)壓置換治療



    11.00 


    0

    0

    310402020

    脫敏治療



    11.00 


    0

    0

    310402021

    快速脫敏治療



    22.00 


    0

    0

    310402022

    前鼻孔填塞



    22.00 


    0

    0

    310402023

    后鼻孔填塞



    45.00 


    0

    0

    310402024

    鼻異物取出



    34.00 


    0

    0

    310402025

    鼻部特殊治療




    射頻、激光、微波、等離子、聚焦超聲、藥物燒灼、電灼等法可分別計(jì)價(jià)



    310402025a

    冷凍



    16.00 

    射頻、激光分別加收35元;半導(dǎo)體激光加收525元;微波加收60元;等離子加收750元;藥物燒灼加收7元;電灼加收100元;聚焦超聲收1120元

    0

    0

    310403

    咽喉部診療








    310403001

    喉聲圖

    含聲門圖


    90.00 


    0

    0

    310403002

    喉頻譜儀檢查



    待定


    100%

    100%

    310403003

    喉電圖測試



    待定


    100%

    100%

    310403004

    計(jì)算機(jī)嗓音疾病評(píng)估



    112.00 


    0

    0

    310403005

    計(jì)算機(jī)言語疾病矯治



    112.00 


    100%

    100%

    310403006

    纖維鼻咽鏡檢查



    90.00 

    視頻鏡加收60元

    0

    0

    310403007

    間接鼻咽鏡檢查



    11.00 


    0

    0

    310403008

    硬性鼻咽鏡檢查



    224.00 


    0

    0

    310403009

    纖維喉鏡檢查



    168.00 

    電子鏡加收110元

    0

    0

    310403010

    喉動(dòng)態(tài)鏡檢查



    112.00 

    電子鏡加收110元

    0

    0

    310403011

    直達(dá)喉鏡檢查

    包括前聯(lián)合鏡檢查


    134.00 


    0

    0

    310403012

    間接喉鏡檢查



    11.00 


    0

    0

    310403013

    支撐喉鏡檢查



    162.00 


    0

    0

    310403014

    咽封閉



    22.00 


    0

    0

    310403015

    喉上神經(jīng)封閉術(shù)



    22.00 


    0

    0

    310403016

    咽部特殊治療




    射頻、激光、微波、等離子等法可分別計(jì)價(jià)



    310403016a

    冷凍

    包括口咽異物取出


    32.00 

    射頻、激光分別加收35元;微波加收60元;下咽異物取出收60元

    0

    0

    310403016a1

    冷凍(半導(dǎo)體激光加收)



    525.00 


    5%

    5%

    310403016a2

    冷凍(等離子加收)



    1050.00 


    10%

    10%

    3105

    5.口腔頜面


    口腔特殊一次性衛(wèi)生材料及器械、口腔特殊用藥、傳染病人特殊消耗物品



    1.疑難病癥治療加收;2.與醫(yī)療美容相關(guān)的治療加收



    310501

    口腔綜合檢查








    310501001

    全口牙病系統(tǒng)檢查與治療設(shè)計(jì)

    包括各專業(yè)檢查表,不含錯(cuò)牙合畸形診斷設(shè)計(jì)、種植治療設(shè)計(jì)


    16.00 

    牙周專業(yè)檢查加收4元;復(fù)雜的加收22元

    100%

    100%

    310501002

    咬合檢查

    不含咀嚼肌肌電圖檢查


    12.00 


    100%

    100%

    310501003

    牙合力測量檢查



    16.00 


    0

    0

    310501004

    咀嚼功能檢查



    20.00 


    0

    0

    310501005

    下頜運(yùn)動(dòng)檢查

    包括髁狀突運(yùn)動(dòng)軌跡描記


    待定


    100%

    100%

    310501006

    唾液流量測定

    包括全唾液流量及單個(gè)腺體流量測定


    16.00 


    0

    0

    310501007

    口腔模型制備








    310501007a

    口腔工作模型制備

    含托盤消毒,Ⅱ藻酸鹽印模材取模,超硬石膏灌模

    特殊材料

    單頜

    48.00 

    寒天印模每牙加收16元,硅橡膠印模每頜加收30元,聚醚橡膠每頜加收70,高清晰藻酸鹽印模材每頜加收8元

    100%

    100%

    310501007b

    閉口式印模制作模型

    采用閉口式印模,超硬石膏灌模


    單頜

    64.00 


    100%

    100%

    310501007c

    口腔非工作模型制備

    含托盤消毒,普通藻酸鹽印模材取模,普通石膏灌模

    特殊材料

    單頜

    28.00 

    硬石膏加收7元

    100%

    100%

    310501008

    記存模型制備

    含印模制取、模型灌制、修正及取蠟型

    特殊印模材料、特殊模型材料

    單頜

    80.00 


    100%

    100%

    310501009

    面部模型制備

    含印模制取、石膏模型灌制及修正

    特殊印模材料、特殊模型材料

    96.00 


    100%

    100%

    310501010

    常規(guī)面牙合像檢查

    包括正側(cè)位面像、微笑像、正側(cè)位像及上下頜面像


    每片

    4.00 


    0

    0

    310501011

    口腔內(nèi)鏡檢查



    每牙

    4.00 


    0

    0

    310502

    牙體牙髓檢查








    310502001

    牙髓活力檢查

    包括冷測、熱測、牙髓活力電測


    每牙

    16.00 


    0

    0

    310502002

    根管長度測量

    含使用根管長度測量儀或插診斷絲確定工作長度


    每根管

    8.00 


    0

    0

    310502003

    口腔X線一次成像(RVG)



    每牙

    8.00 


    0

    0

    310503

    牙周檢查








    310503001

    白細(xì)胞趨化功能檢查

    含齦溝液白細(xì)胞采集或血白細(xì)胞采集;實(shí)驗(yàn)室白細(xì)胞趨化功能測定


    待定


    100%

    100%

    310503002

    齦溝液量測定

    含齦溝液的采集和定量


    4.00 


    0

    0

    310503003

    咬合動(dòng)度測定



    12.00 


    0

    0

    310503004

    齦上菌斑檢查

    含牙菌斑顯示及菌斑指數(shù)確定


    12.00 


    0

    0

    310503005

    菌斑微生物檢測

    含菌斑采集及微生物檢測;包括剛果紅負(fù)染法,暗視野顯微鏡法,Periocheck法

    Periocheck試劑盒

    24.00 


    0

    0

    310504

    口腔頜面功能檢查








    310504001

    面神經(jīng)功能主觀檢測

    指美國耳、鼻、喉及頭頸外科通用主觀檢測方法


    24.00 


    0

    0

    310504002

    面神經(jīng)功能電腦檢測

    指用數(shù)碼相機(jī)及專門的軟件包(QFES)而進(jìn)行的客觀檢測方法


    待定


    100%

    100%

    310504003

    面神經(jīng)肌電圖檢查

    1.包括額、眼、上唇及下唇四個(gè)功能區(qū);2.每功能區(qū)均含雙側(cè)


    每區(qū)

    40.00 


    0

    0

    310504004

    腭咽閉合功能檢查

    包括鼻咽纖維鏡進(jìn)行鼻音計(jì)檢查、語音儀檢查、計(jì)算機(jī)語音檢查;不含反饋治療


    80.00 


    0

    0

    310505

    正頜外科手術(shù)前設(shè)計(jì)








    310505001

    正頜外科手術(shù)設(shè)計(jì)與面型預(yù)測

    包括:1.VTO技術(shù):含X線頭影測量、頜骨模板模擬手術(shù)及術(shù)后效果的預(yù)測;2.電子計(jì)算機(jī)技術(shù):含電子計(jì)算機(jī)專家系統(tǒng)行X線頭影測量與診斷、手術(shù)模擬與術(shù)后效果的預(yù)測

    錄象帶、計(jì)算機(jī)軟盤、照相及膠片

    400.00 


    100%

    100%

    310505002

    云紋儀檢查

    包括正位、側(cè)位及斜位等各種位置的云紋照相及測量

    化妝品、照相底片及沖印

    待定


    100%

    100%

    310505003

    模型外科設(shè)計(jì)

    含面弓轉(zhuǎn)移、上架、模型測量及模擬手術(shù)拼對(duì)等

    石膏模型制備

    160.00 


    100%

    100%

    310505004

    帶環(huán)制備

    含代型制作、帶環(huán)的焊接、錘制、圓管焊接等技術(shù)

    石膏模型制備、分牙及牙體預(yù)備、粘接帶環(huán)等

    每個(gè)

    24.00 


    100%

    100%

    310505005

    唇弓制備

    含唇弓彎制、焊接等技術(shù),以及鋼絲、焊媒等材料

    方弓絲、予成牽引弓、唇弓及其他特殊材料

    每根

    40.00 

    特殊要求唇弓費(fèi)用加收30元

    100%

    100%

    310505006

    牙合導(dǎo)板制備

    含牙合導(dǎo)板制作、打磨、拋光,以及自凝牙托粉、單體、分離劑等


    每個(gè)

    128.00 

    特殊要求牙合導(dǎo)板費(fèi)用加收35元

    100%

    100%

    310506

    口腔關(guān)節(jié)病檢查








    310506001

    顳頜關(guān)節(jié)系統(tǒng)檢查設(shè)計(jì)

    含專業(yè)檢查表,包括顳頜關(guān)節(jié)系統(tǒng)檢查;不含關(guān)節(jié)鏡等特殊檢查


    每人次

    48.00 

    唾液量、流速、緩沖能力檢查另收15元

    0

    0

    310506002

    顳頜關(guān)節(jié)鏡檢查



    320.00 


    5%

    5%

    310506003

    關(guān)節(jié)腔壓力測定



    每人次

    48.00 


    0

    0

    310507

    正畸檢查








    310507001

    錯(cuò)牙合畸形初檢

    含咨詢、檢查、登記、正畸專業(yè)病歷


    24.00 


    100%

    100%

    310507002

    錯(cuò)牙合畸形治療設(shè)計(jì)

    包括1.牙牙合模型測量:含手工模型測量牙弓長度、擁擠度或三維牙模型計(jì)算機(jī)測量;2.模型診斷性排牙:含上下頜模型排牙;3.X線頭影測量:含手工或計(jì)算機(jī)X線測量分析

    模型制備

    312.00 

    使用計(jì)算機(jī)進(jìn)行三維牙模型測量和X線頭影測量加收75元

    100%

    100%

    310507003

    固定矯治器復(fù)診處置

    含常規(guī)檢查及矯治器調(diào)整

    更換弓絲及附件

    24.00 


    100%

    100%

    310507004

    活動(dòng)矯治器復(fù)診處置

    含常規(guī)檢查及彈簧加力

    各種彈簧和其他附件

    16.00 


    100%

    100%

    310507005

    功能矯治器復(fù)診處置

    含常規(guī)檢查及調(diào)整

    其他材料及附件

    24.00 


    100%

    100%

    310507006

    特殊矯治器復(fù)診處置

    含常規(guī)檢查及調(diào)整;包括推桿式矯治

    其他材料及附件

    40.00 

    使用舌側(cè)矯正器加收3元,推桿式矯治加收35元

    100%

    100%

    310507007

    錯(cuò)牙合畸形正中頜位檢查

    含蠟堤制作塑料基托


    24.00 


    100%

    100%

    310508

    口腔修復(fù)檢查








    310508001

    光牙合儀檢查

    包括:1.光牙合儀牙合力測定;2.牙列咬合接觸檢查;3、咬合儀檢查

    特殊材料

    每次

    64.00 

    使用T-scan咬合力計(jì)加收15元

    0

    0

    310508002

    測色儀檢查

    指固定修復(fù)中牙的比色


    8.00 


    0

    0

    310508003

    義齒壓痛定位儀檢查



    每牙

    12.00 


    0

    0

    310508004

    觸痛儀檢查

    指顳下頜關(guān)節(jié)病人肌肉關(guān)節(jié)區(qū)壓痛痛域大小的測量


    12.00 


    0

    0

    310509

    口腔種植檢查








    310509001

    種植治療設(shè)計(jì)

    含專家會(huì)診、X線影像分析、模型分析


    放開

    CT頜骨重建模擬種植設(shè)計(jì)加收35元

    100%

    100%

    310510

    口腔一般治療








    310510001

    調(diào)牙合



    每牙

    4.00 


    100%

    100%

    310510002

    氟防齲治療

    包括局部涂氟、氟液含漱、氟打磨

    特殊材料

    每牙

    8.00 


    100%

    100%

    310510003

    牙脫敏治療

    包括氟化鈉,酚制劑等藥物

    高分子脫敏劑;其他特殊材料

    每牙

    8.00 

    使用激光脫敏儀加收35元

    0

    0

    310510004

    口腔局部沖洗上藥

    含沖洗、含漱;包括牙周袋內(nèi)上藥、粘膜病變部位上藥


    每次

    8.00 


    0

    0

    310510005

    不良修復(fù)體拆除

    包括不良修復(fù)體及不良充填體


    每牙

    8.00 

    鑄造加收35元,鋼絲、樹脂等加收35元

    100%

    100%

    310510006

    牙開窗助萌術(shù)

    包括各類阻生恒牙


    每牙

    16.00 


    0

    0

    310510007

    口腔局部止血

    包括拔牙后出血、各種口腔內(nèi)局部出血的清理創(chuàng)面、填塞或縫合

    特殊填塞或止血材料

    每牙

    16.00 


    0

    0

    310510008

    激光口內(nèi)治療

    包括1.根管處置;2.牙周處置;3.各種斑、痣、小腫物、潰瘍治療


    每部位

    40.00 


    0

    0

    310510009

    口內(nèi)膿腫切開引流術(shù)



    每牙

    16.00 


    0

    0

    310510010

    牙外傷結(jié)扎固定術(shù)

    含局麻、復(fù)位、結(jié)扎固定及調(diào)牙合;包括牙根折、挫傷、脫位;不含根管治療

    特殊結(jié)扎固定材料

    每牙

    16.00 


    0

    0

    310510011

    拆除固定裝置

    包括去除由各種原因使用的口腔固定材料


    每牙

    8.00 


    100%

    100%

    310510012

    口腔活檢術(shù)

    含口腔軟組織活檢


    160.00 


    0

    0

    310510013

    無回吸口腔治療術(shù)

    切開相關(guān)病變組織,使用一次性零回吸手機(jī)在患者之間做物理隔離,徹底阻斷細(xì)菌和病毒的通路,配合微創(chuàng)技術(shù)手法完成切割、打磨、鉆孔、擴(kuò)孔、劈冠等操作。


    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    310511

    牙體牙髓治療








    310511001

    簡單充填術(shù)

    含備洞、墊底、洞型設(shè)計(jì)、國產(chǎn)充填材料;包括I、V類洞的充填

    特殊材料

    每洞

    24.00 


    0

    0

    310511002

    復(fù)雜充填術(shù)

    含齲齒的特殊(如檢知液、光纖透照儀等)、備洞、墊底、洞形設(shè)計(jì)和充填;包括Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ類洞及大面積缺損的充填、化學(xué)微創(chuàng)袪齲術(shù)

    特殊材料

    每牙

    40.00 

    化學(xué)微創(chuàng)袪齲術(shù)加收110元、分層復(fù)雜充填術(shù)加收75元

    0

    0

    310511003

    牙體樁釘固位修復(fù)術(shù)

    含備洞、墊底、洞形設(shè)計(jì)、打樁(釘)、充填;包括大面積缺損的充填

    各種特殊材料、樁、釘

    每牙

    48.00 


    100%

    100%

    310511004

    牙體缺損粘接修復(fù)術(shù)

    含牙體預(yù)備、酸蝕、粘接、充填

    特殊材料

    每牙

    32.00 


    100%

    100%

    310511005

    充填體拋光術(shù)

    包括各類充填體的修整、拋光


    每牙

    8.00 


    100%

    100%

    310511006

    前牙美容修復(fù)術(shù)

    含牙體予備、酸蝕、粘接、修復(fù);包括切角、切緣、關(guān)閉間隙、畸形牙改形、牙體缺陷和著色牙貼面等

    各種特殊材料

    每牙

    80.00 


    100%

    100%

    310511007

    樹脂嵌體修復(fù)術(shù)

    含牙體預(yù)備和嵌體修復(fù)

    各種特殊材料

    每牙

    64.00 

    高嵌體修復(fù)加收22元

    100%

    100%

    310511008

    橡皮障隔濕法

    含一次性橡皮布


    24.00 


    100%

    100%

    310511009

    牙脫色術(shù)

    包括氟斑牙、四環(huán)素牙、變色牙


    每牙

    放開

    使用特殊儀器加收7元

    100%

    100%

    310511010

    牙齒漂白術(shù)

    包括內(nèi)漂白和外漂白

    美白材料

    每牙

    放開

    使用特殊儀器加收7元

    100%

    100%

    310511011

    蓋髓術(shù)

    含備洞、間接蓋髓或直接蓋髓、墊底、安撫;包括齲齒的特殊檢查

    特殊蓋髓劑

    每牙

    16.00 


    0

    0

    310511012

    牙髓失活術(shù)

    含麻醉、開髓、備洞、封藥


    每牙

    24.00 


    0

    0

    310511013

    開髓引流術(shù)

    含麻醉、開髓


    每牙

    16.00 


    0

    0

    310511014

    干髓術(shù)

    含揭髓頂、切冠髓、FC浴、放置干髓劑等


    每牙

    24.00 


    0

    0

    310511015

    牙髓摘除術(shù)

    含揭髓頂、拔髓、蕩洗根管


    每根管

    16.00 


    0

    0

    310511016

    根管預(yù)備

    含髓腔預(yù)備、根管預(yù)備、根管沖洗


    每根管

    24.00 

    使用特殊儀器加收45元

    0

    0

    310511017

    根管充填術(shù)


    特殊充填材料(如各種銀尖、鈦尖等)

    每根管

    16.00 

    使用特殊儀器加收,螺旋充填器加收4元、熱牙膠裝置加收35元

    0

    0

    310511018

    顯微根管治療術(shù)

    包括顯微鏡下復(fù)雜根管治療、根尖屏障制備等


    每根管

    240.00 

    使用特殊儀器加收22元

    0

    0

    310511019

    髓腔消毒術(shù)

    包括:1.髓腔或根管消毒;2.瘺管治療


    每根管

    8.00 

    使用特殊儀器(微波儀等)加收7元

    0

    0

    310511020

    牙髓塑化治療術(shù)

    含根管預(yù)備及塑化


    每根管

    16.00 


    0

    0

    310511021

    根管再治療術(shù)

    包括:1.取根管內(nèi)充物;2.疑難根管口的定位;3.不通根管的擴(kuò)通;4.取根管內(nèi)折斷器械

    特殊儀器及器械

    每根管

    40.00 

    使用顯微鏡、超聲儀等特殊儀器加收22元

    0

    0

    310511022

    髓腔穿孔修補(bǔ)術(shù)

    包括髓腔或根管穿孔

    特殊材料

    每根管

    16.00 

    使用特殊儀器加收7元

    0

    0

    310511023

    根管壁穿孔外科修補(bǔ)術(shù)

    含翻瓣、穿孔修補(bǔ)

    根管充填及特殊材料

    每根管

    80.00 

    使用特殊儀器加收22元

    0

    0

    310511024

    牙槽骨燒傷清創(chuàng)術(shù)

    指牙髓治療藥物所致的燒傷;含去除壞死組織和死骨、上藥


    32.00 


    0

    0

    310511025

    根管內(nèi)固定術(shù)

    含根管預(yù)備

    特殊固定材料

    每根管

    80.00 


    0

    0

    310511026

    劈裂牙治療

    包括1.取劈裂牙殘片;2.劈裂牙結(jié)扎

    根管治療

    每牙

    16.00 


    0

    0

    310511027

    后牙縱折固定術(shù)

    含麻醉固定、調(diào)牙合

    根管治療及特殊固定材料

    每牙

    48.00 


    0

    0

    310512

    兒童牙科治療








    310512001

    根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

    指年青恒牙牙根繼續(xù)形成;含拔髓(保留牙乳頭)、清潔干燥根管、導(dǎo)入誘導(dǎo)糊劑、充填。

    特殊充填材料

    每根管

    32.00 


    100%

    100%

    310512002

    窩溝封閉

    指預(yù)防恒前磨牙及磨牙窩溝齲;含清潔窩溝、酸蝕、涂封閉劑、固化、調(diào)磨。

    特殊窩溝封閉劑

    每牙

    24.00 


    100%

    100%

    310512003

    乳牙預(yù)成冠修復(fù)

    含牙體預(yù)備、試冠、粘結(jié);包括合金冠修復(fù)乳磨牙大面積牙體缺損或做保持器的固位體

    特殊材料

    每牙

    64.00 


    100%

    100%

    310512004

    兒童前牙樹脂冠修復(fù)

    含牙體預(yù)備、試冠、粘結(jié);包括樹脂冠修復(fù)前牙大面積牙體缺損(外傷及齲患)

    特殊材料

    每牙

    64.00 


    100%

    100%

    310512005

    制戴固定式缺隙保持器

    指用于乳牙早失,使繼承恒牙正常萌出替換;含試冠、牙體預(yù)備、試帶環(huán)、制作、粘結(jié)、復(fù)查

    特殊材料、印模、模型制備、下頜舌弓、導(dǎo)萌式保持器、絲圈式保持器

    120.00 


    100%

    100%

    310512006

    制戴活動(dòng)式缺隙保持器

    指恒牙正常萌出替換

    印模、模型制備

    80.00 


    100%

    100%

    310512007

    制戴活動(dòng)矯正器

    包括乳牙列或混合牙列部分錯(cuò)牙合畸形的矯治

    印模、模型材料、特殊矯正裝置

    單頜

    240.00 


    100%

    100%

    310512008

    前牙根折根牽引

    指根折位于齦下經(jīng)齦切及冠延長術(shù)后不能進(jìn)行修復(fù)治療而必須進(jìn)行牙根牽引;含外傷牙根管治療,制作牽引裝置。

    矯正牽引裝置材料、復(fù)診更換牽引裝置、印模、模型制備

    每牙

    192.00 


    100%

    100%

    310512009

    鈣化橋打通術(shù)

    指年輕恒牙經(jīng)活髓切斷牙根已形成,需進(jìn)一步根管治療修復(fù),但存在鈣化橋;含去舊充填體,打通鈣化橋,根管治療修復(fù)。

    特殊根管充填材料如銀尖、鈦尖

    每根管

    64.00 


    100%

    100%

    310512010

    全牙列牙合墊固定術(shù)

    指用于恒牙外傷的治療;含外傷牙的復(fù)位、固定、制作全牙列墊、試戴、復(fù)查

    特殊材料、印模、模型制備

    單頜

    144.00 


    100%

    100%

    310512011

    活髓切斷術(shù)



    每牙

    32.00 


    100%

    100%

    310513

    牙周治療








    310513001

    潔治

    包括超聲潔治或手工潔治,不含潔治后拋光


    每牙

    3.00 


    100%

    100%

    310513002

    齦下刮治

    包括齦下超聲刮治或手工刮治


    每牙

    8.00 

    后牙齦下刮治加收15元

    100%

    100%

    310513003

    牙周固定

    含結(jié)扎材料;包括結(jié)扎與聯(lián)合固定

    特殊材料如樹脂、高強(qiáng)纖維

    每牙

    12.00 


    0

    0

    310513004

    去除牙周固定

    包括去除各種牙周固定材料


    每牙

    4.00 


    0

    0

    310513005

    牙面光潔術(shù)

    包括潔治后拋光、噴砂

    特殊材料

    每牙

    2.00 

    超過12顆牙按12顆收取

    100%

    100%

    310513006

    牙齦保護(hù)劑塞治

    含牙齦表面及牙間隙

    特殊保護(hù)劑

    每牙

    4.00 


    100%

    100%

    310513007

    急性壞死性齦炎局部清創(chuàng)

    包括局部清創(chuàng)、藥物沖洗及上藥


    每牙

    8.00 


    0

    0

    310513008

    根面平整術(shù)

    包括手工根面平整


    每牙

    16.00 

    超聲根面平整加收2元,Vector超生加收35元

    0

    0

    310514

    粘膜治療








    310514001

    口腔粘膜病系統(tǒng)治療設(shè)計(jì)



    16.00 


    0

    0

    310514002

    口腔粘膜霧化治療



    8.00 


    0

    0

    310514003

    口腔粘膜病特殊治療



    每部位

    待定

    紅外線、微波、冷凍、頻譜等法分別計(jì)價(jià)

    100%

    100%

    310515

    口腔頜面外科治療








    310515001

    顳下頜關(guān)節(jié)復(fù)位

    指限制下頜運(yùn)動(dòng)的手法復(fù)位


    32.00 


    0

    0

    310515002

    冠周炎局部治療

    含藥液沖洗盲袋及上藥


    每牙

    12.00 


    0

    0

    310515003

    干槽癥換藥

    含清理拔牙創(chuàng)、藥物沖洗、骨創(chuàng)填塞

    特殊材料

    每牙

    16.00 


    0

    0

    310515004

    涎腺導(dǎo)管擴(kuò)大術(shù)



    24.00 


    0

    0

    310515005

    腮腺導(dǎo)管內(nèi)藥物灌注治療



    20.00 


    0

    0

    310515006

    面神經(jīng)功能訓(xùn)練

    含面神經(jīng)周圍支支配區(qū)共十項(xiàng)面部表情運(yùn)動(dòng)功能的示教及訓(xùn)練


    24.00 


    100%

    100%

    310515007

    腭裂術(shù)后語音訓(xùn)練治療

    包括常規(guī)語音治療、鼻咽纖維鏡反饋治療、鼻音計(jì)反饋治療、聽說反饋治療、腭電圖儀反饋治療;不含制作腭托

    特殊材料

    40.00 


    100%

    100%

    310515008

    口腔頜面部各類冷凍治療

    包括口腔及頜面部各類小腫物的冷凍治療


    每部位

    16.00 


    100%

    100%

    310516

    口腔關(guān)節(jié)病治療








    310516001

    顳頜關(guān)節(jié)腔內(nèi)封閉治療

    包括封閉治療或藥物注射


    單側(cè)

    32.00 


    0

    0

    310516002

    關(guān)節(jié)腔灌洗治療



    單側(cè)

    48.00 


    0

    0

    310516003

    調(diào)磨牙合墊



    每次

    16.00 


    0

    0

    310516004

    關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療

    包括顳下頜關(guān)節(jié)活檢術(shù)或顳下頜關(guān)節(jié)盤復(fù)位術(shù)或骨關(guān)節(jié)病刨削術(shù)

    特殊材料

    單側(cè)

    800.00 

    關(guān)節(jié)下腔治療加收150元

    0

    0

    310516004a

    關(guān)節(jié)下腔關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療



    單側(cè)

    960.00 


    0

    0

    310517

    固定修復(fù)

    除外內(nèi)容無另收加工費(fèi)的,不再收加工費(fèi)







    310517001

    冠修復(fù)








    310517001a

    冠修復(fù)基本費(fèi)

    含牙體預(yù)備,藥線排齦,測色

    特殊材料

    每牙

    112.00 

    牙合記錄加收15元

    100%

    100%

    310517001b

    鎳鉻鑄造冠制作費(fèi)

    含鑄造冠預(yù)備體修整,制作蠟型,鑄造,就位拋光

    特殊材料

    每牙

    136.00 

    鈦合加收56元,金鈷鉻加收80元,純鈦加收420元,金鈀加收440元和金價(jià)

    100%

    100%

    310517001c

    氧化鋁全瓷制作費(fèi)

    含全瓷冠預(yù)備體修整,堆瓷,鑄造,外瓷冠制作


    每牙

    放開

    氧化鋯加收1200元

    100%

    100%

    310517001d

    鎳鉻烤瓷冠制作工藝

    含烤瓷冠預(yù)備體修整,制作蠟型,鑄造,烤瓷,上釉

    特殊材料

    每牙

    280.00 

    鈷鉻加收320元,鈦合金加收240元,純鈦加收560元,金鉑加收640元和金價(jià),金沉積前牙加收960元,后牙1200元,鎳鉻鍍金加收310元,牙齦瓷加收30元,肩臺(tái)瓷加收45元

    100%

    100%

    310517001e

    臨時(shí)修復(fù)體

    含修復(fù)體直接成形,試戴,拋光


    每牙

    48.00 

    進(jìn)口手調(diào)加收15元,間接成形加收15元,簡易樁冠加收90元

    100%

    100%

    310517002

    嵌體修復(fù)








    310517002a

    嵌體修復(fù)基本費(fèi)

    含牙體預(yù)備,藥線排齦,蠟牙合記錄


    每牙

    104.00 


    100%

    100%

    310517002b

    鈷鉻嵌體制作費(fèi)

    含制作蠟型,鑄造,調(diào)磨,就位拋光


    每牙

    100.00 

    復(fù)面加收75元,金鈀、金鉑加收金價(jià),瓷嵌體加收600元

    100%

    100%

    310517003

    樁核根冒修復(fù)








    310517003a

    樁核根冒修復(fù)基本費(fèi)

    含牙體預(yù)備,直接法形成蠟型,試戴

    間接蠟型

    每根

    96.00 

    單核雙根加收45元

    100%

    100%

    310517003b

    鈷鉻樁核制作費(fèi)

    含蠟型鑄造,修整,就位,調(diào)磨

    特殊材料

    每根

    32.00 

    鈦合金加收90元,純鈦加收105元,金鈀加收180元和金價(jià),纖維樁加收225元,纖維樁樹脂核加收75元,鑄瓷樁加收450元,氧化鋯樁加收975元。

    100%

    100%

    310517004

    貼面修復(fù)

    含牙體預(yù)備,藥線排齦,試戴


    每牙

    120.00 

    聚合瓷貼面加收380元,全瓷貼面加收675元

    100%

    100%

    310517005

    樁冠修復(fù)

    含牙體預(yù)備,牙合記錄,制樁蠟型,技工室制作樁,試樁,制冠蠟型,技工室制作完成樁冠,試戴樁冠;包括簡單樁冠,鑄造樁冠


    每牙

    144.00 

    瓷貼面加收285元

    100%

    100%

    310517006

    固定橋修復(fù)基本費(fèi)

    含牙體預(yù)備,藥線排齦,蠟牙合記錄,測色;包括鑄造固定橋、鈷鉻烤瓷橋、純鈦烤瓷橋、鈦合金烤瓷橋


    每牙

    128.00 


    100%

    100%

    310517007

    固定修復(fù)計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)

    包括計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)制作全冠、嵌體、固定橋、種植體、微螺釘枝搞導(dǎo)板

    加工費(fèi)

    每牙

    1600.00 


    100%

    100%

    310517008

    咬合重建

    含全牙列固定修復(fù)咬合重建,改變原牙合關(guān)系,升高垂直距離咬合分析,X線頭影測量,研究模型設(shè)計(jì)與修整,牙體預(yù)備,轉(zhuǎn)移面弓與上頜架;包括復(fù)雜冠橋修復(fù)


    放開

    特殊設(shè)計(jì)費(fèi)加收150元

    100%

    100%

    310517009

    粘結(jié)

    含各種修復(fù)體的消毒,玻璃離子粘固

    特殊粘接劑

    每牙

    20.00 

    樹脂粘結(jié)加收60元

    100%

    100%

    310517010

    數(shù)字化印模

    牙體預(yù)備完成后使用口內(nèi)數(shù)字化光學(xué)掃描儀對(duì)基牙,其他牙齒及上下牙咬合情況進(jìn)行光學(xué)印模記錄,軟件重建數(shù)字模型后通過互聯(lián)網(wǎng)發(fā)送至義齒加工所,3D打印樹脂模型


    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)

    全口

    100%

    100%

    310518

    可摘義齒修復(fù)

    除外內(nèi)容無另收加工費(fèi)的,不再收加工費(fèi)







    310518001

    活動(dòng)橋

    包括普通彎制卡環(huán)、整體鑄造卡環(huán)及支托活動(dòng)橋


    每牙

    48.00 


    100%

    100%

    310518002

    塑料可摘局部義齒

    含牙體預(yù)備,義齒設(shè)計(jì),咬合檢查,模型制作,卡環(huán)彎制,義齒試戴


    每牙

    64.00 

    10牙以上按10牙收

    100%

    100%

    310518003

    鑄造可摘局部義齒








    310518003a

    鈷鉻鑄造可摘局部義齒

    含牙體預(yù)備,義齒設(shè)計(jì),咬合檢查,模型制作,義齒制作、試戴,包括覆蓋義齒


    每牙

    192.00 

    6牙以上按6牙收,2牙及以下按2牙收,過中線4牙以下按4牙收

    100%

    100%

    310518003b

    鈦合金鑄造可摘局部義齒

    含牙體預(yù)備,義齒設(shè)計(jì),咬合檢查,模型制作,義齒制作、試戴,包括覆蓋義齒


    每件

    640.00 

    中支架加收600元,大支架加收825元

    100%

    100%

    310518003c

    純鈦鑄造可摘局部義齒

    含牙體預(yù)備,義齒設(shè)計(jì),咬合檢查,模型制作,義齒制作、試戴,包括覆蓋義齒


    每件

    1360.00 

    中支架加收1125元,大支架加收1575元

    100%

    100%

    310518003d

    vitalin鑄造可摘局部義齒

    含牙體預(yù)備,義齒設(shè)計(jì),咬合檢查,模型制作,義齒制作、試戴,包括覆蓋義齒


    每件

    880.00 

    中支架加收750元,大支架加收975元

    100%

    100%

    310518004

    隱形義齒

    含模型制作,義齒設(shè)計(jì),試戴,拋光,

    附著體成品件,加工費(fèi)

    每牙

    240.00 

    每加一牙加收60元

    100%

    100%

    310518005

    即刻義齒

    含拔牙前印模,制作模型,模型修整,義齒制作,試戴


    每牙

    160.00 

    每加一牙加收60元

    100%

    100%

    310518006

    附著體義齒

    含個(gè)別托盤制作,修整模型,模型觀測,固位體平行度測量,平行研磨,試排牙,調(diào)改義齒

    附著體成品件,加工費(fèi)

    每套

    800.00 

    附著體成品件及加工費(fèi)按各地實(shí)際費(fèi)用收取

    100%

    100%

    310518007

    總義齒








    310518007a

    總義齒基本費(fèi)

    含義齒設(shè)計(jì),做個(gè)別托盤,牙合關(guān)系記錄,面弓轉(zhuǎn)移,試戴,咬合檢查,模型制作

    鑄造金屬基托,金屬加強(qiáng)網(wǎng)

    單頜

    320.00 

    拜耳牙,凱豐牙,高絲磨牙加收15元/牙,凱晶四色加收22元/牙,凱標(biāo),登式柏,IPN加收35元/牙

    100%

    100%

    310518007b

    熱凝塑料基托制作費(fèi)

    蠟型制作,排牙,成形,調(diào)磨

    特殊材料

    單頜

    88.00 

    自凝注塑加收300元,熱凝注塑加收670元

    100%

    100%

    310518007c

    鈷鉻整鑄支架或鑄網(wǎng)費(fèi)

    蠟型制作,鑄造,成形,調(diào)磨

    特殊材料

    單頜

    1032.00 

    鈦合金加收75元,純鈦加收1500元(含支架探傷測定)

    100%

    100%

    310519

    修復(fù)體整理








    310519001

    拆冠橋

    包括錘造冠


    每牙

    12.00 

    鑄造冠拆除加收1倍

    100%

    100%

    310519002

    拆樁

    包括預(yù)成樁、各種材料的樁核


    每牙

    16.00 

    復(fù)雜加收15元

    100%

    100%

    310519003

    加焊

    包括錫焊、金焊、銀焊

    焊接材料

    每2mm缺隙

    8.00 

    >2mm加收、激光焊接加收15元

    100%

    100%

    310519004

    加裝飾面

    包括樁冠、橋體

    特殊材料

    每牙

    24.00 


    100%

    100%

    310519005

    烤瓷冠崩瓷修理

    包括粘結(jié)、樹脂修補(bǔ)

    特殊材料

    每牙

    40.00 


    100%

    100%

    310519006

    調(diào)改義齒

    含檢查、調(diào)牙合、調(diào)改外形、緩沖基托、調(diào)整卡環(huán)


    16.00 


    100%

    100%

    310519007

    取局部牙合關(guān)系記錄

    指義齒組織面壓痛襯印檢查;含取印模、檢查用襯印材料等

    特殊襯印材料

    12.00 


    100%

    100%

    310519008

    取正中牙合關(guān)系記錄



    16.00 


    100%

    100%

    310519009

    加人工牙


    各種人工牙材料

    每牙

    16.00 


    100%

    100%

    310519010

    義齒接長基托

    包括邊緣、游離端、義齒鞍基

    各種基托材料

    16.00 


    100%

    100%

    310519011

    義齒裂紋及折裂修理

    含加固鋼絲

    各種材料

    20.00 


    100%

    100%

    310519012

    義齒組織面重襯

    包括硬襯、軟襯

    特殊材料

    每平方厘米

    16.00 


    100%

    100%

    310519013

    加卡環(huán)

    含單臂、雙臂、三臂卡環(huán);包括加鋼絲或鑄造卡環(huán)

    各種卡環(huán)材料(鋼絲彎制卡環(huán),鑄造鈷鉻合金、貴金屬合金卡環(huán))

    每卡環(huán)

    16.00 


    100%

    100%

    310519014

    增加鑄造基托


    各種基托材料(鋼、金合金)

    5+5

    80.00 


    100%

    100%

    310519015

    加牙合支托


    各種牙合支托材料(鋼絲支托、扁鋼絲支托、鑄造鈷鉻合金支托、鑄造金合金支托)

    8.00 


    100%

    100%

    310519016

    加鑄牙合面


    加工費(fèi)

    32.00 


    100%

    100%

    310519017

    增加加固裝置

    包括加固鋼絲、網(wǎng)

    各種加固裝置材料(金屬絲,扁鋼絲,尼龍網(wǎng)、預(yù)成不銹鋼網(wǎng)、鑄造不銹鋼網(wǎng)、金網(wǎng))

    40.00 


    100%

    100%

    310519018

    加連接桿


    各種材料(預(yù)成桿、鑄造不銹鋼桿、鑄造金桿)

    24.00 


    100%

    100%

    310519019

    塑料牙合面加高咬合


    材料費(fèi)(自凝塑料、熱凝塑料)

    24.00 


    100%

    100%

    310519020

    彈性假牙齦



    每牙

    28.00 


    100%

    100%

    310519021

    鍍金加工



    每牙

    80.00 


    100%

    100%

    310519022

    鑄造加工

    指患者自帶材料加工;包括所有鑄造修復(fù)體


    每件

    80.00 


    100%

    100%

    310519023

    配金加工



    每牙

    80.00 

    僅限患者自備材料

    100%

    100%

    310519024

    黃金材料加工



    每牙

    80.00 


    100%

    100%

    310519025

    加磁性固位體



    每牙

    80.00 


    100%

    100%

    310519026

    附著體增換

    包括附著體增加或更換

    附著體材料

    每附著體

    80.00 


    100%

    100%

    310520

    顳下頜關(guān)節(jié)病修復(fù)治療








    310520001

    牙合墊

    含牙體預(yù)備,調(diào)牙合,制印模、模型,蠟合記錄,技工室制作;不含療效分析專用設(shè)備檢查

    鑄造支架、墊材料、咬合板材料(塑料,樹脂,鑄造不銹鋼,鑄造金合金,鑄造不銹鋼或鑄造金合金網(wǎng)+塑料,鑄造不銹鋼或鑄造金合金網(wǎng)+樹脂)

    每件

    80.00 


    100%

    100%

    310520002

    肌松弛治療



    16.00 


    0

    0

    310521

    頜面缺損修復(fù)








    310521001

    腭護(hù)板導(dǎo)板矯治

    含牙體預(yù)備;模型設(shè)計(jì)及手術(shù)預(yù)備;技工制作;臨床戴入

    腭護(hù)板、導(dǎo)板材料、模型設(shè)備

    單頜

    80.00 

    間接法制作加收,加放射治療裝置加收60元

    100%

    100%

    310521002

    義頜修復(fù)

    含:1.阻塞口鼻孔,制印模、模型;2.制作個(gè)別托盤;3.牙體預(yù)備、制工作印模、模型;4.制作阻塞器和恒基托;5.臨床試戴阻塞器和恒基托,確定關(guān)系,取連帶恒基托及頜位關(guān)系的印模,灌制新模型;6.技工制作中空阻塞器及義頜;7.臨床試戴義頜及試排牙;8.技工完成義頜及義齒;9.臨床試戴、修改義頜及義齒;包括中空阻塞器、義齒、義耳、義鼻、義眼

    義頜、義齒、義耳、義鼻、義眼等專用材料

    每區(qū)段

    144.00 

    1.上或下頜骨一側(cè)全切加收雙倍;2.分段或分區(qū)雙重印模加收雙倍

    100%

    100%

    310521003

    軟腭抬高器治療

    含:1.試戴上頜腭托、加制軟腭部印模、灌制模型;2.模型預(yù)備、制作抬高軟腭部分;3.臨床戴入及調(diào)整抬高高度;包括制作上頜腭托;舌不良運(yùn)動(dòng)矯治器、咽阻塞器

    各種材料(鐵鈦合金絲、軟塑膠、光敏樹脂)模型制備

    120.00 

    咽阻塞器加收15元

    100%

    100%

    310521004

    骨折后義齒夾板固位及牙合板治療

    包括上或下頜骨骨折

    義齒夾板材料

    單頜

    120.00 


    100%

    100%

    310522

    正畸治療


    特殊粘接材料






    310522001

    乳牙期安氏I類錯(cuò)牙合正畸治療

    包括:1.含乳牙早失、乳前牙反牙合的矯治;2.使用間隙保持器、活動(dòng)矯治器

    功能矯治器

    320.00 

    前牙或后牙開牙合、嚴(yán)重深覆牙合加收150元

    100%

    100%

    310522002

    替牙期安氏I類錯(cuò)牙合活動(dòng)矯治器正畸治療

    包括替牙障礙、不良口腔習(xí)慣的矯治

    活動(dòng)矯治器增加的其他部件

    440.00 

    阻生齒開窗矯治加收75元

    100%

    100%

    310522003

    替牙期安氏I類錯(cuò)牙合固定矯治器正畸治療

    包括使用簡單固定矯治器和常規(guī)固定矯治器治療

    簡單固定矯治器增加的其他弓絲或附件

    640.00 


    100%

    100%

    310522004

    恒牙期安氏I類錯(cuò)牙合固定矯治器正畸治療

    包括擁擠不拔牙病例、牙列間隙病例和簡單擁擠雙尖牙拔牙病例;不含間隙調(diào)整后修復(fù)

    口外弓、上下頜擴(kuò)弓裝置及其他附加裝置、隱形固定器特殊材料

    1520.00 

    1.伴開牙合、深覆牙合等疑難病例加收150元;2.阻生齒開窗矯治病例加收75元;3.拔牙病例每次加收35元;4.直絲弓技術(shù)加收450元

    100%

    100%

    310522005

    乳牙期安氏II類錯(cuò)牙合正畸治療

    包括:1.乳牙早失、上頦前突、乳前牙反牙合的矯治;2.使用間隙保持器、活動(dòng)矯治器治療

    功能矯治器

    320.00 


    100%

    100%

    310522006

    替牙期安氏II類錯(cuò)牙合口腔不良習(xí)慣正畸治療

    包括簡單固定矯治器或活動(dòng)矯治器

    口外弓或其他遠(yuǎn)中移動(dòng)裝置、活動(dòng)矯治器的增加其他部件、腭桿

    360.00 


    100%

    100%

    310522007

    替牙期牙性安氏II類錯(cuò)牙合活動(dòng)矯治器正畸治療

    包括含替牙障礙、上頜前突;

    使用口外弓、使用Frankel等功能矯治器、咬合誘導(dǎo)

    360.00 

    前牙反牙合、前牙或后牙開牙合、嚴(yán)重深覆牙合加收150元

    100%

    100%

    310522008

    替牙期牙性安氏II類錯(cuò)牙合固定矯治器正畸治療

    包括簡單固定矯正器和常規(guī)固定矯正器

    口外弓、上下頜擴(kuò)弓裝置及其他附加裝置

    800.00 

    前牙反牙合、前牙或后牙開牙合、嚴(yán)重深覆牙合加收150元

    100%

    100%

    310522009

    替牙期骨性安氏II類錯(cuò)牙合正畸治療

    包括1:嚴(yán)重上頜前突;2:活動(dòng)矯治器治療或簡單固定矯治器

    使用口外弓上下頜擴(kuò)弓裝置及其他附加裝置、使用常規(guī)固定矯治器、使用Frankel、ActivatorTwin-Block等功能矯治器及Herbst矯治器

    960.00 

    前牙反牙合、前牙或后牙開牙合、嚴(yán)重深覆牙合加收150元

    100%

    100%

    310522010

    恒牙早期安氏II類錯(cuò)牙合功能矯治器治療

    包括:1.嚴(yán)重牙性II類錯(cuò)牙合和骨性II類錯(cuò)牙合;2.使用Frankel功能矯治器II型或Activator功能矯治器;其他功能矯治器

    Activator增加擴(kuò)弓裝置、口外弓、腭桿

    800.00 

    前牙或后牙開牙合、嚴(yán)重深覆牙合加收150元

    100%

    100%

    310522011

    恒牙期牙性安氏II類錯(cuò)牙合固定矯治器治療

    1.含上下頜所需帶環(huán)、弓絲、托槽;2.包括牙性安氏II類錯(cuò)擁擠不拔牙病例和簡單擁擠拔牙病例

    口外弓、上下頜擴(kuò)弓裝置及其他輔助性矯治裝置、腭桿

    1520.00 

    1.伴前牙嚴(yán)重開牙合、深覆牙合加收150元;2.阻生齒開窗矯治、磨牙拔除矯治加收110元

    100%

    100%

    310522012

    恒牙期骨性安氏II類錯(cuò)牙合固定矯治器拔牙治療

    包括骨性安氏II類牙合拔牙病例

    口外弓、上下頜擴(kuò)弓裝置及其他輔助性矯治裝置、腭桿

    1600.00 

    1.伴前牙嚴(yán)重開牙合、深覆牙合等復(fù)雜疑難病例加收150元;2.阻生齒開窗矯治、磨牙拔除矯治加收110元

    100%

    100%

    310522013

    乳牙期安氏III類錯(cuò)牙合正畸治療

    包括:1.乳前牙牙合;2.使用活動(dòng)矯治器或下頜連冠式斜面導(dǎo)板治療

    功能矯治器、頦兜

    360.00 

    全牙弓乳牙反牙合加收150元

    100%

    100%

    310522014

    替牙期安氏III類錯(cuò)牙合正畸治療

    1.包括前牙反牙合;2.使用活動(dòng)矯治器

    上頜擴(kuò)弓裝置、功能矯治、頦兜

    464.00 

    全牙弓反牙合加收150元

    100%

    100%

    310522015

    替牙期安氏III類錯(cuò)牙合功能矯治器治療

    包括:1.嚴(yán)重牙性III類錯(cuò)牙合和骨性III類錯(cuò)牙合;2.使用rankel功能矯治器III型;其他功能矯治器

    頦兜

    480.00 

    伴開牙合、深覆牙合等疑難病加收150元

    100%

    100%

    310522016

    恒牙期安氏III類錯(cuò)牙合固定矯治器治療

    包括牙性安氏III類錯(cuò)牙合擁擠不拔牙病例和簡單擁擠拔牙病例

    上頜擴(kuò)弓裝置及其他附加裝置

    1520.00 

    1.全牙弓反牙合加收150元;2.伴開牙合、深覆牙合等復(fù)雜疑難病加收110元;3.磨牙拔除矯治加收150元

    100%

    100%

    310522017

    恒牙期骨性安氏III類錯(cuò)牙合固定矯治器拔牙治療

    包括骨性安氏III類錯(cuò)牙合拔牙病例

    前方牽引器、頭帽頦兜、上頜擴(kuò)弓裝置及其他附加裝置、特殊材料

    1600.00 


    100%

    100%

    310522018

    牙周病伴錯(cuò)牙合畸形活動(dòng)矯治器正畸治療

    包括局部牙周炎的正畸治療


    384.00 

    重度牙周炎的正畸治療加收150元

    100%

    100%

    310522019

    牙周病伴錯(cuò)牙合畸形固定矯治器正畸治療

    包括局部牙周炎的正畸治療


    1600.00 

    1.伴開牙合、深覆牙合等疑難病加收150元;2.拔牙矯治加收150元

    100%

    100%

    310522020

    牙合創(chuàng)傷正畸治療

    包括:1.由咬合因素引起的牙合創(chuàng)傷;2.用活動(dòng)矯治器或固定矯治器治療


    1200.00 


    100%

    100%

    310522021

    單側(cè)唇腭裂序列正畸治療

    包括單側(cè)牙槽突裂、無骨骼畸形和面部畸形、腭托使用的正畸治療;不含替牙期植骨前后的正畸治療

    乳牙期用于解除后牙反牙合、前牙反牙合的活動(dòng)矯治器或固定矯治器、恒牙期用于解除后牙反牙合、前牙反牙合的活動(dòng)矯治器或固定矯治器、頸牽引、低位頭帽牽引等附加裝置

    1600.00 

    雙側(cè)完全性唇腭裂加收150元

    100%

    100%

    310522022

    早期顏面不對(duì)稱正畸治療

    包括:1.替牙期由錯(cuò)牙合引起或顏面不對(duì)稱伴錯(cuò)牙合的病例;2.使用活動(dòng)矯治器和固定矯治器


    800.00 


    100%

    100%

    310522023

    恒牙期顏面不對(duì)稱正畸治療

    包括:1.恒牙期由錯(cuò)牙合引起或顏面不對(duì)稱伴錯(cuò)的早期正畸治療;2.用活動(dòng)矯治器或固定矯治器

    活動(dòng)矯治器增加部件或其他附加裝置

    1600.00 


    100%

    100%

    310522024

    顱面畸形正畸治療

    包括:1.Crouzon綜合征、Apert綜合征、Treac牙合r-Collins綜合征;2.用活動(dòng)矯治器或固定矯治器治療

    活動(dòng)矯治器增加其他部件、固定矯治器增加其他附加裝置另加

    1840.00 


    100%

    100%

    310522025

    顳下頜關(guān)節(jié)病正畸治療

    包括:1.顳下頜關(guān)節(jié)的彈響、疼痛、關(guān)節(jié)盤移位等的正畸治療;2.用活動(dòng)矯治器或固定矯治器治療


    240.00 


    100%

    100%

    310522026

    正頜外科術(shù)前術(shù)后正畸治療

    包括:1.安氏II類、III類嚴(yán)重骨性錯(cuò)牙合、嚴(yán)重骨性開牙合、嚴(yán)重腭裂、面部偏斜及其他顱面畸形的正頜外科術(shù)前、術(shù)后正畸治療;2.使用固定矯治器治療


    1840.00 


    100%

    100%

    310522027

    睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)正畸治療

    包括各種表現(xiàn)的睡眠呼吸暫停及相應(yīng)錯(cuò)牙合的正畸治療

    常規(guī)OSAS矯治器以外的附件

    800.00 


    100%

    100%

    310522028

    正畸保持器治療

    含取模型、制作用材料

    特殊材料及固定保持器、正位器、透明保持器

    每副

    240.00 


    100%

    100%

    310523

    口腔種植


    模型制備






    310523001

    種植模型制備

    含取印模、灌模型、做蠟型、排牙、上牙合架

    唇側(cè)Index材料

    單頜

    放開


    100%

    100%

    310523002

    外科引導(dǎo)牙合板

    含技工室制作、臨床試戴

    唇側(cè)Index材料、光固化基板、熱壓塑料板、自凝塑料、金屬套管

    單頜

    80.00 


    100%

    100%

    310523003

    種植過渡義齒

    含技工室制作、臨床試戴

    義齒修復(fù)材料、進(jìn)口軟襯材料

    每牙

    80.00 


    100%

    100%

    310523004

    種植體-真牙栓道式附著體

    含牙體預(yù)備、個(gè)別托盤制作、再取印模、灌模型、牙合記錄、面弓轉(zhuǎn)移上架、技工室制作、切開、激光焊接、烤瓷配色和上色、臨床試戴

    義齒修復(fù)材料、進(jìn)口軟襯材料、栓道材料、加工費(fèi)

    每牙

    608.00 


    100%

    100%

    310523005

    種植覆蓋義齒

    包括:1.全口桿卡式;2.磁附著式;3.套筒冠

    特殊材料、加工費(fèi)

    單頜

    608.00 


    100%

    100%

    310523006

    全口固定種植義齒


    特殊材料、加工費(fèi)

    單頜

    608.00 


    100%

    100%

    310523007

    顏面贗復(fù)體種植修復(fù)

    含個(gè)別托盤制作、技工制作、激光焊接、配色、臨床試戴;包括眼或耳或鼻缺損修復(fù)或頜面缺損修復(fù)

    個(gè)別托盤材料、基臺(tái)、貴金屬包埋材料、進(jìn)口成型塑料、金屬材料、激光焊接材料、硅膠材料、加工費(fèi)

    每種植體

    800.00 


    100%

    100%

    310523008

    自體牙骨粉制備

    將拔除后的自體牙齒制備成顆粒狀、粉狀等形態(tài),作為骨代用品單獨(dú)或與其他骨代用品混合用于引導(dǎo)骨再生、拔牙窩位點(diǎn)保存、上頜竇底提升與牙槽嵴增高增寬等骨增量治療。


    每牙

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    310523009

    即刻修復(fù)技術(shù)

    種植體植入完成后,達(dá)到足夠初期穩(wěn)定性和植入扭矩,臨時(shí)修復(fù)基臺(tái)或者復(fù)合基臺(tái)就位,含覆蓋帽的安卸,安裝種植取模部件,口內(nèi)連接印模桿,制取口腔印模。在臨時(shí)過渡修復(fù)義齒制作完成后,在種植體植入一周內(nèi)完成上部修復(fù)義齒的戴入。不含CAD/CAM支架設(shè)計(jì)與制作。

    特殊材料,義齒加工費(fèi)用

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    3106

    6.呼吸系統(tǒng)








    310601

    肺功能檢查

    指使用肺功能儀檢查







    310601001

    肺通氣功能檢查

    含潮氣量、肺活量、每分通氣量、補(bǔ)吸、呼氣量、深吸氣量、用力肺活量、一秒鐘用力呼吸容積


    90.00 

    有最大通氣量加收22元

    0

    0

    310601002

    肺彌散功能檢查

    包括一口氣法,重復(fù)呼吸法


    項(xiàng)

    40.00 


    0

    0

    310601003

    運(yùn)動(dòng)心肺功能檢查

    不含心電監(jiān)測


    項(xiàng)

    144.00 

    因病情變化未能完成本試驗(yàn)者,亦應(yīng)按本標(biāo)準(zhǔn)計(jì)價(jià)

    0

    0

    310601004

    氣道阻力測定

    包括阻斷法;不含殘氣容積測定


    項(xiàng)

    24.00 


    0

    0

    310601005

    殘氣容積測定

    包括體描法,氦氣平衡法,氮?dú)庀♂尫ǎ貜?fù)呼吸法


    項(xiàng)

    40.00 


    0

    0

    310601006

    強(qiáng)迫振蕩肺功能檢查



    項(xiàng)

    64.00 


    0

    0

    310601007

    第一秒平靜吸氣口腔閉合壓測定



    項(xiàng)

    16.00 


    0

    0

    310601008

    流速容量曲線(V—V曲線)

    含最大吸氣和呼氣流量曲線,含10次V-V曲線


    項(xiàng)

    34.00 


    0

    0

    310601009

    二氧化碳反應(yīng)曲線



    項(xiàng)

    16.00 


    0

    0

    310601010

    支氣管激發(fā)試驗(yàn)



    項(xiàng)

    144.00 


    0

    0

    310601011

    運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)

    含通氣功能測定7次;不含心電監(jiān)測


    項(xiàng)

    160.00 


    0

    0

    310601012

    支氣管舒張?jiān)囼?yàn)

    含通氣功能測定2次


    項(xiàng)

    96.00 


    0

    0

    310601013

    一氧化氮呼氣測定

    含6次測量值


    269.00 


    0

    0

    310601014a

    生物共振過敏源檢測



    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    310601014b

    生物共振過敏源治療



    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    310602

    其他呼吸功能檢查








    310602001

    床邊簡易肺功能測定



    40.00 

    即肺通氣功能測定

    0

    0

    310602002

    肺阻抗血流圖



    8.00 


    0

    0

    310602003

    呼吸肌功能測定

    含最大吸氣、呼氣壓、膈肌功能測定


    64.00 


    0

    0

    310602004

    動(dòng)態(tài)呼吸監(jiān)測(呼吸Holter)



    96.00 


    0

    0

    310602005

    持續(xù)呼吸功能檢測

    含潮氣量、氣道壓力、順應(yīng)性、壓力容積、Pol、最大吸氣壓


    小時(shí)

    6.00 


    0

    0

    310602006

    血?dú)夥治?/span>

    含血液PH、血氧和血二氧化碳測定以及酸堿平衡分析


    80.00 


    0

    0

    310602007

    肺循環(huán)血流動(dòng)力學(xué)檢查



    152.00 


    0

    0

    310603

    輔助呼吸








    310603001

    呼吸機(jī)輔助呼吸

    含高頻噴射通氣呼吸機(jī);不含CO2監(jiān)測、肺功能監(jiān)測


    小時(shí)

    12.00 


    0

    0

    310603002

    無創(chuàng)輔助通氣

    包括持續(xù)氣道正壓(CPAP)、雙水平氣道正壓(BIPAP)


    小時(shí)

    8.00 


    0

    0

    310603003

    體外膈肌起搏治療



    5.00 


    0

    0

    310603004

    俯臥位輔助通氣治療

    對(duì)中重度ARDS且實(shí)施機(jī)械通氣,或意識(shí)障礙的患者,通過180°翻轉(zhuǎn),使病人處于俯臥狀態(tài),以改善肺通氣血流比,達(dá)到改善氧合和通氣的目的。維持期間,定時(shí)改變頭部方向和四肢體位,維持氣道通暢。持續(xù)俯臥位時(shí)間≥2小時(shí),達(dá)到治療目的后或依據(jù)病情需要,180°翻回仰臥位。所定價(jià)格涵蓋實(shí)施俯臥位翻身操作和俯臥位期間病情觀察等操作步驟的人力資源消耗。


    150

    俯臥位通氣治療時(shí)長超過12小時(shí)的,再次實(shí)施該治療可重新計(jì)費(fèi),每天收費(fèi)不超過2次。

    0

    0

    310603005

    術(shù)中雙頻疊加通氣

    核對(duì)患者信息,對(duì)手術(shù)患者提供手術(shù)器械通道,同時(shí)給予高頻疊加常頻的噴射通氣,并進(jìn)行呼末二氧化碳濃度、氧濃度和氣道壓力監(jiān)測。


    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    310604

    呼吸系統(tǒng)其他診療








    310604001

    睡眠呼吸監(jiān)測

    含心電、腦電、肌電、眼動(dòng)、呼吸監(jiān)測和血氧飽和度測定


    464.00 


    5%

    5%

    310604002

    睡眠呼吸監(jiān)測過篩試驗(yàn)

    含口鼻呼吸、胸腹呼吸、血氧飽和度測定


    224.00 


    5%

    5%

    310604003

    人工氣胸術(shù)

    包括人工液胸術(shù)


    88.00 


    0

    0

    310604004

    人工氣腹術(shù)

    包括人工液腹術(shù)


    84.00 


    0

    0

    310604005

    胸腔穿刺術(shù)

    包括抽氣、抽液、注藥

    藥物

    45.00 


    0

    0

    310604006

    經(jīng)皮穿刺肺活檢術(shù)

    包括胸膜、縱膈活檢,不含CT、X線、B超引導(dǎo)


    每處

    672.00 


    5%

    5%

    310604007

    肺結(jié)節(jié)人工智能輔助診斷

    核對(duì)患者信息,對(duì)肺結(jié)節(jié)影像的關(guān)鍵特征進(jìn)行人工智能技術(shù)增強(qiáng)處理、分析,輔助診斷并生成報(bào)告。


    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    310604008

    巖鹽氣溶膠治療

    借助于鹽礦洞穴的微觀氣候環(huán)境即恒濕、恒溫、恒壓、低噪音、空氣清新,以及空氣中飽含負(fù)離子和巖鹽氣溶膠等對(duì)患者進(jìn)行非藥物性治療,在醫(yī)師或護(hù)士指導(dǎo)下,對(duì)患者進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等示教及訓(xùn)練,培訓(xùn)患者藥物吸入的正確使用方法,并對(duì)每一位患者的訓(xùn)練情況進(jìn)行登記記錄。


    小時(shí)

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)

    按每時(shí)段、每人次計(jì)價(jià)

    100%

    100%

    310604009

    胸腔引流動(dòng)態(tài)監(jiān)測

    用于胸腔負(fù)壓引流監(jiān)測,提供數(shù)字化的即時(shí)數(shù)據(jù)和圖像歷史數(shù)據(jù)。


    小時(shí)

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    310605

    呼吸系統(tǒng)窺鏡診療





    使用電子纖維內(nèi)鏡加收75元;放大內(nèi)鏡、色素內(nèi)鏡加收150元,共聚焦纖維內(nèi)鏡加收600元,普通染色收45元。



    310605001

    硬性氣管鏡檢查



    64.00 


    0

    0

    310605002

    纖維支氣管鏡檢查

    包括針吸活檢、支氣管刷片


    134.00 

    電子支氣管鏡加收200元,超聲支氣管鏡檢查收450元。床邊檢查加收75元

    5%

    5%

    310605002a

    超聲支氣管鏡檢查

    包括針吸活檢、支氣管刷片


    450.00 


    5%

    5%

    310605003

    經(jīng)纖支鏡治療

    含經(jīng)纖支鏡痰吸引;包括取異物、滴藥、止血、化療


    336.00 

    取異物加收380元

    5%

    5%

    310605004

    經(jīng)纖支鏡粘膜活檢術(shù)



    每個(gè)部位

    40.00 


    0

    0

    310605005

    經(jīng)纖支鏡透支氣管壁肺活檢術(shù)



    每個(gè)部位

    64.00 


    0

    0

    310605006

    經(jīng)纖支鏡肺泡灌洗診療術(shù)

    含生理鹽水


    每個(gè)肺段

    134.00 


    0

    0

    310605007

    經(jīng)纖支鏡防污染采樣刷檢查

    包括經(jīng)氣管切開防污染采樣刷檢查;不含微生物學(xué)檢查


    120.00 


    0

    0

    310605008

    經(jīng)纖支鏡特殊治療



    384.00 


    5%

    5%

    310605009

    經(jīng)內(nèi)鏡氣管擴(kuò)張術(shù)



    544.00 


    0

    0

    310605010

    經(jīng)纖支鏡支架置入術(shù)

    包括透視下支架置入術(shù)、活瓣置入術(shù),含氣管擴(kuò)張。包括取出術(shù)

    支架、活瓣

    960.00 


    0

    0

    310605011

    經(jīng)纖支鏡引導(dǎo)支氣管腔內(nèi)放療


    藥物

    784.00 

    放療費(fèi)另收

    0

    0

    310605012

    經(jīng)內(nèi)鏡氣管內(nèi)腫瘤切除術(shù)



    1184.00 


    0

    0

    310605013

    胸腔鏡檢查

    含活檢;不含經(jīng)胸腔鏡的特殊治療


    400.00 


    5%

    5%

    310605014

    縱隔鏡檢查

    含縱隔淋巴結(jié)活檢


    640.00 


    5%

    5%

    310605015

    電磁導(dǎo)航支氣管鏡檢查術(shù)


    氣管內(nèi)鏡定位導(dǎo)管

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    310605016

    經(jīng)內(nèi)鏡支氣管熱成形術(shù)


    導(dǎo)絲、導(dǎo)管

    1200


    10%

    10%

    310605017

    支氣管鏡下增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)導(dǎo)航術(shù)

    利用三維虛擬重建圖像對(duì)真實(shí)場景進(jìn)行增強(qiáng);將重建的支氣管信息疊加在真實(shí)的支氣管鏡圖像上,并與重建的圖像同屏顯示,進(jìn)行實(shí)時(shí)導(dǎo)航,三維重建。含電子支氣管鏡檢查。


    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    310605018

    支氣管鏡下經(jīng)肺實(shí)質(zhì)病灶抵達(dá)術(shù)

    路徑規(guī)劃,系統(tǒng)導(dǎo)航至穿刺點(diǎn)穿刺、擴(kuò)張、定位及路徑引導(dǎo),抵達(dá)肺部任一點(diǎn)病灶的中央,送入診療器械,進(jìn)行診斷和治療。含電子支氣管鏡檢查。

    球囊、鞘管

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    310605019

    肺微小結(jié)節(jié)標(biāo)記物植入定位術(shù)

    不含影像學(xué)引導(dǎo)。

    定位針、彈簧圈

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)

    每增加一個(gè)病灶加收

    100%

    100%

    310606

    胸部腫瘤治療








    310606001

    經(jīng)內(nèi)鏡胸部腫瘤特殊治療

    包括食管、氣管、支氣管、肺良性腫瘤或狹窄的治療


    384.00 

    局部注藥加35元

    0

    0

    310606002

    惡性腫瘤腔內(nèi)灌注治療

    包括結(jié)核病灌注治療


    96.00 


    0

    0

    310606003

    載藥囊泡腫瘤治療術(shù)

    用物理方法使腫瘤細(xì)胞凋亡,以腫瘤細(xì)胞凋亡過程中釋放的囊泡為載體,對(duì)臨床常用化療藥物進(jìn)行包裹化處理。遵醫(yī)囑根據(jù)患者癌癥類型采用自然腔隙穿刺灌注、自然管道灌注、瘤體注射或血管輸注方式,將一定單位的載藥囊泡輸送到患者體內(nèi),靶向治療惡性腫瘤。治療后觀察,并記錄患者生命體征情況及病情變化。


    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    310606004

    熱休克蛋白肽免疫治療惡性腫瘤

    通過無菌獲取患者新鮮腫瘤組織或蛋白未變性的無菌腫瘤組織,經(jīng)免疫組化篩查,確認(rèn)該腫瘤組織含有熱休克蛋白肽60/70/96/110等一種或幾種,通過勻漿、過濾、透析、純化、除菌等處理,獲得熱休克蛋白肽(個(gè)性化腫瘤原復(fù)合物),將微生物、熱源、蛋白定性、蛋白定量等質(zhì)量控制合格的熱休克蛋白肽注射到患者皮下或皮內(nèi)達(dá)到治療惡性腫瘤的目的。


    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)

    包括其他部位熱休克蛋白肽免疫治療惡性腫瘤

    100%

    100%

    310607

    高壓氧治療

    含氧氣







    310607001

    高壓氧艙治療

    含治療壓力為2個(gè)大氣壓以上(超高壓除外)、艙內(nèi)吸氧用面罩、頭罩和安全防護(hù)措施、艙內(nèi)醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)和指導(dǎo);不含艙內(nèi)心電、呼吸監(jiān)護(hù)和藥物霧化吸入等


    120.00 

    臥位病人加收75元;艙內(nèi)醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)和指導(dǎo)加收22元

    5%

    5%

    310607002

    單人艙治療

    包括純氧艙


    144.00 


    5%

    5%

    310607003

    嬰兒氧艙治療

    包括純氧艙


    96.00 


    5%

    5%

    310607004

    急救單獨(dú)開艙治療



    208.00 

    大艙加收100%

    5%

    5%

    310607005

    艙內(nèi)搶救



    80.00 


    5%

    5%

    310607006

    艙外高流量吸氧

    常壓面罩吸氧


    小時(shí)

    8.00 


    5%

    5%

    3107

    7.心臟及血管系統(tǒng)








    310701

    心電生理和心功能檢查








    310701001

    常規(guī)心電圖檢查

    含單通道、常規(guī)導(dǎo)聯(lián)



    床旁心電圖加收7元



    310701001a

    單通道



    4.00 


    0

    0

    310701001b

    三通道



    8.00 


    0

    0

    310701001c

    十二通道



    12.00 


    0

    0

    310701001d

    十五導(dǎo)聯(lián)



    16.00 


    0

    0

    310701001e

    十八導(dǎo)聯(lián)



    20.00 


    0

    0

    310701001f

    自動(dòng)分析



    24.00 


    0

    0

    310701002

    食管內(nèi)心電圖


    一次性導(dǎo)管

    待定


    100%

    100%

    310701003

    動(dòng)態(tài)心電圖

    含磁帶、電池費(fèi)用


    202.00 

    鎳式加收60元,十二導(dǎo)聯(lián)及以上加收90元

    0

    0

    310701004

    頻譜心電圖

    含電極費(fèi)用


    24.00 


    0

    0

    310701005

    標(biāo)測心電圖

    含電極費(fèi)用


    40.00 


    0

    0

    310701006

    體表竇房結(jié)心電圖



    24.00 


    0

    0

    310701007

    心電事件記錄

    含磁帶、電池費(fèi)用


    48.00 


    0

    0

    310701008

    遙測心電監(jiān)護(hù)

    含電池、電極費(fèi)用


    小時(shí)

    4.00 


    0

    0

    310701009

    心電監(jiān)測電話傳輸

    含電池、電極費(fèi)用


    日或月

    80.00 


    0

    0

    310701010

    心電圖踏車負(fù)荷試驗(yàn)

    含電極費(fèi)用;包括二階梯、平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)


    80.00 

    平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)加收60元

    0

    0

    310701011

    心電圖藥物負(fù)荷試驗(yàn)

    含電極費(fèi)用


    96.00 


    0

    0

    310701012

    心電向量圖



    24.00 


    0

    0

    310701013

    心音圖



    8.00 


    0

    0

    310701014

    心阻抗圖



    12.00 


    0

    0

    310701015

    心室晚電位

    含電極費(fèi)用


    48.00 


    0

    0

    310701016

    心房晚電位

    含電極費(fèi)用


    48.00 


    0

    0

    310701017

    傾斜試驗(yàn)



    64.00 


    0

    0

    310701018

    心率變異性分析

    短程


    80.00 

    24小時(shí)加收75元

    0

    0

    310701019

    無創(chuàng)阻抗法心搏出量測定



    24.00 


    0

    0

    310701020

    無創(chuàng)心功能監(jiān)測

    包括心血流圖、心尖搏動(dòng)圖


    每監(jiān)測項(xiàng)目

    8.00 

    無創(chuàng)血液在體流動(dòng)性檢測收24元,心力衰竭趨勢性指標(biāo)收12元,冠心病趨勢性指標(biāo)收12元,心-交感神經(jīng)指數(shù)收12元,心-迷走神經(jīng)指數(shù)收12元

    5%

    5%

    310701021

    動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測

    含電池費(fèi)用;包括運(yùn)動(dòng)血壓監(jiān)測


    小時(shí)

    8.00 


    5%

    5%

    310701022

    心電監(jiān)測

    含無創(chuàng)血壓監(jiān)測


    小時(shí)

    5.00 


    5%

    5%

    310701023

    心輸出量測定


    漂浮導(dǎo)管、溫度傳感器、漂浮導(dǎo)管置入套件

    160.00 


    5%

    5%

    310701024

    肺動(dòng)脈壓和右心房壓力監(jiān)測


    漂浮導(dǎo)管、漂浮導(dǎo)管置入套件

    小時(shí)

    16.00 


    5%

    5%

    310701025

    動(dòng)脈內(nèi)壓力監(jiān)測


    套管針、測壓套件

    小時(shí)

    16.00 


    5%

    5%

    310701026

    周圍靜脈壓測定



    16.00 


    5%

    5%

    310701027

    指脈氧監(jiān)測



    小時(shí)

    4.00 


    5%

    5%

    310701028

    血氧飽和度監(jiān)測



    小時(shí)

    4.00 


    5%

    5%

    310701029

    脈搏波速度測定



    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    310701030

    鷹眼檢測全身掃描



    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    310701031

    血管流量監(jiān)測



    400


    5%

    5%

    310701032

    連續(xù)無創(chuàng)末梢血流灌注指數(shù)監(jiān)測



    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    310701033

    連續(xù)無創(chuàng)容積變異指數(shù)監(jiān)測



    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    310701034

    連續(xù)無創(chuàng)碳氧血紅蛋白監(jiān)測



    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    310701035

    連續(xù)無創(chuàng)總血紅蛋白監(jiān)測



    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    310701036

    超聲心動(dòng)圖冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備檢測

    在普通或經(jīng)食管心臟超聲檢查基礎(chǔ)上,分別于靜息狀態(tài)及靜脈給藥后觀察冠狀動(dòng)脈血流充盈狀態(tài),利用彩色多普勒探測最大和平均血流速度與壓差,計(jì)算基礎(chǔ)和給藥后高峰比值,并對(duì)其病情進(jìn)行評(píng)估,作出診斷報(bào)告,圖文報(bào)告。


    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    310701037

    經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖聲學(xué)心腔造影

    在經(jīng)胸超聲檢查基礎(chǔ)上,經(jīng)靜脈推注對(duì)比劑觀測右心腔及左心腔充盈狀態(tài)、檢測速度、壓差及射血分?jǐn)?shù)、病變部位灌注情況、心內(nèi)膜邊界顯示情況、心肌灌注程度、分流方向、分流量與返流量等,并對(duì)其病情進(jìn)行評(píng)估,作出診斷報(bào)告,圖文報(bào)告。


    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    310701038

    無創(chuàng)冠脈血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)測定

    使用64排以及64排以上CT設(shè)備采集的冠脈CTADICOM數(shù)據(jù)及影像進(jìn)行人工智能計(jì)算,對(duì)血管進(jìn)行分割與重建,從而測定冠脈血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù),可準(zhǔn)確評(píng)估穩(wěn)定型冠心?。⊿CAD)患者的功能性心肌缺血癥狀


    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    310701039

    舌下微循環(huán)成像

    采集3-5個(gè)不同位置的微循環(huán)圖像后結(jié)束采集。選擇合適的微循環(huán)圖像進(jìn)行分析與評(píng)價(jià),評(píng)估組織器官的微循環(huán)與組織灌注情況。


    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    310701040

    移動(dòng)生命體征監(jiān)測

    利用設(shè)備對(duì)患者進(jìn)行無創(chuàng)血壓、脈搏、體溫等主要生命體征參數(shù)的測量,將測量參數(shù)通過無線傳輸?shù)綌?shù)據(jù)管理終端供醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診斷,適用于需要進(jìn)行移動(dòng)生命體征檢測的患者。

    專用敷貼(卡)

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    310701041

    單導(dǎo)聯(lián)長程心電監(jiān)測

    指長時(shí)間連續(xù)心電數(shù)據(jù)采集、存儲(chǔ)以及無線傳輸,監(jiān)測患者心電活動(dòng)。

    傳感器

    小時(shí)

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    310702

    心臟電生理診療

    含介入操作、影像學(xué)監(jiān)視、心電監(jiān)測







    310702001

    有創(chuàng)性血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(床旁)

    含心臟房室腔內(nèi)壓力監(jiān)測、心排血量測定

    漂浮導(dǎo)管






    310702001a

    心臟房室腔內(nèi)壓力監(jiān)測



    小時(shí)

    32.00 


    5%

    5%

    310702001b

    心排血量測定



    400.00 


    5%

    5%

    310702002

    持續(xù)有創(chuàng)性血壓監(jiān)測

    含心電、壓力連續(xù)示波

    動(dòng)脈穿刺套針

    小時(shí)

    8.00 


    5%

    5%

    310702003

    有創(chuàng)性心內(nèi)電生理檢查


    心導(dǎo)管

    1200.00 


    10%

    10%

    310702004

    射頻消融術(shù)

    包括腫瘤消融術(shù)

    射頻、微波導(dǎo)管,一次性雙極消凝器

    3120.00 

    肝臟腫瘤2080元,其他臟器、肢體腫瘤1200元。雙側(cè)乳腺、甲狀腺腫瘤同時(shí)消融,在單側(cè)收費(fèi)基礎(chǔ)上加收80%。

    10%

    10%

    310702005

    臨時(shí)起搏器安置術(shù)


    心導(dǎo)管、電極

    560.00 


    0

    0

    310702006

    臨時(shí)起搏器應(yīng)用



    小時(shí)

    12.00 


    0

    0

    310702007

    永久起搏器安置術(shù)


    起搏器、心導(dǎo)管、電極

    1800.00 

    每增加一腔加收150元

    0

    0

    310702007a

    永久起搏器安置術(shù)腔室增加



    每腔

    224.00 


    0

    0

    310702008

    永久起搏器更換術(shù)

    包括取出術(shù)

    起搏器、心導(dǎo)管、電極

    1680.00 


    0

    0

    310702009

    埋藏式心臟復(fù)律除顫器安置術(shù)


    除顫器、心導(dǎo)管、電極

    3360.00 


    0

    0

    310702010

    起搏器功能分析和隨訪



    48.00 


    0

    0

    310702011

    起搏器程控功能檢查

    含起搏器功能分析與編程


    40.00 


    0

    0

    310702012

    起搏器胸壁刺激法檢查



    40.00 


    0

    0

    310702013

    體外經(jīng)胸型心臟臨時(shí)起搏術(shù)



    64.00 


    0

    0

    310702014

    經(jīng)食管心臟起搏術(shù)



    120.00 


    0

    0

    310702015

    經(jīng)食管心臟調(diào)搏術(shù)

    指超速抑制心動(dòng)過速治療


    144.00 


    0

    0

    310702016

    心臟電復(fù)律術(shù)



    204.00 


    0

    0

    310702017

    心臟電除顫術(shù)



    56.00 


    0

    0

    310702018

    體外自動(dòng)心臟變律除顫術(shù)

    包括半自動(dòng)

    一次性復(fù)律除顫電極

    48.00 


    0

    0

    310702019

    體外反搏治療



    92.00 


    0

    0

    310702020

    右心導(dǎo)管檢查術(shù)


    導(dǎo)管、導(dǎo)絲

    1680.00 


    10%

    10%

    310702021

    左心導(dǎo)管檢查術(shù)

    包括左室造影術(shù)

    導(dǎo)管、導(dǎo)絲

    2016.00 


    10%

    10%

    310702022

    心包穿刺術(shù)

    包括引流

    引流導(dǎo)管

    168.00 


    0

    0

    310702023

    快速心律失常冷凍消融術(shù)


    冷凍球囊導(dǎo)管

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    310702024

    心肌缺血體外沖擊波治療術(shù)

    暴露患者胸部,貼附電極片在患者左側(cè)胸壁心前區(qū)。調(diào)節(jié)耦合水囊的高度,使探頭頂端略微突出于水囊表面,貼靠探頭表面至胸壁定位缺血節(jié)段。常規(guī)能量調(diào)至3級(jí)。治療期間密切監(jiān)測生命體征。


    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    3108

    8.血液及淋巴系統(tǒng)








    310800001

    骨髓穿刺術(shù)



    56.00 


    0

    0

    310800002

    骨髓活檢術(shù)



    67.00 


    0

    0

    310800003

    混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)

    指液閃技術(shù)體外細(xì)胞培養(yǎng)


    每個(gè)人

    160.00 


    0

    0

    310800004

    采自體血及保存

    含麻醉下手術(shù)采集和低溫保存







    310800004a

    采自體血



    56.00 


    0

    0

    310800004b

    自體血低溫保存



    2.00 


    0

    0

    310800005

    血細(xì)胞分離單采



    1760.00 

    以3000毫升循環(huán)量為基價(jià),每增加循環(huán)量1000ml加收225元

    5%

    5%

    310800006

    白細(xì)胞除濾

    包括全血或懸浮紅細(xì)胞、血小板過濾

    濾除白細(xì)胞輸血器

    200ml/單位

    16.00 


    0

    0

    310800007

    自體血回收

    包括術(shù)中自體血回輸

    管路套件

    160.00 


    0

    0

    310800008

    血漿置換術(shù)

    機(jī)采


    1344.00 

    人工置換150ml/單位

    5%

    5%

    310800009

    血液照射

    包括加速器或60鈷照射源,照射2000rad±,包括自體、異體


    120.00 


    0

    0

    310800010

    血液稀釋療法



    80.00 


    0

    0

    310800011

    血液光量子自體血回輸治療

    含輸氧、采血、紫外線照射及回輸;包括光量子自體血加輸(紫外光照射)及免疫三氧血回輸治療


    112.00 

    光量子自體血加輸(紫外光照射)及免疫三氧血回輸治療加收150元

    0

    0

    310800012

    骨髓采集術(shù)

    含保存


    200ml/單位

    1344.00 


    0

    0

    310800013

    骨髓血回輸

    含骨髓復(fù)蘇


    160.00 


    0

    0

    310800014

    外周血干細(xì)胞回輸



    224.00 


    0

    0

    310800015

    骨髓或外周血干細(xì)胞體外凈化

    指嚴(yán)格無菌下體外細(xì)胞培養(yǎng)法


    640.00 


    0

    0

    310800016

    骨髓或外周血干細(xì)胞冷凍保存

    包括程控降溫儀或超低溫、液氮保存


    2360.00 


    5%

    5%

    310800017

    血細(xì)胞分化簇抗原(CD)34陽性造血干細(xì)胞分選



    3840.00 


    5%

    5%

    310800018

    血細(xì)胞分化簇抗原(CD)34陽性造血干細(xì)胞移植



    1920.00 


    5%

    5%

    310800019

    配型不合異基因骨髓移植T細(xì)胞去除術(shù)

    包括體外細(xì)胞培養(yǎng)法、白細(xì)胞分離沉降


    1600.00 


    5%

    5%

    310800020

    骨髓移植術(shù)

    含嚴(yán)格無菌消毒隔離措施,包括異體基因、自體基因

    供體

    1904.00 


    5%

    5%

    310800021

    外周血干細(xì)胞移植術(shù)

    含嚴(yán)格無菌消毒隔離措施,包括異體基因、自體基因

    供體

    2664.00 


    5%

    5%

    310800022

    自體骨髓或外周血干細(xì)胞支持治療

    指大劑量化療后,含嚴(yán)格無菌消毒隔離措施


    1584.00 


    5%

    5%

    310800023

    臍血移植術(shù)

    含嚴(yán)格無菌消毒隔離措施,包括異體基因、自體基因

    臍血

    1584.00 


    5%

    5%

    310800024

    細(xì)胞因子活化殺傷(CIK)細(xì)胞輸注治療

    含藥物加無血清培養(yǎng)基、體外細(xì)胞培養(yǎng);包括樹突狀細(xì)胞治療(DC)、基因修飾的細(xì)胞治療


    22400.00 

    LAK細(xì)胞治療待定

    100%

    100%

    310800025

    淋巴造影術(shù)


    導(dǎo)管

    160.00 


    10%

    10%

    310800026

    骨髓細(xì)胞彩色圖象分析



    16.00 


    0

    0

    310800027

    脾穿刺術(shù)



    待定


    100%

    100%

    310800028

    自體骨髓干細(xì)胞分離制備



    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    310800028a

    臍帶血干細(xì)胞分離制備



    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    310800029

    血管內(nèi)降溫治療

    消毒鋪巾,患者取平臥位,穿刺側(cè)下肢外展,局部麻醉,麻醉后進(jìn)行帶水囊中心靜脈置管ALSIUS導(dǎo)管置入,縫合固定,無菌敷貼覆蓋。打開血管內(nèi)體溫管理系統(tǒng),進(jìn)行參數(shù)設(shè)置,導(dǎo)尿后將體溫探頭與患者連接,啟動(dòng)設(shè)備,開始治療。治療過程中密切監(jiān)測患者體溫及生命體征變化,每八小時(shí)進(jìn)行中心靜脈置管沖管,防止管腔內(nèi)血栓形成。

    啟動(dòng)導(dǎo)管套件

    小時(shí)

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    310800033

    淋巴回流促進(jìn)治療

    手法對(duì)淺表淋巴管按壓刺激,改變淋巴管周圍的壓力,刺激副交感神經(jīng)系統(tǒng),改善自主神經(jīng)系統(tǒng)功能,促進(jìn)淋巴循環(huán)以及靜脈的回流,控制和減輕肢體水腫。


    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    3109

    9.消化系統(tǒng)








    310901

    食管診療





    凡采用電子鏡加收75元



    310901001

    食管測壓

    含上、下食管括約肌壓力測定、食管蠕動(dòng)測定、食管及括約肌長度測定、藥物激發(fā)試驗(yàn)、打印報(bào)告;不含動(dòng)態(tài)壓力監(jiān)測;包括電極法


    144.00 

    以全部食管測壓計(jì)價(jià),部分測壓減收35元

    0

    0

    310901002

    食管拉網(wǎng)術(shù)



    24.00 


    0

    0

    310901003

    硬性食管鏡檢查



    24.00 


    0

    0

    310901004

    纖維食管鏡檢查

    含活檢


    48.00 


    0

    0

    310901005

    經(jīng)食管鏡取異物

    不含止血等治療


    240.00 


    0

    0

    310901006

    食管腔內(nèi)支架置入術(shù)

    包括內(nèi)鏡下或透視下置入或取出支架

    支架

    400.00 


    0

    0

    310901007

    經(jīng)胃鏡食管靜脈曲張治療

    含胃鏡檢查;包括胃底靜脈;包括硬化,套扎,組織粘合


    672.00 


    0

    0

    310901008

    食管狹窄擴(kuò)張術(shù)

    包括經(jīng)內(nèi)鏡擴(kuò)張、器械擴(kuò)張、透視下氣囊或水囊擴(kuò)張及逆行擴(kuò)張、賁門、幽門、十二指腸狹窄擴(kuò)張術(shù)

    氣囊或水囊擴(kuò)張導(dǎo)管

    1008.00 


    0

    0

    310901009

    三腔管安置術(shù)

    包括四腔管


    168.00 


    0

    0

    310901010

    經(jīng)內(nèi)鏡食管瘺填堵術(shù)



    400.00 


    5%

    5%

    310902

    胃腸道診療





    凡采用電子鏡加收75元



    310902001

    胃腸電圖



    項(xiàng)

    120.00 

    動(dòng)態(tài)胃電圖加收110元、導(dǎo)納式胃動(dòng)力檢測待定

    0

    0

    310902001a

    動(dòng)態(tài)胃電圖



    項(xiàng)

    230.00 


    5%

    5%

    310902001b

    導(dǎo)納式胃動(dòng)力檢測



    項(xiàng)

    待定


    100%

    100%

    310902002

    24小時(shí)動(dòng)態(tài)胃酸監(jiān)測

    含酸監(jiān)測和堿監(jiān)測


    360.00 


    5%

    5%

    310902003

    胃幽門十二指腸壓力測定



    144.00 


    0

    0

    310902004

    24小時(shí)胃腸壓力測定



    208.00 


    5%

    5%

    310902005

    纖維胃十二指腸鏡檢查

    含活檢、刷檢


    208.00 

    放大內(nèi)鏡、色素內(nèi)鏡加收160元,共聚焦纖維內(nèi)鏡加收640元,普通染色收45元

    5%

    5%

    310902006

    經(jīng)胃鏡特殊治療

    包括取異物、粘膜切除、粘膜血流量測定、止血、息內(nèi)腫物切除等病變及內(nèi)鏡下胃食道返流治療、藥療、化療、硬化劑治療

    圈套器、鈦夾

    次、每個(gè)腫物或出血點(diǎn)

    400.00 

    微波、激光、電凝、電切、消融、等離子等法可分別計(jì)價(jià);每增加一個(gè)出血點(diǎn)、腫物加收80元

    5%

    5%

    310902006a

    經(jīng)胃鏡胃粘膜剝離術(shù)


    圈套器、鈦夾

    3000.00 


    10%

    10%

    310902006b

    經(jīng)胃鏡食管粘膜剝離術(shù)


    圈套器、鈦夾

    3420.00 


    10%

    10%

    310902007

    經(jīng)胃鏡胃內(nèi)支架置入術(shù)

    包括食管、賁門、幽門、十二指腸支架置入術(shù)或取出支架

    支架

    1680.00 


    0

    0

    310902008

    經(jīng)胃鏡碎石術(shù)

    包括機(jī)械碎石法、激光碎石法、爆破碎石法,包括膽道鏡


    560.00 


    0

    0

    310902009

    超聲胃鏡檢查術(shù)

    含活檢,包括超聲腸鏡檢查術(shù)


    480.00 

    腹腔神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)加收240元

    5%

    5%

    310902010

    食管24小時(shí)PH-阻抗檢測

    將阻抗pH監(jiān)測導(dǎo)管經(jīng)鼻置于經(jīng)測壓確定的位點(diǎn),24小時(shí)連續(xù)監(jiān)測pH值變化、反流高度以及次數(shù),鑒別反流物性質(zhì),分析檢測數(shù)據(jù),圖文報(bào)告。


    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    310902011

    腸道動(dòng)力連續(xù)監(jiān)測

    指對(duì)腸道動(dòng)力的連續(xù)監(jiān)測,通過貼片,在連續(xù)監(jiān)測腸鳴音的基礎(chǔ)上,實(shí)時(shí)觀察或通過歷史記錄回放顯示患者腸道動(dòng)力變化。

    采集貼片

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    310902012

    經(jīng)口內(nèi)鏡下食管括約肌切開術(shù)

    麻醉,將胃鏡插入食管,粘膜下注射,電刀在食管近端切開食管黏膜后,分離黏膜下層建立黏膜下隧道,剝離并切開內(nèi)環(huán)形肌,最后封閉黏膜隧道口。

    鈦夾

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    310903

    十二指腸、小腸、結(jié)腸





    凡采用電子鏡加收75元



    310903001

    經(jīng)胃鏡胃腸置管術(shù)



    448.00 


    0

    0

    310903002

    奧迪氏括約肌壓力測定

    含經(jīng)十二指腸鏡置管及括約肌壓力膽總管壓力測定


    480.00 


    5%

    5%

    310903003

    經(jīng)十二指腸鏡膽道結(jié)石取出術(shù)

    包括取異物、取蛔蟲


    1680.00 


    0

    0

    310903004

    小腸鏡檢查

    含活檢


    240.00 


    5%

    5%

    310903004a

    雙氣囊小腸鏡

    含活檢


    3390.00 


    10%

    10%

    310903005

    纖維結(jié)腸鏡檢查

    含活檢


    208.00 


    0

    0

    310903006

    乙狀結(jié)腸鏡檢查

    含活檢


    120.00 


    0

    0

    310903007

    經(jīng)內(nèi)鏡腸道球囊擴(kuò)張術(shù)

    包括透視下球囊擴(kuò)張

    球囊

    672.00 


    0

    0

    310903008

    經(jīng)內(nèi)鏡腸道支架置入術(shù)

    包括透視下支架置入術(shù)。包括取出術(shù)

    支架

    760.00 


    0

    0

    310903009

    經(jīng)內(nèi)鏡結(jié)腸治療

    包括液療、藥療、取異物


    544.00 


    5%

    5%

    310903010

    經(jīng)腸鏡特殊治療



    次、每個(gè)腫物、出血點(diǎn)

    544.00 

    微波、激光、電凝、電切、等法可分別計(jì)價(jià)。每增加一個(gè)出血點(diǎn)、腫物加收80元

    5%

    5%

    310903010a

    經(jīng)腸鏡腸粘膜剝離術(shù)



    次、每個(gè)腫物、出血點(diǎn)

    3420.00 


    10%

    10%

    310903011

    先天性巨結(jié)腸清潔洗腸術(shù)

    含乙狀結(jié)腸鏡置管,分次灌洗30-120分鐘


    292.00 


    0

    0

    310903012

    腸套疊手法復(fù)位

    包括嵌頓疝手法復(fù)位


    224.00 


    0

    0

    310903013

    腸套疊充氣造影及整復(fù)

    含臨床操作及注氣設(shè)備使用


    224.00 


    0

    0

    310903014

    膠囊內(nèi)鏡檢查

    含檢查留測、圖像分析、圖文報(bào)告


    1600.00 


    10%

    10%

    310903015

    內(nèi)鏡下闌尾插管引流術(shù)

    清潔腸道,將電子結(jié)腸鏡經(jīng)肛門插入,到達(dá)闌尾開口,經(jīng)內(nèi)鏡行闌尾腔插管;抽吸闌尾腔內(nèi)的膿液,闌尾腔減壓;內(nèi)鏡下逆行性闌尾造影;放置闌尾支架引流或行闌尾腔沖洗。

    支架

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    310904

    直腸肛門診療








    310904001

    直腸鏡檢查

    含活檢;包括直腸取活檢術(shù)


    120.00 

    電子鏡加收75元

    0

    0

    310904002

    肛門直腸測壓

    含直腸5-10cm置氣囊、肛門內(nèi)括約肌置氣囊、直腸氣囊充氣加壓、掃描計(jì)錄曲線、內(nèi)括約肌松馳反射、肛門內(nèi)括約肌長度、最大縮窄壓、最大耐寬量、最小感應(yīng)閾測定


    80.00 


    0

    0

    310904003

    肛門鏡檢查

    含活檢、穿刺


    40.00 


    0

    0

    310904004

    肛門指檢



    6.00 


    0

    0

    310904005

    肛直腸肌電測量



    40.00 


    0

    0

    310904006

    直腸肛門特殊治療



    48.00 

    微波、激光治療加收30元

    0

    0

    310904007

    肛門皮下組織美蘭注射神經(jīng)阻滯術(shù)



    56.00 


    0

    0

    310904008

    便秘及腹瀉的生物反饋治療



    40.00 


    0

    0

    310905

    消化系統(tǒng)其他診療








    310905001

    腹腔穿刺術(shù)

    包括抽液、注藥


    34.00 

    放腹水治療加收35元

    0

    0

    310905002

    腹水直接回輸治療



    80.00 

    超濾回輸加收35元

    0

    0

    310905003

    肝穿刺術(shù)

    含活檢


    88.00 


    0

    0

    310905004

    經(jīng)皮肝穿刺門靜脈插管術(shù)

    包括化療、栓塞


    1680.00 


    0

    0

    310905005

    經(jīng)皮穿刺肝腫物特殊治療



    400.00 

    微波、激光、藥物注射、90釔等分別計(jì)價(jià)

    5%

    5%

    310905006

    膽道鏡檢查



    240.00 

    超選擇造影加收75元

    5%

    5%

    310905007

    腹腔鏡檢查

    含活檢


    320.00 


    5%

    5%

    310905008

    膈下膿腫穿刺引流術(shù)

    包括腹腔膿腫、膽汁穿刺引流;不含超聲定位引導(dǎo)


    560.00 


    0

    0

    310905009

    肝囊腫硬化劑注射治療

    不含超聲定位引導(dǎo)


    336.00 


    5%

    5%

    310905010

    經(jīng)皮肝穿膽道引流術(shù)(PTCD)

    不含超聲定位引導(dǎo)或X線引導(dǎo)


    560.00 


    0

    0

    310905011

    經(jīng)內(nèi)鏡膽管內(nèi)引流術(shù)+支架置入術(shù)

    不含X線監(jiān)視;包括膽總管擴(kuò)張術(shù)

    支架

    1344.00 


    0

    0

    310905012

    經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流術(shù)(ENBD)



    896.00 


    0

    0

    310905013

    經(jīng)膽道鏡瘺管取石術(shù)

    包括肝內(nèi)、外膽道結(jié)石取出


    896.00 


    0

    0

    310905014

    經(jīng)膽道鏡膽道結(jié)石取出術(shù)

    含插管引流


    784.00 


    0

    0

    310905015

    經(jīng)皮膽囊超聲碎石取石術(shù)

    含膽囊穿刺后超聲碎石,取出結(jié)石;不含超聲引導(dǎo)


    640.00 


    0

    0

    310905016

    經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡取石術(shù)



    960.00 


    0

    0

    310905017

    經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡膽管狹窄內(nèi)瘺術(shù)



    1344.00 


    0

    0

    310905018

    經(jīng)內(nèi)鏡十二指腸狹窄支架置入術(shù)


    支架

    560.00 


    0

    0

    310905019

    經(jīng)內(nèi)鏡胰管內(nèi)引流術(shù)

    包括胰腺囊腫內(nèi)引流


    1120.00 


    0

    0

    310905020

    經(jīng)內(nèi)鏡胰膽管擴(kuò)張術(shù)+支架置入術(shù)


    支架

    1344.00 

    雙管加收600元,取出術(shù)500元

    0

    0

    310905021

    膽道球囊擴(kuò)張術(shù)


    球囊

    784.00 


    0

    0

    310905022

    膽道支架置入術(shù)


    支架

    1344.00 


    0

    0

    310905023

    人工肝治療



    560.00 


    5%

    5%

    310905024

    經(jīng)內(nèi)鏡膽管內(nèi)超聲檢查術(shù)



    640.00 


    5%

    5%

    310905025

    消化道造瘺管換管術(shù)

    包括胃、膽道、空腸造瘺


    800.00 

    造瘺加收150元

    5%

    5%

    310905026

    肝臟瞬時(shí)彈性測定



    120 


    5%

    5%

    310905027

    膽道子鏡檢查



    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    310905028

    超聲內(nèi)鏡下造影術(shù)

    開放靜脈通路,經(jīng)口或經(jīng)肛門進(jìn)鏡,超聲探查、評(píng)估、模式調(diào)整,注射造影劑,得出初步診斷,對(duì)造影的影像用特定軟件進(jìn)行定量分析,得到時(shí)間強(qiáng)度曲線(TIC)輔助診斷。根據(jù)造影結(jié)果調(diào)整造影參數(shù)和造影劑用量,充分造影一次。作出診斷報(bào)告,圖文報(bào)告。

    造影劑

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    310905029

    超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)

    經(jīng)口或經(jīng)肛門進(jìn)鏡,超聲探查、評(píng)估,穿刺,取材,作出診斷報(bào)告,圖文報(bào)告。標(biāo)本送檢。

    超聲穿刺針

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    310905034

    糞菌移植

    供體篩選,糞便采集、糞菌分離純化、糞菌保存和復(fù)蘇,應(yīng)用于消化道。

    鼻胃管或鼻空腸管或胃造瘺管

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    310905035

    十二指腸鏡下膽胰管特殊治療

    將十二指腸鏡到達(dá)十二指腸乳頭,選擇性插入膽總管或胰管,注射光敏藥物,打開激光照射引發(fā)光化學(xué)反應(yīng)破壞腫瘤或插入射頻消融導(dǎo)管至惡性梗阻部位,在預(yù)設(shè)的能量和持續(xù)時(shí)間下進(jìn)行工作,腫瘤組織脫水、凝固壞死。含圖文報(bào)告,不含監(jiān)護(hù)、病理檢查。


    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    310905036

    肝功能儲(chǔ)備檢測

    實(shí)時(shí)反映患者肝功能狀況,動(dòng)態(tài)觀察肝功能變化。


    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    310905037

    經(jīng)口膽胰管診療術(shù)

    咽部麻醉、潤滑,電子十二指腸鏡經(jīng)口插至十二指腸乳頭部位,將胰膽成像導(dǎo)管自十二指腸鏡活檢通道插入,經(jīng)乳頭開口插入膽胰管內(nèi),直視膽胰管情況,取樣活檢、碎石、取石。圖文報(bào)告。不含X線檢查、病理學(xué)檢查。


    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    3110

    10.泌尿系統(tǒng)








    311000001

    腹膜透析置管術(shù)

    包括拔管術(shù)


    400.00 


    0

    0

    311000002

    腹透機(jī)自動(dòng)腹膜透析



    小時(shí)

    12.00 


    0

    0

    311000003

    腹膜透析換液

    含腹透液加溫、加藥、腹透換液操作及培訓(xùn)


    16.00 


    0

    0

    311000004

    腹膜透析換管



    48.00 


    0

    0

    311000005

    腹膜平衡試驗(yàn)

    含定時(shí)、分段取腹腔液;不含化驗(yàn)檢查


    80.00 


    0

    0

    311000006

    血液透析

    包括碳酸液透析或醋酸液透析

    濾器,管道

    320.00 


    0

    0

    311000007

    血液濾過

    含透析液、置換液

    濾器,管道

    400.00 


    0

    0

    311000008

    血液透析濾過

    含透析液、置換液。包括心衰超濾治療

    濾器、管道、濃縮器

    640.00 


    0

    0

    311000009

    連續(xù)性血漿濾過吸附


    濾器

    1760.00 


    0

    0

    311000010

    血液灌流

    含透析、透析液

    血液灌流器

    640.00 


    0

    0

    311000011

    連續(xù)性血液凈化

    包括人工法、機(jī)器法

    濾器,管道

    小時(shí)

    64.00 

    機(jī)器法每小時(shí)加收30元

    0

    0

    311000012

    血透監(jiān)測

    包括血溫、血壓、血容量、在線尿素監(jiān)測


    40.00 


    0

    0

    311000013

    結(jié)腸透析

    包括人工法、機(jī)器法


    40.00 


    0

    0

    311000014

    腎盂測壓



    單側(cè)

    160.00 


    0

    0

    311000015

    腎穿刺術(shù)

    含活檢;包括造瘺、囊腫硬化治療等;不含影像學(xué)引導(dǎo)


    單側(cè)

    336.00 


    0

    0

    311000016

    腎封閉術(shù)



    240.00 


    0

    0

    311000017

    腎周膿腫引流術(shù)

    包括積液引流術(shù)


    1120.00 


    0

    0

    311000018

    經(jīng)皮腎盂鏡檢查

    含活檢、


    單側(cè)

    480.00 


    0

    0

    311000019

    經(jīng)皮腎盂鏡取石術(shù)

    包括腎上腺腫瘤切除、取異物


    1680.00 


    0

    0

    311000020

    經(jīng)尿道輸尿管鏡檢查

    含活檢;包括取異物


    單側(cè)





    311000020a

    軟輸尿管鏡



    單側(cè)

    640.00 


    5%

    5%

    311000020b

    硬輸尿管鏡



    單側(cè)

    480.00 


    5%

    5%

    311000021

    經(jīng)膀胱鏡輸尿管插管術(shù)



    單側(cè)

    448.00 


    0

    0

    311000022

    經(jīng)皮輸尿管內(nèi)管置入術(shù)



    1120.00 


    0

    0

    311000023

    經(jīng)輸尿管鏡腫瘤切除術(shù)



    1904.00 

    液電、激光等分別計(jì)價(jià)

    0

    0

    311000024

    經(jīng)膀胱鏡輸尿管擴(kuò)張術(shù)



    1120.00 


    0

    0

    311000025

    經(jīng)輸尿管鏡輸尿管擴(kuò)張術(shù)



    1680.00 


    0

    0

    311000026

    經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術(shù)



    1680.00 

    液電、超聲、激光、彈道等分別計(jì)價(jià)

    0

    0

    311000027

    經(jīng)膀胱鏡輸尿管支架置入術(shù)

    包括取出術(shù)

    支架

    560.00 


    0

    0

    311000028

    經(jīng)輸尿管鏡支架置入術(shù)

    包括取出術(shù)

    支架

    1120.00 


    0

    0

    311000029

    輸尿管支架管沖洗



    16.00 


    0

    0

    311000030

    膀胱注射

    包括膀胱注射測壓


    22.00 


    0

    0

    311000031

    膀胱灌注



    56.00 


    0

    0

    311000032

    膀胱區(qū)封閉



    40.00 


    0

    0

    311000033

    膀胱穿刺造瘺術(shù)



    448.00 

    單純換造瘺管收50元

    0

    0

    311000034

    膀胱鏡尿道鏡檢查

    含活檢,包括取異物


    640.00 

    電子鏡加收75元

    5%

    5%

    311000035

    經(jīng)膀胱鏡尿道鏡特殊治療



    240.00 


    5%

    5%

    311000036

    尿道狹窄擴(kuò)張術(shù)


    絲狀探條

    200.00 


    0

    0

    311000037

    經(jīng)尿道治療尿失禁

    含硬化劑局部注射


    160.00 


    0

    0

    311000038

    尿流率檢測



    40.00 


    0

    0

    311000039

    尿流動(dòng)力學(xué)檢測

    不含攝片


    381.00 


    5%

    5%

    311000040

    體外沖擊波碎石

    含影像學(xué)監(jiān)測,不含攝片






    311000040a

    首次



    1440.00 


    10%

    10%

    311000040b

    第二次



    960.00 


    10%

    10%

    311000040c

    第三次



    720.00 


    10%

    10%

    311000041

    體外物理振動(dòng)排石治療

    B超定位,準(zhǔn)備,調(diào)整患者體位,根據(jù)結(jié)石走向,順走向輕推主振子,完成主動(dòng)排石過程。


    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    311000044

    腎臟低溫機(jī)械灌注

    調(diào)整冰盒溫度,連接輸注循環(huán)管路套裝與腎臟灌注運(yùn)轉(zhuǎn)箱,盒內(nèi)注入腎臟灌洗液,啟動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)箱使器官保存液充滿輸注管路并循環(huán),人工調(diào)整腎臟灌注運(yùn)轉(zhuǎn)箱并排空管路內(nèi)氣體。檢查并修剪供腎,留出合適瓣膜與套管頭連接,按要求連接灌注管路后啟動(dòng)腎臟灌洗程序。動(dòng)態(tài)觀察腎動(dòng)脈助力及流速,必要時(shí)加入藥物,改善供腎循環(huán),隨時(shí)觀察各項(xiàng)參數(shù)及冰盒溫度變化,按需調(diào)整。

    輸注循環(huán)管路套裝

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    311000045

    持續(xù)腹內(nèi)壓監(jiān)測

    連接壓力傳感器,設(shè)置機(jī)器參數(shù),持續(xù)進(jìn)行腹內(nèi)壓監(jiān)測,記錄監(jiān)測結(jié)果并繪制相關(guān)曲線,及時(shí)發(fā)現(xiàn)腹腔間隔室綜合征。

    壓力傳感器

    小時(shí)

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)

    限急重癥患者使用

    100%

    100%

    3111

    11.男性生殖系統(tǒng)








    311100001

    小兒包莖氣囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)


    氣囊導(dǎo)管

    56.00 


    0

    0

    311100002

    嵌頓包莖手法復(fù)位術(shù)



    78.00 


    0

    0

    311100003

    夜間陰莖脹大試驗(yàn)

    含硬度計(jì)法


    72.00 


    0

    0

    311100004

    陰莖超聲血流圖檢查



    72.00 


    0

    0

    311100005

    陰莖勃起神經(jīng)檢查

    含肌電圖檢查


    112.00 


    100%

    100%

    311100006

    睪丸陰莖海綿體活檢術(shù)

    包括穿刺、切開、取精


    560.00 

    精子分離加收240元

    5%

    5%

    311100007

    附睪抽吸精子分離術(shù)



    放開


    100%

    100%

    311100008

    促射精電動(dòng)按摩

    不含精液檢測


    40.00 


    100%

    100%

    311100009

    陰莖海綿體內(nèi)藥物注射



    56.00 


    100%

    100%

    311100010

    陰莖贅生物電灼術(shù)

    包括冷凍、微波、激光


    144.00 


    100%

    100%

    311100011

    陰莖動(dòng)脈測壓術(shù)



    72.00 


    100%

    100%

    311100012

    陰莖海綿體灌流治療術(shù)



    144.00 


    100%

    100%

    311100013

    B超引導(dǎo)下前列腺活檢術(shù)



    292.00 


    5%

    5%

    311100014

    前列腺針吸細(xì)胞學(xué)活檢術(shù)



    100.00 


    0

    0

    311100015

    前列腺按摩



    34.00 


    0

    0

    311100016

    前列腺注射



    24.00 


    0

    0

    311100017

    前列腺特殊治療



    64.00 

    射頻、激光加收30元,前列腺治療儀140元,脈沖導(dǎo)融光能治療480元,體外電場熱療儀280元,微波治療儀320元,場效消融800元

    10%

    10%

    311100018

    鞘膜積液穿刺抽液術(shù)


    硬化劑

    88.00 


    0

    0

    311100019

    精液優(yōu)化處理

    含取精和優(yōu)劣精子分離


    放開


    100%

    100%

    311100020

    精囊鏡檢查術(shù)



    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    311100021

    勃起功能障礙(ED)體外線性沖擊波治療

    鋪巾,引導(dǎo)患者呈截石位,充分暴露治療部位,涂耦合劑并調(diào)整設(shè)備,給予適合頻率和強(qiáng)度的治療。


    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    3112

    12.女性生殖系統(tǒng)及孕產(chǎn)(含新生兒診療)








    311201

    女性生殖系統(tǒng)及孕產(chǎn)診療








    311201001

    熒光檢查

    包括會(huì)陰、陰道、宮頸部位病變檢查


    每個(gè)部位

    16.00 


    0

    0

    311201001a

    宮頸癌篩查光電探測法(初善儀TS)

    含一次性探頭


    208.00 


    5%

    5%

    311201002

    外陰活檢術(shù)



    45.00 


    0

    0

    311201003

    外陰病光照射治療

    包括光譜治療,遠(yuǎn)紅外線治療


    30分鐘

    8.00 


    0

    0

    311201004

    陰道鏡檢查



    16.00 

    電子鏡加收60元,光電一體加收160元

    0

    0

    311201005

    陰道填塞



    34.00 


    0

    0

    311201006

    陰道灌洗上藥



    17.00 


    0

    0

    311201007

    后穹窿穿刺術(shù)

    包括后穹窿注射


    56.00 


    0

    0

    311201008

    宮頸活檢術(shù)

    包括陰道壁活檢及陰道囊腫穿刺術(shù)


    224.00 


    0

    0

    311201009

    宮頸注射

    包括宮頸封閉、陰道側(cè)穹窿封閉、上藥


    56.00 


    0

    0

    311201010

    宮頸擴(kuò)張術(shù)

    含宮頸插管


    64.00 


    0

    0

    311201011

    宮頸內(nèi)口探查術(shù)



    39.00 


    0

    0

    311201012

    子宮托治療

    含配戴、指導(dǎo)


    39.00 


    0

    0

    311201013

    子宮內(nèi)膜活檢術(shù)



    292.00 


    5%

    5%

    311201014

    子宮直腸凹封閉術(shù)



    40.00 


    0

    0

    311201015

    子宮輸卵管通液術(shù)

    包括通氣、注藥


    112.00 

    自動(dòng)通液儀加收40元

    100%

    100%

    311201016

    子宮內(nèi)翻復(fù)位術(shù)

    指手法復(fù)位


    168.00 


    0

    0

    311201017

    宮腔吸片



    24.00 


    0

    0

    311201018

    宮腔粘連分離術(shù)



    112.00 


    0

    0

    311201019

    宮腔填塞



    168.00 


    0

    0

    311201020

    婦科特殊治療

    包括外陰、陰道、宮頸等疾患


    每個(gè)部位、次

    40.00 

    激光、微波、電熨、冷凍、電灼分別加收40元。射頻加收120元,射頻(自凝刀)治療子宮肌瘤收1600元,
    射頻(自凝刀)熱凝固治療子宮異常出血收1200元,自凝刀治療宮頸糜爛(囊腫)、尖銳濕疣、子宮息肉收320元;聚焦超聲治療外陰白斑1200元,治療宮頸400元

    0

    0

    311201020a

    婦科射頻(自凝刀)治療子宮肌瘤



    每個(gè)部位、次

    2400.00 


    10%

    10%

    311201020b

    婦科射頻(自凝刀)熱凝固治療子宮異常出血



    每個(gè)部位、次

    1200.00 


    10%

    10%

    311201020c

    婦科自凝刀治療宮頸糜爛(囊腫)、尖銳濕疣、子宮息肉



    每個(gè)部位、次

    320.00 


    5%

    5%

    311201020d

    婦科聚焦超聲治療外陰白斑



    每個(gè)部位、次

    1200.00 


    10%

    10%

    311201020e

    婦科聚焦超聲治療宮頸



    每個(gè)部位、次

    400.00 


    5%

    5%

    311201021

    腹腔穿刺插管盆腔滴注術(shù)



    224.00 


    0

    0

    311201022

    婦科晚期惡性腫瘤減瘤術(shù)



    240.00 


    0

    0

    311201023

    產(chǎn)前檢查

    含測量體重、宮高、腹圍、血壓、骨盆內(nèi)外口測量等;不含化驗(yàn)檢查和超聲檢查


    11.00 


    0

    0

    311201024

    電子骨盆內(nèi)測量



    8.00 


    0

    0

    311201025

    胎兒心電圖



    24.00 


    0

    0

    311201026

    胎心監(jiān)測



    16.00 

    1.多普勒聽診每次3元;2.持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)每小時(shí)8元;胎兒數(shù)碼遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)(院內(nèi))加收8元。每增加一胎加收16元

    0

    0

    311201027

    胎兒鏡檢查



    待定


    100%

    100%

    311201028

    胎兒臍血流監(jiān)測

    含臍動(dòng)脈速度波形監(jiān)測、搏動(dòng)指數(shù)、阻力指數(shù)


    48.00 


    0

    0

    311201029

    羊膜鏡檢查



    56.00 


    0

    0

    311201030

    羊膜腔穿刺術(shù)

    包括羊膜腔注藥中期引產(chǎn)術(shù);不含B超監(jiān)測、羊水檢查


    336.00 

    羊膜腔注藥中期引產(chǎn)術(shù)加收300元

    0

    0

    311201031

    經(jīng)皮臍靜脈穿刺術(shù)

    不含超聲引導(dǎo)


    560.00 


    0

    0

    311201032

    羊水泡沫振蕩試驗(yàn)



    20.00 


    0

    0

    311201033

    羊水中胎肺成熟度LB記數(shù)檢測



    24.00 


    0

    0

    311201034

    羊水置換



    336.00 


    0

    0

    311201035

    性交試驗(yàn)

    含取精液、顯微鏡下檢查


    40.00 


    100%

    100%

    311201036

    脈沖自動(dòng)注射促排卵檢查



    80.00 


    100%

    100%

    311201037

    B超下采卵術(shù)



    放開


    100%

    100%

    311201038

    B超下卵巢囊腫穿刺術(shù)


    材料

    560.00 

    每增加一個(gè)囊腫加收75元,酒精固定加收225元

    0

    0

    311201039

    胎盤成熟度檢測



    40.00 


    0

    0

    311201040

    胚胎培養(yǎng)



    放開


    100%

    100%

    311201041

    胚胎移植術(shù)



    放開

    凍融胚胎加收50%

    100%

    100%

    311201042

    單精子卵泡注射



    放開


    100%

    100%

    311201043

    單精子顯微鏡下卵細(xì)胞內(nèi)授精術(shù)



    放開


    100%

    100%

    311201044

    輸卵管內(nèi)胚子移植術(shù)



    放開


    100%

    100%

    311201045

    宮腔內(nèi)人工授精術(shù)


    精子來源


    放開


    100%

    100%

    311201045a

    上游法



    放開


    100%

    100%

    311201045b

    梯度分離法



    放開


    100%

    100%

    311201046

    陰道內(nèi)人工授精術(shù)


    精子來源

    224.00 

    每增加一次精液處理加收225元

    100%

    100%

    311201047

    輸卵管絕育術(shù)

    包括藥物粘堵法


    320.00 


    100%

    100%

    311201048

    宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)

    包括取出術(shù)


    180.00 

    雙子宮上環(huán)加收45元;取環(huán)加收45元

    100%

    100%

    311201049

    避孕藥皮下埋植術(shù)

    包括皮下避孕藥取出術(shù)


    96.00 


    100%

    100%

    311201050

    刮宮術(shù)

    含常規(guī)刮宮;包括分段診斷性刮宮;不含產(chǎn)后刮宮、葡萄胎刮宮


    224.00 


    0

    0

    311201051

    產(chǎn)后刮宮術(shù)



    224.00 


    0

    0

    311201052

    葡萄胎刮宮術(shù)



    268.00 


    0

    0

    311201053

    人工流產(chǎn)術(shù)

    含水量宮頸擴(kuò)張

    一次性旋流環(huán)

    320.00 

    畸形子宮、疤痕子宮、哺乳期子宮、鉗刮術(shù)、旋動(dòng)式加收160元

    100%

    100%

    311201053a

    微創(chuàng)微痛人流術(shù)



    192.00 


    100%

    100%

    311201053b

    無痛免麻醉診刮術(shù)



    144.00 


    100%

    100%

    311201054

    子宮內(nèi)水囊引產(chǎn)術(shù)



    314.00 


    0

    0

    311201055

    催產(chǎn)素滴注引產(chǎn)術(shù)

    含觀察宮縮、產(chǎn)程

    胎心檢測

    112.00 


    0

    0

    311201056

    藥物性引產(chǎn)處置術(shù)

    含早孕及中孕;不含中孕接生


    136.00 


    0

    0

    311201057

    乳房按摩

    包括微波按摩、吸乳


    12.00 


    0

    0

    311201058

    經(jīng)皮盆腔膿腫穿刺引流術(shù)

    包括盆腔液性包塊穿刺,腫物穿刺,不含影像引導(dǎo)

    引流管

    560.00 


    0

    0

    311201059

    未成熟卵體外成熟培養(yǎng)



    放開


    100%

    100%

    311201060

    體外受精早期胚胎輔助孵化

    含透明帶切割、打孔、削薄,胚胎顯微操作


    放開


    100%

    100%

    311201061

    囊胚培養(yǎng)



    放開


    100%

    100%

    311201062

    胚胎冷凍

    含保存;包括精子冷凍


    放開

    不足月按月收費(fèi)

    100%

    100%

    311201063

    冷凍胚胎復(fù)蘇

    包括精液冷凍復(fù)蘇


    放開


    100%

    100%

    311201064

    乳管鏡檢查

    含活檢;包括疏通、擴(kuò)張、沖洗







    311201064a

    單側(cè)



    320.00 


    5%

    5%

    311201064b

    雙側(cè)



    480.00 


    5%

    5%

    311201065

    早孕期經(jīng)腹絨毛取材術(shù)

    不含超聲引導(dǎo)


    784.00 


    0

    0

    311201066

    超聲臭氧治療


    一次性沖洗管

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    311201067

    丈夫淋巴細(xì)胞免疫治療



    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    311201068

    胎兒鏡選擇性胎盤交通血管激光電凝術(shù)


    一次性穿刺鞘、光纖

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    311201069

    專業(yè)全程陪伴分娩

    產(chǎn)婦進(jìn)入活躍期后由一名專業(yè)助產(chǎn)士在單間內(nèi)全程陪伴生產(chǎn)。


    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    311201077

    宮腔觀察吸引術(shù)

    婦科檢查,窺陰器暴露子宮頸,消毒擦拭陰道,消毒宮頸,探測宮腔深度,擴(kuò)宮器依次擴(kuò)張宮頸后,觀察宮頸、宮頸管及宮腔內(nèi)膜情況,刮取或吸除組織。術(shù)后探宮腔,觀察出血,并檢查吸出物的完整性或送檢,詳細(xì)記錄手術(shù)病歷。不含病理學(xué)檢查。

    一次性(內(nèi)窺)攝像吸引管

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    311201078

    宮腔置管灌洗術(shù)

    膀胱截石位,常規(guī)外陰消毒,鋪無菌巾,消毒陰道及宮頸,用無菌導(dǎo)尿管經(jīng)過宮頸放入宮腔約10-15cm,將藥物通過尿管注入宮腔,留置約10分鐘后回抽藥物,如此反復(fù)多次。


    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    311201079

    盆底手法按摩

    以手法按摩陰道及會(huì)陰部肌肉群,增加盆底肌肉的肌力、彈性和協(xié)調(diào)性,增加肌肉筋膜的彈力,促進(jìn)盆底功能康復(fù)。


    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    311201080

    胎兒胸(腹)腔穿刺術(shù)

    在超聲引導(dǎo)下穿刺經(jīng)皮膚—羊膜腔—刺入胎兒胸腔/腹腔內(nèi)。固定針體,連接注射器,抽吸胸腔積液或腹水送檢。不含超聲引導(dǎo)和超聲監(jiān)測。


    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    311201081

    盆底功能康復(fù)治療



    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)

    使用電刺激、射頻、激光等方式分別計(jì)價(jià)

    100%

    100%

    311202

    新生兒特殊診療








    311202001

    新生兒暖箱

    包括輻射保暖


    小時(shí)

    3.00 


    0

    0

    311202002

    新生兒測顱壓



    22.00 


    0

    0

    311202003

    新生兒復(fù)蘇



    67.00 


    0

    0

    311202004

    新生兒氣管插管術(shù)



    88.00 


    0

    0

    311202005

    新生兒人工呼吸(正壓通氣)



    34.00 


    0

    0

    311202006

    新生兒洗胃



    45.00 


    0

    0

    311202007

    新生兒監(jiān)護(hù)

    包括單獨(dú)心電監(jiān)護(hù);心電,呼吸、血壓監(jiān)護(hù);心電、呼吸、血壓、氧飽和度監(jiān)護(hù)


    小時(shí)

    8.00 


    5%

    5%

    311202008

    新生兒臍靜脈穿刺和注射



    17.00 


    0

    0

    311202009

    新生兒蘭光治療

    含蘭光燈、眼罩


    小時(shí)

    3.00 

    冷光源蘭光加收1元

    0

    0

    311202010

    新生兒換血術(shù)

    含臍靜脈插管術(shù)

    血液

    320.00 


    0

    0

    311202011

    新生兒經(jīng)皮膽紅素測定



    17.00 


    0

    0

    311202012

    新生兒輻射搶救治療

    不含監(jiān)護(hù)


    小時(shí)

    11.00 


    0

    0

    311202013

    新生兒囟門穿刺術(shù)

    包括前后囟門


    45.00 


    0

    0

    311202014

    新生兒量表檢查



    24.00 


    0

    0

    311202015

    新生兒行為測定

    包括神經(jīng)反應(yīng)測評(píng)


    24.00 


    0

    0

    3113

    13.肌肉骨骼系統(tǒng)








    311300001

    關(guān)節(jié)鏡檢查

    含活檢


    320.00 


    5%

    5%

    311300002

    關(guān)節(jié)穿刺術(shù)

    含加壓包扎:包括關(guān)節(jié)腔減壓術(shù)


    168.00 


    0

    0

    311300003

    關(guān)節(jié)腔灌注治療



    40.00 


    0

    0

    311300004

    持續(xù)關(guān)節(jié)腔沖洗



    67.00 


    0

    0

    311300005

    骨膜封閉術(shù)



    24.00 


    0

    0

    311300006

    軟組織內(nèi)封閉術(shù)

    包括各種肌肉軟組織、筋膜、肌腱


    34.00 


    0

    0

    311300007

    神經(jīng)根封閉術(shù)



    56.00 


    0

    0

    311300008

    周圍神經(jīng)封閉術(shù)



    56.00 


    0

    0

    311300009

    神經(jīng)叢封閉術(shù)

    包括臂叢、腰骶叢


    78.00 


    0

    0

    311300010

    鞘內(nèi)注射

    包括鞘內(nèi)封閉


    34.00 


    0

    0

    311300011

    骶管滴注



    80.00 


    0

    0

    311300012

    骨穿刺術(shù)

    含活檢、加壓包扎及彈性繃帶

    穿刺針

    112.00 


    0

    0

    311300013

    脊柱無創(chuàng)減壓治療



    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    311300018

    原位組織再生治療

    采集靜脈血,高速離心、分離、純化,制備成品,低溫保存,應(yīng)用于創(chuàng)面或損傷區(qū)域,制備成凝膠狀,穿刺部位定位消毒,注射,包扎。處理廢棄物。


    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    311300019

    關(guān)節(jié)軟骨損傷的組織工程軟骨治療

    獲取軟骨組織,組織工程軟骨的體外構(gòu)建,收集軟骨細(xì)胞,構(gòu)建成自體細(xì)胞來源的組織工程軟骨。行二次手術(shù),將制備的組織工程軟骨植入,修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨缺損。

    單側(cè)

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    3114

    14.體被系統(tǒng)








    311400001

    變應(yīng)原皮內(nèi)試驗(yàn)

    包括吸入組、食物組、水果組、細(xì)菌組


    45.00 


    0

    0

    311400002

    性病檢查







    311400002a



    6.00 


    100%

    100%

    311400002b



    22.00 


    100%

    100%

    311400003

    皮膚活檢術(shù)

    含鉆孔法;不含切口法


    每個(gè)取材部位

    67.00 


    0

    0

    311400004

    皮膚直接免疫熒光檢查



    每種抗體

    32.00 


    0

    0

    311400005

    皮膚生理指標(biāo)系統(tǒng)分析

    含色素、皮脂、水份、PH測定及局部色彩圖象


    32.00 


    0

    0

    311400006

    皮損取材檢查

    包括陰虱、疥蟲、利杜體


    每個(gè)取材部位

    11.00 


    0

    0

    311400007

    毛雍癥檢查

    含鏡檢


    每個(gè)取材部位

    8.00 


    100%

    100%

    311400008

    天皰瘡細(xì)胞檢查

    含鏡檢


    每個(gè)取材部位

    16.00 


    0

    0

    311400009

    伍德氏燈檢查



    8.00 


    0

    0

    311400010

    斑貼試驗(yàn)



    每個(gè)斑貼

    11.00 


    0

    0

    311400011

    光敏試驗(yàn)



    12.00 


    0

    0

    311400012

    醋酸白試驗(yàn)



    11.00 

    碘實(shí)驗(yàn)收費(fèi)8元

    0

    0

    311400013

    電解脫毛治療



    每根毛囊

    1.00 


    100%

    100%

    311400014

    皮膚贅生物電燒治療

    包括皮贅去除術(shù)


    每個(gè)皮損

    12.00 


    100%

    100%

    311400015

    黑光治療(PUVA治療)

    包括UVB


    每個(gè)部位

    20.00 


    100%

    100%

    311400016

    紅光治療



    每個(gè)部位

    17.00 


    100%

    100%

    311400017

    白癜風(fēng)皮膚移植術(shù)

    含取材、移植


    1cm2

    64.00 


    100%

    100%

    311400018

    面部磨削術(shù)



    160.00 


    100%

    100%

    311400019

    刮疣治療



    每個(gè)

    6.00 


    100%

    100%

    311400020

    丘疹擠粟治療



    每個(gè)

    3.00 


    100%

    100%

    311400021

    甲癬封包治療



    每個(gè)指(趾)甲

    12.00 


    100%

    100%

    311400022

    拔甲治療



    每個(gè)

    56.00 


    100%

    100%

    311400023

    酒渣鼻切割術(shù)



    160.00 


    100%

    100%

    311400024

    藥物面膜綜合治療



    56.00 


    100%

    100%

    311400025

    皰病清瘡術(shù)



    每個(gè)部位

    24.00 


    100%

    100%

    311400026

    皰液抽取術(shù)



    每個(gè)

    11.00 


    100%

    100%

    311400027

    皮膚潰瘍清創(chuàng)術(shù)



    5cm2/每創(chuàng)面

    45.00 


    0

    0

    311400028

    皮損內(nèi)注射



    每個(gè)皮損

    17.00 


    0

    0

    311400029

    粉刺去除術(shù)



    每個(gè)

    2.00 


    100%

    100%

    311400030

    雞眼刮除術(shù)

    包括切除


    每個(gè)

    16.00 


    100%

    100%

    311400031

    血管瘤硬化劑注射治療

    包括下肢血管曲張注射


    每個(gè)

    240.00 


    0

    0

    311400032

    脈沖激光治療

    包括鮮紅斑痣等血管性皮膚病和太田痣等色素性皮膚病


    cm2

    80.00 


    100%

    100%

    311400033

    二氧化碳(CO2)激光治療

    包括體表良性增生物,如尋常疣、化膿性肉芽腫、脂溢性角化等


    每個(gè)皮損

    34.00 


    100%

    100%

    311400034

    激光脫毛術(shù)



    每個(gè)光斑

    40.00 


    100%

    100%

    311400035

    激光除皺術(shù)



    每個(gè)光斑

    40.00 


    100%

    100%

    311400036

    氦氖(He-Ne)激光照射治療

    包括過敏性疾患,癤腫及血管內(nèi)照射等


    每個(gè)部位

    16.00 


    100%

    100%

    311400037

    氬激光治療

    包括小腫物


    每個(gè)皮損

    16.00 


    0

    0

    311400038

    激光治療腋臭



    單側(cè)

    160.00 


    100%

    100%

    311400039

    液氮冷凍治療

    包括疣、老年斑;笑氣冷凍治療


    每個(gè)皮損

    12.00 


    100%

    100%

    311400040

    燒傷搶救(大)



    672.00 

    燒傷面積>80%

    0

    0

    311400041

    燒傷搶救(中)



    560.00 

    燒傷面積>60%

    0

    0

    311400042

    燒傷搶救(小)



    448.00 

    燒傷面積>50%

    0

    0

    311400043

    燒傷復(fù)合傷搶救

    包括嚴(yán)重電燒傷,吸入性損傷,爆震傷以及燒傷復(fù)合傷合并中毒


    640.00 


    0

    0

    311400044

    燒傷沖洗清創(chuàng)術(shù)(大)



    1120.00 

    燒傷面積>50%

    0

    0

    311400045

    燒傷沖洗清創(chuàng)術(shù)(中)



    784.00 

    燒傷面積>30%

    0

    0

    311400046

    燒傷沖洗清創(chuàng)術(shù)(小)



    448.00 

    燒傷面積>10%

    0

    0

    311400047

    護(hù)架烤燈



    小時(shí)

    4.00 


    0

    0

    311400048

    燒傷大型遠(yuǎn)紅外線治療機(jī)治療



    小時(shí)

    24.00 


    0

    0

    311400049

    燒傷浸浴擴(kuò)創(chuàng)術(shù)(大)



    1120.00 

    燒傷面積>70%

    0

    0

    311400050

    燒傷浸浴擴(kuò)創(chuàng)術(shù)(中)



    784.00 

    燒傷面積>50%

    0

    0

    311400051

    燒傷浸浴擴(kuò)創(chuàng)術(shù)(小)



    560.00 

    燒傷面積>30%

    0

    0

    311400052

    懸浮床治療



    240.00 


    0

    0

    311400053

    翻身床治療



    80.00 


    0

    0

    311400054

    燒傷功能訓(xùn)練床治療



    80.00 


    0

    0

    311400055

    燒傷后功能訓(xùn)練



    每個(gè)部位

    24.00 


    0

    0

    311400056

    燒傷換藥



    1%體表面積

    52.00 


    0

    0

    311400057

    皮下組織穿刺術(shù)

    含活檢:包括淺表膿腫、血腫穿刺

    一次性耗材

    224.00 


    0

    0

    311400058

    窄譜紫外線治療

    含UVA、UVB


    64.00 

    全身照射加收22元

    0

    0

    311400060

    人體成分分析



    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    311400061

    富血小板血漿治療術(shù)


    富血小板血漿(prp)制備用套裝

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    311400062

    雷諾征實(shí)驗(yàn)



    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    311400064

    反射式共聚焦顯微鏡皮膚檢查

    采用合適體位,選取皮損,滴涂礦物油或純凈水,固定貼片,應(yīng)用探頭觸及皮膚,掃描不同部位和不同深度的病變,結(jié)束時(shí)清潔局部皮膚。人工分析結(jié)果、發(fā)報(bào)告。


    每皮損

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    311400065

    冷水復(fù)溫試驗(yàn)

    通過對(duì)被測試者手部冷試前基礎(chǔ)皮溫測試、冷試后即刻皮溫測試,對(duì)冷水復(fù)溫時(shí)間或復(fù)溫率做出診斷。


    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)

    職業(yè)病專用

    100%

    100%

    311400066

    瘢痕內(nèi)注射治療

    核對(duì)醫(yī)囑及患者信息,觀察瘢痕狀況,選擇注射部位,配置藥物,消毒,進(jìn)行注射。

    藥物、注射器

    平方厘米

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    311400067

    皮下組織搔刮術(shù)

    消毒,鋪巾,清理傷口局部異常肉芽或壞死組織,消毒,清潔,填塞敷料,包扎。


    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    311400068

    激光散斑血流成像檢測

    將儀器探頭放置于患者待檢測部位上方,操作電腦檢測軟件,開始檢測并記錄。


    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    311400069

    水光注射

    包括有針注射、無針注射。


    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    3115

    15.精神心理衛(wèi)生








    311501

    精神科量表測查








    311501001

    精神科A類量表測查

    包括智力篩查測驗(yàn)、老年瞻望(CAM)、兒童行為問卷、護(hù)士精神病評(píng)定量表(N-BPRS)、酒精依賴篩查問卷、考試焦慮問卷


    32.00 

    測查時(shí)間30分鐘以內(nèi);使用電腦自測的量表加收15元

    0

    0



    酒精依賴篩查問卷


    放開

    100%

    100%



    考試焦慮問卷


    放開

    100%

    100%



    Rutter兒童行為問卷


    放開

    100%

    100%



    老年瞻望(CAM)


    放開

    100%

    100%



    宗(Zung)氏焦慮自評(píng)量表




    0

    0



    宗(Zung)氏抑郁自評(píng)量表




    0

    0



    漢密爾頓焦慮量表





    0

    0



    漢密爾頓抑郁量表





    0

    0



    艾森貝格(Asberg)抗抑郁劑副反應(yīng)量表





    0

    0



    躁狂狀態(tài)評(píng)定量表





    0

    0



    簡明精神病評(píng)定量表(BPRS)





    0

    0



    五分量表





    0

    0



    臨床總體印象量表(CGI)





    0

    0



    藥物副作用量表





    0

    0



    不自主運(yùn)動(dòng)評(píng)定量表





    0

    0



    遲發(fā)運(yùn)動(dòng)障礙評(píng)定量表





    0

    0



    錐體外系副作用量表





    0

    0



    氣質(zhì)量表





    0

    0



    艾森貝格行為量表





    0

    0



    常識(shí)注意測驗(yàn)





    0

    0



    簡明心理狀況測驗(yàn)(MMSE)





    0

    0



    瞬時(shí)記憶測驗(yàn)





    0

    0



    長谷川癡呆測驗(yàn)





    0

    0



    認(rèn)知方式測定





    0

    0



    小學(xué)生推理能力測定





    0

    0



    兒童內(nèi)外控量表





    0

    0



    兒童孤獨(dú)行為檢查量表



    放開


    100%

    100%



    康奈氏(Conners)兒童行為量表





    0

    0



    阿成貝切(Achenbach)兒童行為量表





    0

    0



    注意廣度測定





    0

    0



    注意分配測定





    0

    0



    短時(shí)記憶廣度測定





    0

    0



    瞬時(shí)記憶廣度測定





    0

    0



    檢查空間位置記憶廣度測定





    0

    0



    再認(rèn)能力測定感統(tǒng)量表





    0

    0



    日常生活能力評(píng)定量表





    0

    0



    智力成就責(zé)任問卷





    0

    0



    丹佛小兒智能發(fā)育篩查表





    0

    0



    比奈智力測定(10歲以下)





    0

    0



    繪人智力測定





    0

    0



    思維型、藝術(shù)型測定





    0

    0



    催眠感受性測定





    0

    0


    神經(jīng)精神癥狀問卷(NPI)

    用于評(píng)估癡呆患者的精神行為癥狀。由檢查師對(duì)患者照料者以一對(duì)一的方式實(shí)施測驗(yàn),評(píng)價(jià)12項(xiàng)癡呆常見的精神行為癥狀,對(duì)患者的評(píng)分和照料者的評(píng)分分開計(jì)算。根據(jù)評(píng)分結(jié)果分析,并出具報(bào)告。


    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%


    視覺類比量表(VAS)

    用于心理渴求或疼痛程度的評(píng)定。由精神科醫(yī)師以一對(duì)一的方式指導(dǎo)患者完成測驗(yàn),項(xiàng)目按照0-9分共十級(jí)評(píng)分法。通過患者的自評(píng),分析其得分并出具報(bào)告。


    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    311501002

    精神科B類量表測查

    包括康奈爾健康問卷、威斯康星卡片分類測驗(yàn)、注意力測驗(yàn)、貝克抑郁問卷(BECK)、耶魯布朗強(qiáng)迫量表


    48.00 

    測查時(shí)間30—60分鐘;使用電腦自測的量表加收15元

    0

    0



    注意力測驗(yàn)


    放開


    100%

    100%



    貝克抑郁問卷(BECK)


    放開


    100%

    100%



    耶魯布朗強(qiáng)迫量表放開


    放開


    100%

    100%



    陽性和陰性精神癥狀評(píng)定(PANSS)量表





    0

    0



    慢性精神病標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)定量表





    0

    0



    緊張性生活事件評(píng)定量表





    0

    0



    老年認(rèn)知功能量表(SECC)





    0

    0



    強(qiáng)迫癥狀問卷



    放開


    100%

    100%



    精神護(hù)理觀察量表





    0

    0



    社會(huì)功能缺陷篩選量表





    0

    0



    標(biāo)準(zhǔn)化現(xiàn)狀檢查





    0

    0



    布雷德(Bleied)癡呆評(píng)定量表





    0

    0



    艾森克人格測定(少年版)





    0

    0



    簡明智能測查(SM能力測查)





    0

    0



    圖片詞匯測驗(yàn)





    0

    0



    瑞文智力測定



    放開


    100%

    100%



    格式塔測驗(yàn)





    0

    0



    本頓視覺保持測定





    0

    0



    各種個(gè)別能力測驗(yàn)





    0

    0


    臨床癡呆評(píng)定量表(CDR)

    用于全面評(píng)估患者的認(rèn)知受損程度,快速評(píng)定患者病情的嚴(yán)重程度。由醫(yī)師以一對(duì)一的方式對(duì)患者實(shí)施測驗(yàn),評(píng)定的領(lǐng)域包括6個(gè)項(xiàng)目組成,根據(jù)檢查和評(píng)定結(jié)果分析記錄,并出具評(píng)定報(bào)告。


    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%


    波士頓命名測驗(yàn)

    用于評(píng)估患者的語言功能受損程度。由檢查師以一對(duì)一的方式對(duì)患者實(shí)施測驗(yàn),共完成30幅線條圖形自發(fā)命名、線索命名和選擇命名的實(shí)施、記分和結(jié)果分析,并出示測驗(yàn)報(bào)告。


    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%


    成癮嚴(yán)重程度指數(shù)量表(ASI)

    用于成癮行為嚴(yán)重程度的評(píng)定。由精神科醫(yī)師以一對(duì)一形式進(jìn)行訪談,完成7個(gè)分量表的測試,每項(xiàng)條目按照0-9分十級(jí)評(píng)分,完成后分析其得分并出具報(bào)告。


    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    311501003

    精神科C類量表測查

    包括MARK恐怖強(qiáng)迫量表、個(gè)性測驗(yàn)(CPI)、個(gè)性測驗(yàn)(NEO)、韋氏記憶測驗(yàn)(兒童)、兒童感覺統(tǒng)合能力發(fā)展量表、心理防御問卷(PDQ)、職業(yè)傾向問卷、愛德華個(gè)人偏好問卷、青年性格問卷


    80.00 

    測查時(shí)間60分鐘以上;使用電腦自測的量表加收15元

    0

    0



    兒童感覺統(tǒng)合能力發(fā)展量表


    放開


    100%

    100%



    心理防御問卷(PDQ)


    放開


    100%

    100%



    職業(yè)傾向問卷


    放開


    100%

    100%



    愛德華個(gè)人偏好問卷


    放開


    100%

    100%



    MARK恐怖強(qiáng)迫量表


    放開


    100%

    100%



    陽性癥狀評(píng)定量表(SAPS)





    0

    0



    陰性癥狀評(píng)定量表(SANS)





    0

    0



    復(fù)合性國際診斷問卷(CIDI)





    0

    0



    現(xiàn)狀精神病癥狀檢查(PSE)





    0

    0



    癥狀自評(píng)量表





    0

    0



    成人孤獨(dú)癥診斷量表(ADI)





    0

    0



    成人韋氏記憶測驗(yàn)





    0

    0



    臨床記憶測驗(yàn)





    0

    0



    韋氏智力測驗(yàn)





    0

    0



    神經(jīng)心理測驗(yàn)





    0

    0



    科赫(Kohs)立方體組合測驗(yàn)





    0

    0



    明尼蘇達(dá)多相個(gè)性測驗(yàn)





    0

    0



    艾森克個(gè)性測驗(yàn)





    0

    0



    卡特爾16項(xiàng)人格測驗(yàn)





    0

    0



    十六種人格問卷





    0

    0



    專家系統(tǒng)行為觀察診斷量表





    0

    0



    808神經(jīng)類型測驗(yàn)





    0

    0



    比奈智力測定(10歲以上)





    0

    0



    韋氏智力測定(學(xué)前、學(xué)齡)





    0

    0



    兒童發(fā)育量表(PEP)





    0

    0

    311501003a

    精神科C類量表電腦測查



    96.00 


    0

    0

    311502

    精神科特殊檢查








    311502001

    套瓦(TOVA)注意力競量測試



    待定


    100%

    100%

    311502002

    眼動(dòng)檢查



    64.00 


    0

    0

    311502003

    尿MHPG測定



    待定


    100%

    100%

    311502004

    首診精神病檢查



    48.00 


    0

    0

    311502005

    臨床鑒定



    放開

    支付標(biāo)準(zhǔn)為240元

    0

    0

    311502006

    精神病司法鑒定



    放開

    支付標(biāo)準(zhǔn)為1600元

    0

    0

    311502007

    腦功能檢查



    160.00 


    0

    0

    311502008

    早期阿爾茨海默氏癥輔助診斷

    核對(duì)并輸入患者病情信息,利用神經(jīng)心理學(xué)量表、腦電圖、核磁T1、T2、DTI、fMRI四個(gè)序列數(shù)據(jù),與數(shù)據(jù)庫進(jìn)行計(jì)算量化分析、比對(duì)及診斷模型的校正,輔助臨床醫(yī)生做出診斷治療決策。


    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    311503

    精神科治療








    311503001

    抗精神病藥物治療監(jiān)測



    12.00 


    0

    0

    311503002

    常溫冬眠治療監(jiān)測



    48.00 


    0

    0

    311503003

    精神科監(jiān)護(hù)



    64.00 

    每床日

    0

    0

    311503004

    電休克治療



    48.00 


    0

    0

    311503005

    多參數(shù)監(jiān)護(hù)無抽搐電休克治療



    120.00 


    0

    0

    311503006

    暴露療法和半暴露療法



    24.00 


    0

    0

    311503007

    胰島素低血糖和休克治療



    48.00 


    0

    0

    311503008

    行為觀察和治療



    16.00 


    0

    0

    311503009

    沖動(dòng)行為干預(yù)治療



    32.00 


    0

    0

    311503010

    腦電生物反饋治療



    24.00 


    0

    0

    311503011

    腦反射治療



    48.00 

    經(jīng)顱磁刺激收80元

    0

    0

    311503012

    腦電治療(A620)



    放開

    支付標(biāo)準(zhǔn)為24元

    0

    0

    311503013

    智能電針治療



    12.00 


    0

    0

    311503014

    經(jīng)絡(luò)氧療法



    放開

    支付標(biāo)準(zhǔn)為24元

    0

    0

    311503015

    感覺統(tǒng)合治療



    32.00 


    0

    0

    311503016

    工娛治療



    放開

    支付標(biāo)準(zhǔn)為8元

    0

    0

    311503017

    特殊工娛治療



    放開

    支付標(biāo)準(zhǔn)為16元

    0

    0

    311503018

    音樂治療



    放開

    支付標(biāo)準(zhǔn)為4元

    0

    0

    311503019

    暗示治療



    8.00 


    0

    0

    311503020

    松馳治療



    放開

    支付標(biāo)準(zhǔn)為24元

    0

    0

    311503021

    漂浮治療



    待定


    100%

    100%

    311503022

    聽力整合及語言訓(xùn)練



    放開

    支付標(biāo)準(zhǔn)為32元

    0

    0

    311503023

    心理咨詢



    40.00 


    0

    0

    311503024

    心理治療



    放開

    一般心理治療。
    支付標(biāo)準(zhǔn)為64元

    0

    0

    311503024a

    特殊心理治療







    311503024a1

    沙盤治療



    放開

    支付標(biāo)準(zhǔn)為48元



    311503024a2

    個(gè)體心理治療



    64.00 


    0

    0

    311503024a3

    團(tuán)體心理治療



    放開

    支付標(biāo)準(zhǔn)為48元



    311503024a4

    家庭治療



    120.00 


    0

    0

    311503024a5

    心理劇治療



    放開

    支付標(biāo)準(zhǔn)為64元

    0

    0

    311503024a6

    舞蹈心理治療



    放開

    支付標(biāo)準(zhǔn)為24元

    0

    0

    311503024a7

    繪畫藝術(shù)治療



    放開

    支付標(biāo)準(zhǔn)為32元

    0

    0

    311503024a8

    情緒宣泄治療



    放開

    支付標(biāo)準(zhǔn)為16元

    0

    0

    311503024a9

    認(rèn)知行為治療



    放開

    支付標(biāo)準(zhǔn)為80元

    0

    0

    311503024a10

    精神分析療法



    放開

    支付標(biāo)準(zhǔn)為80元

    0

    0

    311503025

    麻醉分析



    待定


    100%

    100%

    311503026

    催眠治療



    放開

    支付標(biāo)準(zhǔn)為48元

    0

    0

    311503027

    森田療法



    放開

    支付標(biāo)準(zhǔn)為32元

    0

    0

    311503028

    行為矯正治療



    放開

    支付標(biāo)準(zhǔn)為40元

    0

    0

    311503029

    厭惡治療



    放開

    支付標(biāo)準(zhǔn)為24元

    0

    0

    311503030

    脫癮治療



    療程





    311503030a

    戒酒



    療程

    放開


    100%

    100%

    311503030b

    戒毒



    療程

    放開


    100%

    100%

    311600001

    椎管內(nèi)臭氧注射術(shù)

    用于頸椎病、椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、癌性痛等的疾病治療。監(jiān)測生命體征,影像學(xué)引導(dǎo)確定穿刺點(diǎn),消毒鋪巾,注入對(duì)比劑,影像確認(rèn)位置準(zhǔn)確無誤,局麻試驗(yàn)無誤后,注入醫(yī)用臭氧。不含監(jiān)測、造影、影像學(xué)引導(dǎo)、術(shù)中監(jiān)護(hù)、液體藥物注射。


    每柱節(jié)

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    311600002

    銀質(zhì)針軟組織松解術(shù)

    用于軟組織損傷性炎癥、肌肉痙攣等引起的疼痛的治療。監(jiān)測生命體征,根據(jù)病情選取體位、針刺部位與范圍,消毒鋪巾,局部麻醉后進(jìn)針至骨膜附著處,使用溫?zé)嵫矙z儀或艾灸加熱20分鐘后起針。


    部位

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    311600003

    臭氧大自血治療

    用于治療和預(yù)防帶狀皰疹后神經(jīng)痛、神經(jīng)性頭痛、椎管狹窄、血管性疼痛、糖尿病足、糖尿病眼底病變以及慢性疲勞、亞健康、頑固性、失眠、痛風(fēng)及高血壓病等;監(jiān)測生命體征,通過使用專用臭氧發(fā)生器,采集自體血液,加注臭氧充分融合后,靜脈回輸導(dǎo)入人體。

    一次性真空瓶

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    311600004

    經(jīng)皮穿刺胸椎、頸椎背根神經(jīng)節(jié)射頻術(shù)

    用于胸椎、頸椎退行性病變、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、癌性痛等的治療。監(jiān)測生命體征,影像學(xué)引導(dǎo)確定穿刺點(diǎn),消毒鋪巾,影像學(xué)引導(dǎo)下穿刺,穿刺到病變胸椎背根神經(jīng)節(jié),經(jīng)影像及神經(jīng)誘發(fā)確認(rèn)無誤。實(shí)施脈沖射頻調(diào)節(jié)治療。


    每節(jié)

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    311600005

    寰樞關(guān)節(jié)矯治術(shù)

    寰樞關(guān)節(jié)半脫位或關(guān)節(jié)紊亂,是指頸椎的第一節(jié)(寰椎)、第二節(jié)(樞椎)之間的關(guān)節(jié)失去正常的對(duì)合關(guān)系。關(guān)節(jié)矯治術(shù)是采用手法的方式使寰樞關(guān)節(jié)位置和功能恢復(fù)正常,從而緩解癥狀。在影像學(xué)監(jiān)測下,術(shù)者一只手緊扣患者頸椎第二棘突,向狹窄對(duì)側(cè)用力扣動(dòng)第二棘突,同時(shí)另一只手托住患者下頜并反向轉(zhuǎn)動(dòng),兩只手協(xié)調(diào)用力,使得不對(duì)稱的寰樞關(guān)節(jié)恢復(fù)到正常。


    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    311600006

    椎管內(nèi)針刀松解術(shù)

    適用于椎管內(nèi)神經(jīng)根粘連的患者。監(jiān)測生命體征,俯臥位,定位,麻醉后消毒鋪巾,影像學(xué)引導(dǎo)下,針刀進(jìn)入椎管內(nèi),行椎間孔內(nèi)口或椎間孔外口針刀松解。


    每節(jié)

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)

    椎間孔內(nèi)口與外口進(jìn)針入路不同,同時(shí)進(jìn)行時(shí)按兩次收費(fèi)

    100%

    100%

    311600007

    顯微鏡下枕大神經(jīng)減壓術(shù)

    用于頑固性枕大神經(jīng)痛、偏頭痛的治療。監(jiān)測生命體征下,消毒,采用耳后枕大神經(jīng)減壓手術(shù)入路,在顯微鏡下松解枕大神經(jīng)出斜方肌腱膜處,松解枕大神經(jīng)主干,切除與之病理性接觸的枕動(dòng)脈分支,清除炎性腫大的淋巴結(jié),在神經(jīng)與血管之間以人工硬膜隔離,解除枕動(dòng)脈對(duì)枕大神經(jīng)的刺激。不含術(shù)中電生理監(jiān)測、神經(jīng)導(dǎo)航。


    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    311600008

    顯微鏡下耳顳神經(jīng)減壓術(shù)

    用于頑固性偏頭痛、特別是耳顳神經(jīng)痛的治療。監(jiān)測生命體征,消毒,采用耳前耳顳神經(jīng)切斷手術(shù)入路,在顯微鏡下分離獲得耳顳神經(jīng)淺筋膜分支后部分切斷,并分離松解與耳顳神經(jīng)病理性接觸的顳淺動(dòng)脈,在神經(jīng)與血管之間以人工硬膜隔離,解除顳淺動(dòng)脈對(duì)耳顳神經(jīng)的刺激。不含術(shù)中電生理監(jiān)測、神經(jīng)導(dǎo)航。


    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    311600009

    關(guān)節(jié)腔注射

    髖關(guān)節(jié)腔、膝關(guān)節(jié)腔、肩關(guān)節(jié)腔、肘關(guān)節(jié)腔等滑膜關(guān)節(jié)的注射術(shù)。穿刺入關(guān)節(jié)腔內(nèi),注射阻滯鎮(zhèn)痛藥物。

    穿刺針

    每關(guān)節(jié)

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    311600010

    經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)球囊壓迫術(shù)

    影像學(xué)引導(dǎo)下穿刺針穿刺半月神經(jīng)節(jié),通過穿刺針置入球囊,造影劑充盈球囊并壓迫3-5分鐘,拔出球囊及穿刺針。不含麻醉監(jiān)護(hù)、影像學(xué)引導(dǎo)。

    穿刺針、球囊

    每個(gè)神經(jīng)節(jié)

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    311600011

    經(jīng)皮穿刺顱神經(jīng)阻滯術(shù)

    影像學(xué)引導(dǎo)下穿刺相應(yīng)顱神經(jīng),注射阻滯鎮(zhèn)痛藥物。

    穿刺針

    每根神經(jīng)

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    311600012

    經(jīng)皮穿刺顱神經(jīng)化學(xué)毀損術(shù)

    包括射頻毀損。于顱神經(jīng)區(qū)域疼痛治療。影像學(xué)引導(dǎo)下穿刺相應(yīng)顱神經(jīng),注射化學(xué)毀損藥物。

    穿刺針,射頻用電極(片)

    每根神經(jīng)

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    311600013

    神經(jīng)叢毀損術(shù)

    包括注射毀損、化學(xué)毀損、射頻毀損。影像學(xué)引導(dǎo)下穿刺相應(yīng)神經(jīng)叢,注射化學(xué)毀損藥物。

    穿刺針,射頻用電極(片)

    每神經(jīng)叢

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    311600014

    脊髓電刺激植入術(shù)

    包括長時(shí)程、短時(shí)程,包括取出術(shù)

    電刺激植入系統(tǒng)、測試電纜

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    311600015

    周圍神經(jīng)射頻術(shù)

    X線、CT或超聲引導(dǎo)下對(duì)周圍神經(jīng)采用射頻方式進(jìn)行調(diào)節(jié)或毀損,從而達(dá)到鎮(zhèn)痛的目的。不含影像學(xué)引導(dǎo)。


    每根神經(jīng)

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    311600016

    顱神經(jīng)射頻術(shù)

    X線、CT或超聲引導(dǎo)下對(duì)顱神經(jīng)采用射頻方式進(jìn)行調(diào)節(jié)或毀損,從而達(dá)到鎮(zhèn)痛的目的。不含影像學(xué)引導(dǎo)。


    每根神經(jīng)

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    FDF04202

    鹽水輸注試驗(yàn)



    64


    0

    0

    FHW01401

    牙周探診



    80


    0

    0

    FHW01402

    牙周指數(shù)檢查



    項(xiàng)

    64


    0

    0

    FHW01403

    牙周電子探針檢查



    96


    0

    0

    HTE65401

    宮腔組織吸引術(shù)



    192


    100%

    100%

    FEA02703

    眼軸人工晶狀體度數(shù)測量-光學(xué)法



    80


    0

    0

    32

    (二)經(jīng)血管介入診療




    說明:
    1.本類包括靜脈、動(dòng)脈、門脈、心臟、冠脈、腦血管介入6項(xiàng)第三級(jí)分類。
    2.以診斷為目的的第一次介入檢查完成之后立即進(jìn)行介入治療時(shí),分別計(jì)算檢查與治療的費(fèi)用。
    3.曾進(jìn)行過介入檢查已明確診斷,僅是作為介入治療前進(jìn)行的常規(guī)介入檢查(第二次)及治療后的復(fù)查(立即進(jìn)行)時(shí),則檢查費(fèi)按一定比例減收,技術(shù)費(fèi)減收50%。
    4.介入治療原則上以經(jīng)一根血管的介入治療為起點(diǎn),每增加一根血管的治療加收20%。
    5.“造影劑”全部除外,導(dǎo)絲、導(dǎo)管、球囊、球囊導(dǎo)管、支架、濾網(wǎng)溶、栓導(dǎo)線、栓塞劑、起博器、導(dǎo)管鞘、關(guān)閉器、壓力泵、高壓連接管、血管縫合器、壓力套裝、止血帶、介入藥盒、三通等特殊材料均為除外內(nèi)容。
    6、6歲(含)以下兒童加收不超過20%。

    3201

    1.靜脈介入診療








    320100001

    經(jīng)皮選擇性靜脈造影術(shù)

    包括腔靜脈


    1980.00 

    肢體靜脈126元

    10%

    10%

    320100002

    經(jīng)皮靜脈內(nèi)激光成形術(shù)


    導(dǎo)管

    2640.00 


    0

    0

    320100003

    經(jīng)皮靜脈內(nèi)濾網(wǎng)置入術(shù)

    包括經(jīng)皮靜脈內(nèi)濾網(wǎng)取出術(shù)

    濾網(wǎng)

    3168.00 


    0

    0

    320100004

    經(jīng)皮靜脈球囊擴(kuò)張術(shù)


    球囊、導(dǎo)管

    3168.00 


    0

    0

    320100005

    經(jīng)皮靜脈內(nèi)支架置入術(shù)


    支架

    3432.00 


    0

    0

    320100006

    經(jīng)皮靜脈內(nèi)球囊擴(kuò)張+支架置入術(shù)


    支架、球囊管

    3696.00 


    0

    0

    320100007

    經(jīng)皮靜脈內(nèi)旋切術(shù)


    導(dǎo)管

    2640.00 


    0

    0

    320100008

    經(jīng)皮靜脈內(nèi)溶栓術(shù)

    包括栓塞術(shù)、取拴術(shù);經(jīng)皮靜脈血管瘤栓塞術(shù);吸栓術(shù)

    導(dǎo)管、溶栓導(dǎo)線

    2640.00 


    0

    0

    320100009

    經(jīng)皮靜脈內(nèi)超聲血栓消融術(shù)


    特殊材料

    3432.00 


    10%

    10%

    320100010

    經(jīng)皮選擇性靜脈置管術(shù)

    包括拔管術(shù)

    靜脈導(dǎo)管

    2640.00 

    拔管術(shù)收費(fèi)減收105元

    0

    0

    320100011

    經(jīng)頸靜脈長期透析管植入術(shù)


    長期透析管

    1792.00 


    0

    0

    320100012

    經(jīng)皮靜脈內(nèi)血管異物取出術(shù)

    包括經(jīng)皮動(dòng)脈內(nèi)血管異物
    取出術(shù)


    2640.00 


    0

    0

    320100013

    急性缺血性腦卒中靜脈溶栓治療

    《中國急性缺血性腦卒中診治指南》相關(guān)規(guī)范完成溶栓全過程。包括靜脈溶栓的評(píng)估(包括一般體格檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查,必要的影像學(xué)檢查和血化驗(yàn)檢查,溶栓適應(yīng)癥和禁忌癥的評(píng)估及與病患家屬的知情同意宣教),靜脈溶栓的實(shí)施(包括溶栓前和溶栓后24小時(shí)的監(jiān)護(hù)和處理)。急性缺血性卒中靜脈溶栓的起止點(diǎn):溶栓前評(píng)估到溶栓后24小時(shí)的全程管理。含過程中的醫(yī)護(hù)人員診察、護(hù)理和監(jiān)護(hù)費(fèi)用,不含檢查、檢驗(yàn)、儀器監(jiān)護(hù)等費(fèi)用。僅限設(shè)有卒中中心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展。


    960


    0

    0

    3202

    2.動(dòng)脈介入診療








    320200001

    經(jīng)股動(dòng)脈置管腹主動(dòng)脈帶簿網(wǎng)支架置入術(shù)

    包括腹主動(dòng)脈瘤、假性動(dòng)脈瘤,胸、腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)

    支架

    3960.00 


    0

    0

    320200002

    經(jīng)皮選擇性動(dòng)脈造影術(shù)

    不含腦血管及冠狀動(dòng)脈


    2112.00 


    10%

    10%

    320200003

    經(jīng)皮超選擇性動(dòng)脈造影術(shù)

    不含腦血管及冠狀動(dòng)脈


    2640.00 

    心臟造影1680元

    10%

    10%

    320200004

    經(jīng)皮選擇性動(dòng)脈置管術(shù)

    包括各種藥物治療、栓塞、熱灌注、動(dòng)脈留置鞘管拔出術(shù)

    栓塞劑、泵

    3036.00 


    0

    0

    320200005

    經(jīng)皮動(dòng)脈斑塊旋切術(shù)

    不含腦血管及冠狀動(dòng)脈


    3432.00 


    0

    0

    320200006

    經(jīng)皮動(dòng)脈閉塞激光再通術(shù)

    不含腦血管及冠狀動(dòng)脈


    3168.00 


    0

    0

    320200007

    經(jīng)皮動(dòng)脈栓塞術(shù)

    包括溶栓術(shù)、吸栓術(shù)、取栓術(shù);包括動(dòng)脈瘤、腫瘤等

    栓塞劑

    2640.00 


    0

    0

    320200008

    經(jīng)皮動(dòng)脈內(nèi)超聲血栓消融術(shù)


    特殊材料

    3432.00 


    10%

    10%

    320200009

    經(jīng)皮動(dòng)脈內(nèi)球囊擴(kuò)張術(shù)

    不含腦血管及冠狀動(dòng)脈

    導(dǎo)管、球囊

    3168.00 


    0

    0

    320200010

    經(jīng)皮動(dòng)脈支架置入術(shù)

    包括肢體動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、腎動(dòng)脈

    支架

    3168.00 


    0

    0

    320200011

    經(jīng)皮動(dòng)脈激光成形+球囊擴(kuò)張術(shù)


    球囊管

    3432.00 


    0

    0

    320200012

    經(jīng)皮肢體動(dòng)脈旋切+球囊擴(kuò)張術(shù)

    包括旋磨

    球囊管

    3696.00 


    0

    0

    320200013

    經(jīng)皮血管瘤腔內(nèi)藥物灌注術(shù)



    2640.00 


    0

    0

    3203

    3.門脈系統(tǒng)介入診療








    320300001

    經(jīng)皮肝穿刺肝靜脈擴(kuò)張術(shù)


    球囊、導(dǎo)管

    2640.00 

    經(jīng)皮門脈造影1575元

    0

    0

    320300002

    肝動(dòng)脈插管灌注術(shù)


    導(dǎo)管及體內(nèi)放置的投藥泵(Port)

    2244.00 


    10%

    10%

    320300003

    經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術(shù)(TIPS)

    不含X線監(jiān)控及攝片

    導(dǎo)管、導(dǎo)絲、支架

    2640.00 


    0

    0

    3204

    4.心臟介入診療








    320400001

    經(jīng)皮瓣膜球囊成形術(shù)

    包括二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣球囊成形術(shù),房間隔穿刺術(shù)、經(jīng)皮二尖瓣鉗夾術(shù)

    導(dǎo)管球囊

    每個(gè)瓣膜

    2520.00 


    0

    0

    320400002

    經(jīng)皮心內(nèi)膜心肌活檢術(shù)

    不含病理診斷及其它特殊檢查

    導(dǎo)管

    1056.00 


    0

    0

    320400003

    先心病介入治療

    包括動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房室間隔缺損等

    導(dǎo)管、關(guān)閉器

    2520.00 


    10%

    10%

    320400003a

    室間隔缺損介入治療



    3696.00 


    10%

    10%

    3205

    5.冠脈介入診療








    320500001

    冠狀動(dòng)脈造影術(shù)


    導(dǎo)管、導(dǎo)絲

    2640.00 

    同時(shí)做左心室造影加收315元

    10%

    10%

    320500002

    經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)

    含PTCA前的靶血管造影

    指引導(dǎo)管、指引導(dǎo)絲、球囊導(dǎo)管、支架

    4224.00 

    1.以擴(kuò)張一支冠脈血管為基價(jià),擴(kuò)張多支血管每支加收315;2.若冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后立即進(jìn)行PTCA術(shù),應(yīng)視作二次手術(shù)分別計(jì)價(jià)

    0

    0

    320500003

    經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架置入術(shù)(STENT)

    含為放置冠脈內(nèi)支架而進(jìn)行的球囊預(yù)擴(kuò)張和支架打開后的支架內(nèi)球囊高壓擴(kuò)張及術(shù)前的靶血管造影

    指引導(dǎo)管、指引導(dǎo)絲、球囊導(dǎo)管、支架

    4224.00 

    1.以擴(kuò)張一支冠脈血管為基價(jià),擴(kuò)張多支血管每支加收315;2.若冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后立即進(jìn)行STENT術(shù),應(yīng)視作二次手術(shù)分別計(jì)價(jià)

    0

    0

    320500004

    經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)激光成形術(shù)(ELCA)

    含激光消融后球囊擴(kuò)張和/或支架置入及術(shù)前的靶血管造影

    指引導(dǎo)管、指引導(dǎo)絲、球囊導(dǎo)管、支架

    4224.00 

    1.以一支冠脈血管為基價(jià),多支血管每支加收315元;2.若冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后立即進(jìn)行激光成形術(shù),應(yīng)視作二次手術(shù)分別計(jì)價(jià)

    0

    0

    320500005

    高速冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜旋磨術(shù)

    含旋磨后球囊擴(kuò)張和/或支架置入及術(shù)前的靶血管造影

    旋磨術(shù)專用導(dǎo)絲和旋磨導(dǎo)管、支架

    4224.00 

    1.以旋磨一支冠脈血管為基價(jià),旋磨多支血管每支加收420元;2.若冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后立即進(jìn)行旋磨術(shù),應(yīng)視作二次手術(shù)分別計(jì)價(jià)

    0

    0

    320500006

    定向冠脈內(nèi)膜旋切術(shù)

    含術(shù)前的靶血管造影

    旋切導(dǎo)管

    4224.00 

    1.以旋切一支冠脈血管為基價(jià),旋切多支血管每支加收315元;2.若冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后立即進(jìn)行旋切術(shù),應(yīng)視作二次手術(shù)分別計(jì)價(jià)

    0

    0

    320500007

    冠脈血管內(nèi)超聲檢查術(shù)(IVUS)

    含術(shù)前的靶血管造影,包括腦血管內(nèi)超聲檢查術(shù)(IVUS)

    血管內(nèi)超聲導(dǎo)管

    3960.00 


    10%

    10%

    320500008

    冠狀血管內(nèi)多普勒血流測量術(shù)

    含術(shù)前的靶血管造影

    多普勒導(dǎo)絲

    3960.00 


    10%

    10%

    320500009

    經(jīng)皮主動(dòng)脈氣囊反搏動(dòng)術(shù)(IABP)

    含主動(dòng)脈氣囊植入、反搏動(dòng)治療、氣囊取出;不含心電、壓力連續(xù)示波監(jiān)護(hù)

    主動(dòng)脈內(nèi)反搏動(dòng)球囊導(dǎo)管

    2520.00 


    0

    0

    320500010

    冠脈血管內(nèi)窺鏡檢查術(shù)


    血管內(nèi)窺鏡導(dǎo)管

    3696.00 


    10%

    10%

    320500011

    經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)溶栓術(shù)

    含冠脈造影


    2904.00 


    10%

    10%

    320500012

    經(jīng)皮激光心肌血管重建術(shù)(PMR)

    含冠脈造影

    激光導(dǎo)管

    3960.00 


    10%

    10%

    320500013

    冠狀動(dòng)脈內(nèi)超聲溶栓術(shù)

    含冠脈造影

    超聲溶栓導(dǎo)管

    4224.00 


    10%

    10%

    320500014

    冠脈內(nèi)局部放射治療術(shù)

    含冠脈造影、同位素放射源及放療裝置的使用


    3960.00 


    10%

    10%

    320500015

    冠脈內(nèi)局部藥物釋放治療術(shù)

    含冠脈造影

    局部藥物釋放導(dǎo)管

    4224.00 


    10%

    10%

    320500016

    肥厚型心肌病化學(xué)消融術(shù)


    特殊材料

    4224.00 


    10%

    10%

    320500017

    冠脈定量血流分?jǐn)?shù)(QFR)檢查術(shù)

    在備有除顫儀及除顫電極的條件下,消毒,鋪巾,局部麻醉,穿刺動(dòng)脈放置鞘管,冠狀動(dòng)脈造影后經(jīng)鞘管在監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)及數(shù)字減影血管造影(DSA)引導(dǎo)下,沿引導(dǎo)鋼絲將指引導(dǎo)管送至冠狀動(dòng)脈開口,根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果決定需要檢查的靶血管和靶病變。動(dòng)脈注射硝酸甘油,再次行2個(gè)體位差≥25°的靶血管造影,通過DSA系統(tǒng)或影像歸檔和通信(PACS)系統(tǒng)將該2個(gè)體位的靶血管造影DICOM影像推送至定量血流分?jǐn)?shù)測量系統(tǒng),并對(duì)靶血管進(jìn)行三維重建與血流動(dòng)力學(xué)計(jì)算,分別獲得靶血管、靶病變的定量血流分?jǐn)?shù),測量并計(jì)算病變長度、近端和遠(yuǎn)端參考管腔直徑、病變的最佳造影投照體位等,該檢查過程無需測量主動(dòng)脈壓。

    導(dǎo)管、導(dǎo)絲、穿刺針

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    3206

    6.腦和脊髓血管介入診療








    320600001

    經(jīng)股動(dòng)脈插管全腦動(dòng)脈造影術(shù)

    含頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈,包括經(jīng)頸動(dòng)脈插管

    導(dǎo)管

    2376.00 


    10%

    10%

    320600002

    單純腦動(dòng)靜脈瘺栓塞術(shù)



    3564.00 


    0

    0

    320600003

    經(jīng)皮穿刺腦血管腔內(nèi)球囊成形術(shù)


    指引導(dǎo)管、指引導(dǎo)絲、球囊導(dǎo)管

    2904.00 


    0

    0

    320600004

    經(jīng)皮穿刺腦血管腔內(nèi)支架置入術(shù)


    指引導(dǎo)管、指引導(dǎo)絲、球囊導(dǎo)管、支架

    3696.00 


    0

    0

    320600005

    經(jīng)皮穿刺腦血管腔內(nèi)溶栓術(shù)

    包括抽吸術(shù)

    指引導(dǎo)管、指引導(dǎo)絲

    2244.00 


    0

    0

    320600006

    經(jīng)皮穿刺腦血管腔內(nèi)化療術(shù)


    導(dǎo)管

    2244.00 


    0

    0

    320600007

    頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺栓塞術(shù)


    栓塞材料

    3536.00 


    0

    0

    320600008

    顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)


    栓塞材料

    3668.00 


    0

    0

    320600009

    腦及顱內(nèi)血管畸形栓塞術(shù)


    栓塞材料

    3564.00 


    0

    0

    320600010

    脊髓動(dòng)脈造影術(shù)



    2904.00 


    10%

    10%

    320600011

    脊髓血管畸形栓塞術(shù)


    栓塞材料

    3696.00 


    0

    0

    320600013

    腦血管腔內(nèi)血栓取出術(shù)

    全麻,穿刺股動(dòng)脈,在導(dǎo)絲的指引下將造影導(dǎo)管置于主動(dòng)脈弓進(jìn)行造影,發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)外大血管閉塞部位,在微導(dǎo)絲指引下將中間導(dǎo)管置于大腦閉塞血管,通過微導(dǎo)管將取栓器置于血栓處,應(yīng)用取栓器、抽吸等方式行血管再通治療,造影復(fù)查,穿刺點(diǎn)壓迫包扎,人工報(bào)告。

    顱內(nèi)取栓器,血流重建裝置和傳送系統(tǒng),顱內(nèi)支撐導(dǎo)管

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    MAZZY001

    疼痛綜合評(píng)定

    進(jìn)行麥吉爾疼痛問卷評(píng)定、視覺模擬評(píng)分法評(píng)定、慢性疼痛狀況分級(jí)等,對(duì)患者疼痛的部位、程度、性質(zhì)、頻率和對(duì)日常生活的影響等方面進(jìn)行綜合評(píng)定。人工報(bào)告。


    8.00 


    0

    0

    LEJZX001

    懸吊治療



    72

    含弱鏈接評(píng)估、手法治療、運(yùn)動(dòng)療法

    0

    0

    KRP19701

    家庭腹膜透析治療指導(dǎo)



    小時(shí)

    40


    0

    0

    KRP22702

    家庭腹膜透析治療



    240


    10%

    10%

    HDE62301

    胰島素泵安裝術(shù)



    32


    5%

    5%

    FEA01734

    共聚焦顯微鏡眼活體組織檢查

    向受檢者說明檢查注意事項(xiàng)。受檢眼表面麻醉,應(yīng)用眼用共聚焦顯微鏡的探頭觸及角膜,調(diào)整焦距,掃描不同部位和不同深度的病變,結(jié)束時(shí)滴用抗菌藥物滴眼液。人工分析結(jié)果、圖文報(bào)告。


    128


    0

    0

    FFA01403

    紅外視覺眼動(dòng)圖檢查

    首先讓受試者戴上紅外攝像眼罩,坐在轉(zhuǎn)椅上,技術(shù)人員操作計(jì)算機(jī)并通過紅外成像系統(tǒng)觀察受試者多測試條件下眼動(dòng)情況并對(duì)眼動(dòng)圖形進(jìn)行分析,其次受試者30°臥位躺在轉(zhuǎn)椅上,為其耳內(nèi)進(jìn)行不同溫度刺激,觀察受試者的前庭反應(yīng),同時(shí)注意受試者可能會(huì)出現(xiàn)不同程度迷走神經(jīng)興奮癥狀,技術(shù)人員通過紅外成像系統(tǒng)觀察眼睛情況對(duì)計(jì)算機(jī)描計(jì)出的圖形進(jìn)行分析,關(guān)鍵要保持受試者覺醒和睜眼以便紅外成像系統(tǒng)工作,最后受試者平臥于測試床上,通過紅外成像系統(tǒng)觀察并記錄各種變換體位時(shí)眼震情況進(jìn)行分析,一次性槍狀鑷、自發(fā)眼震及誘發(fā)眼震。


    52


    0

    0

    FFA02709

    小兒行為聽力測試

    在隔聲室適合兒童的輕松游戲環(huán)境中,以聽力計(jì)的耳機(jī)或揚(yáng)聲器給予不同強(qiáng)度和不同頻率的聲音信號(hào)進(jìn)行刺激,在游戲中訓(xùn)練兒童完成測試,由于兒童活潑好動(dòng)的特點(diǎn),要求檢查人員除了具備聽力學(xué)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn),還要具備良好的溝通能力,測試往往需要多次重復(fù)以得到可靠結(jié)果,需要測試雙耳各5個(gè)頻率。對(duì)于6月齡及以下小齡嬰幼兒需結(jié)合測試人員對(duì)受試兒行為觀察以確定其聽力情況。


    28


    100%

    100%

    FFA04701

    偏側(cè)試驗(yàn)

    應(yīng)用純音測聽儀器,隔聲室,骨導(dǎo)耳機(jī)佩戴于前額正中,給予患者骨導(dǎo)聽閾上不同頻率聲音刺激,確定聲音方向,需測試5個(gè)頻率。


    18


    0

    0

    FFA04705

    位置平衡試驗(yàn)

    首先讓受試者戴上紅外攝像眼罩平臥于測試床上,技術(shù)人員通過紅外成像系統(tǒng)觀察幾種不同體位時(shí)的眩暈癥狀和眼震情況,并對(duì)計(jì)算機(jī)描計(jì)出的圖形進(jìn)行分析,并依據(jù)位置試驗(yàn)(Hallpallike和Rolltest)確定診斷,明確受累半規(guī)管的位置及側(cè)別,同時(shí)注意受試者可能出現(xiàn)的不同程度迷走神經(jīng)興奮癥狀。


    60


    0

    0

    HAN05203

    經(jīng)外周動(dòng)脈連續(xù)心排出量監(jiān)測

    消毒,動(dòng)脈和中心靜脈穿刺,連接監(jiān)測儀,記錄各項(xiàng)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)、心臟每搏量變異(SVV)、肺水等監(jiān)測數(shù)據(jù)。不含中心動(dòng)脈導(dǎo)管置入。

    傳感器

    2小時(shí)

    64

    不足2小時(shí)按2小時(shí)計(jì)收,2小時(shí)后每增加1小時(shí)加收不超過50%

    0

    0

    HAP05903

    凝血功能和血小板功能動(dòng)態(tài)監(jiān)測

    消毒,采血,放置到特殊血樣管中,使用專用凝血功能監(jiān)測儀,根據(jù)圖形和數(shù)值分析凝血功能的變化和血小板功能的變化。


    320


    10%

    10%

    HKT62302

    植入式心電記錄器安置術(shù)

    皮膚清潔處理,在胸骨左緣和左鎖骨中線、第1-4肋之間的范圍內(nèi)安放電極,記錄不同組合的雙極心電圖,判斷理想植入部位。消毒鋪巾,局部麻醉,根據(jù)選擇的植入部位做切口,制備皮下囊袋,將記錄儀放進(jìn)皮下囊袋后,逐層縫合皮下組織及皮膚。

    心電記錄器

    560

    包括取出術(shù)

    0

    0

    KYR48101

    吸入過敏原注射免疫治療

    吸入變應(yīng)原免疫治療分劑量遞增和劑量維持兩個(gè)階段,遞增階段注射變應(yīng)原劑量逐漸由低到高,維持階段注射固定劑量的變應(yīng)原注射液。具體方法:消毒皮膚,用1毫升一次性注射器抽取特定濃度(0.1至1毫升)的吸入變應(yīng)原注射液,在接受治療者上臂外側(cè)皮膚進(jìn)行皮下注射,緩慢推入注射液,為防止將變應(yīng)原注射液直接推入血管,每推入0.2毫升時(shí)需回抽一次,觀察有無回血。注射完成后接受治療者需在治療室觀察至少30分鐘,確定無不良反應(yīng)以后方可離開。注射免疫治療是高風(fēng)險(xiǎn)的治療方法,整個(gè)治療過程中需要不斷依據(jù)病情和環(huán)境變化調(diào)整注射劑量和注射間。


    88


    0

    0

    KYR72706

    化學(xué)換膚術(shù)

    指利用藥物可控性破壞皮膚一定層次,促進(jìn)皮膚再生。清潔皮膚表面,用有機(jī)溶劑去除油脂,表面麻醉,保護(hù)傷口和皮膚凹陷部位,外敷換膚液,判斷換膚終點(diǎn),用特殊的中和液進(jìn)行中和,冷濕敷,涂特殊的藥膏或使用敷料。


    醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)


    100%

    100%

    KFC25401

    真耳分析



    單側(cè)

    28


    0

    0

    HFC65301

    耳道異物取出術(shù)



    24


    0

    0

    EDCBJ004

    經(jīng)顱多普勒超聲動(dòng)脈壓迫實(shí)驗(yàn)



    64


    0

    0

    HLB05901

    主動(dòng)脈球囊反搏(IABP)運(yùn)行監(jiān)測



    小時(shí)

    8


    0

    0

    FKA02705

    經(jīng)皮肢體氧分壓測定

    含臨床操作


    184

    含耗材費(fèi)用

    10%

    10%

    FYR01501

    皮膚鏡檢測診斷

    指用于血管、膽囊、CTVE、骨三維成象等


    80


    100%

    100%

    FRA02202

    再循環(huán)測定-鹽水稀釋法



    40


    0

    0

    FDE04901

    胰島素鉗夾試驗(yàn)



    1600


    10%

    10%

    HRC50101

    經(jīng)皮腎盂造瘺引流管調(diào)管術(shù)



    160


    0

    0

    HCW72102

    交感神經(jīng)射頻毀損術(shù)



    800


    10%

    10%

    LEEQU001

    陰部/盆底肌磁刺激治療



    160


    10%

    10%

    FAG04701

    匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表檢查



    32


    100%

    100%

    HQE64601

    經(jīng)內(nèi)鏡膽管內(nèi)支架取出術(shù)

    咽部麻醉,鎮(zhèn)靜,潤滑,消泡,電子十二指腸鏡經(jīng)口插至十二指腸乳頭部位,膽管造影,經(jīng)乏特氏壺腹插入導(dǎo)絲,應(yīng)用支架回收器取出膽管內(nèi)支架。圖文報(bào)告。

    造影導(dǎo)管,導(dǎo)絲

    560


    0

    0

    HQP45602

    經(jīng)電子內(nèi)鏡鼻-胰管引流術(shù)

    咽部麻醉,鎮(zhèn)靜,潤滑,消泡,電子十二指腸鏡經(jīng)口插至十二指腸乳頭部位,經(jīng)活檢通道將導(dǎo)絲插入胰管狹窄部位,撤出內(nèi)鏡,將導(dǎo)絲從鼻腔引出,鼻-胰引流管沿導(dǎo)絲插入胰管,確認(rèn)位置無誤,固定鼻-胰引流管,引流。圖文報(bào)告。不含監(jiān)護(hù)、十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)、胰管括約肌切開術(shù)、X線檢查。

    造影導(dǎo)管,導(dǎo)絲,血管夾

    640


    0

    0

    HQP64601

    經(jīng)電子內(nèi)鏡胰管支架取出術(shù)

    咽部麻醉,鎮(zhèn)靜,潤滑,消泡,電子十二指腸鏡經(jīng)口插至十二指腸乳頭部位,胰管造影,經(jīng)活檢通道插入導(dǎo)絲,應(yīng)用支架回收器取出胰管支架。圖文報(bào)告。不含監(jiān)護(hù)、十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)、X線檢查。

    造影導(dǎo)管,導(dǎo)絲,血管夾

    560


    0

    0

    HPL62301

    經(jīng)鼻空腸營養(yǎng)管置管術(shù)

    鼻腔、口咽麻醉,潤滑,在影像設(shè)備導(dǎo)引下,經(jīng)導(dǎo)絲導(dǎo)引置入空腸營養(yǎng)管。不含監(jiān)護(hù)、影像學(xué)引導(dǎo)。

    導(dǎo)管,導(dǎo)絲,球囊

    352


    0

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